[摘要]:隨著老齡化社會的到來，老年人的健康問題受到普遍關(guān)注。老年人中85%的人或多或少存在著不同程度的心理問題。因此，探討體育鍛煉對老年人心理健康的影響，就顯得尤為重要。本文就體育鍛煉對老年人心理健康幾個普遍性指標的影響作了研究，結(jié)果表明，體育鍛煉具有改善老年人的抑郁情緒、人際交往、延緩老年人認知功能衰退等方面的作用。

[關(guān)鍵詞]:體育鍛煉 老年人 心理健康

1 前言

按照國際人口老齡的標準，一個國家65歲以上人口占總?cè)丝诒戎剡_7%，或60歲以上人口達到10%就進入老齡化社會。按照此標準，對照我國人口普查結(jié)果，我國人口年齡結(jié)構(gòu)已步入老年型。人們進入老年以后，普遍感覺身體、精力差了許多，適應(yīng)能力和抵抗疾病的能力明顯下降。但對老年人來說，心理、精神因素對軀體的影響更大，有時甚至超過生理因素。很多機能性疾病往往是由精神、心理因素造成的。本文通過研究體育鍛煉對老年人心理健康幾個指標的影響，探討體育鍛煉對老年人抑郁情緒、心境、人際交往等各個方面的作用，為老年人參與鍛煉，改善其不良的心理健康狀況提供幫助。

2 討論與分析

2.1心理健康的內(nèi)涵和理論

2.1.1心理健康的概念

心理健康是指人對內(nèi)部環(huán)境具有安全感，對外部環(huán)境能以社會上認可的形式進行適應(yīng)。也就是說，它能夠使人們所具備的全部心理潛能都得到充分發(fā)揮的理想狀態(tài)。心理健康主要包括：智力正常；有健康的情緒和情感；有健全的意志；有健康的性格和人際關(guān)系。

2.1.2老年期的心理特點

老年期的心理特點主要有以下幾種表現(xiàn)：（1）機能衰退：從生理和心理兩個方面分析，老年人的某些神經(jīng)生理系統(tǒng)的機能逐漸衰退，但是判斷力卻隨著經(jīng)驗的豐富而提高。但是，最重要的是不管歲月如何增加，對生活的基本樂趣，欲望和需要仍然存在，仍需要給予適當?shù)臐M足。（2）驕傲與自卑心理：由于閱歷豐富，老年人心理活動的重點逐漸傾向于“現(xiàn)在”和“過去”，他們驕傲于自己的閱歷而自大，常常以輝煌的過去作為話題，但對于未來的情況因沒有肯定的把握，在眾多情況下表現(xiàn)出沮喪、焦慮和不滿。（3）多疑和嫉妒：老年人由于生理上的變化逐漸喪失中年期的性格，更由于身體機能的“退化”力不從心，而表現(xiàn)出多疑和嫉妒。（4）孤立、抑郁和空虛：由于不能繼續(xù)在工作崗位上體現(xiàn)自己的才能和價值，減少了社會交往的機會，得不到過去工作中體驗到的尊重，加之同齡親友、同事、配偶相繼去世等因素，老年人會慢慢產(chǎn)生失落感、無助感、孤獨感和空虛感。

2.1.3老年人心理健康的標準

良好的心理素質(zhì)有益于增強體質(zhì)，提高抗病能力。老年人怎樣的心理狀態(tài)才算是健康呢？根據(jù)國內(nèi)外學者的研究成果，結(jié)合我國的國情，對老年人的心理健康提出以下標準：（1）充分的安全感。（2）充分的了解自己。（3）保持個性的完整與和諧。（4）具有一定的學習能力。（5）保持良好的人際關(guān)系。（6）能適度表達與控制自己的情緒。（7）有限度地發(fā)揮自己的才能與興趣愛好。

2.1.4體育鍛煉有益心理健康的理論

2.1.4.1認知行為假說

認知行為假說的基本前提是身體活動和身體鍛煉可誘發(fā)積極的思維和情感，這些積極的思維和情感對抑郁、焦慮和困惑的消極心境具有抵抗作用。這一理論解釋同班圖拉的自定效能理論是一致的。班圖拉認為，人們完成了一項自己認為較為困難的任務(wù)后，他們會感到自我效能的提高。對于沒有鍛煉習慣的人來說，身體鍛煉是一件困難的事。如果能夠使自己養(yǎng)成鍛煉習慣，人們就會體驗到一種成功感和自我效能提高感。這種感受有助于打破與抑郁、焦慮和其他消極心境狀態(tài)相關(guān)聯(lián)的惡性循環(huán)。

2.1.4.2社會交互作用假說

社會交互作用假說的基本前提是身體活動和身體鍛煉中與朋友、同事等進行的社會交往是令人愉快的，他具有改善心理健康的作用。這一假說的問題在于它僅僅提供了身體活動和身體鍛煉促進心理健康原因的部分解釋，但并不全面。經(jīng)驗和證據(jù)表明，活動或鍛煉不論是集體進行還是單獨進行，都具有健心作用。

2.1.4.3分散注意力假說

分散注意力假說的基本前提是身體活動和身體鍛煉給人們提供了一個機會，使他們能夠分散對自己的憂慮和挫折的注意力。諸如慢跑、游泳等運動活動能使參與者鍛煉時進入自由聯(lián)想狀態(tài)。在單調(diào)重復性的技術(shù)動作中，通過冥想、思考等思維活動，可能促進思維的反醒和腦力的恢復。這種對注意力的有效集中和轉(zhuǎn)移，可以達到調(diào)節(jié)情緒的目的，從而有利于鍛煉者的心理健康。研究表明，大量做沉思或者安靜的休息與身體活動一樣，都可以降低人的焦慮。但也有研究顯示，長期身體鍛煉在減少消極情緒方面比放松練習或其他能分散注意同時令人感到愉快的活動更有效。

2.2老年人心理健康的現(xiàn)狀

通過大量調(diào)查研究和信息反饋表明老年人面臨的心理健康問題主要有：（1）職業(yè)功能的喪失：老年人一旦離退休，改變了他多年來形成的緊張忙碌的生活節(jié)奏，改變了社會地位和交往范圍等，會對老年人的心理帶來極大的影響。（2）家庭內(nèi)部關(guān)系的改變：老年人退休后，從社會、單位的大環(huán)境中，回到家庭的小環(huán)境中，而家庭環(huán)境也發(fā)生了許多變化。（3）經(jīng)濟水平的下降：離退休后，工資和其他收入相應(yīng)減少。（4）閑暇和社交活動：離退休后，老人從緊張、快節(jié)奏、有規(guī)律的生活，一下子變成閑散、松弛、單調(diào)、乏味的生活，對生活的變化無法適應(yīng)，為此常出現(xiàn)焦慮不安、煩躁及消極情緒，由此會引起各種各樣的身心疾病。

2.3體育鍛煉對老年人一些心理健康指標的影響

2.3.1體育鍛煉與老年人的心境

有關(guān)研究認為，健身和有氧訓練等非競爭性鍛煉類型活動對心境有雙向調(diào)節(jié)功能，即將負性心境或過高的良性心境狀態(tài)維持在中間水平，從而改善心境狀態(tài)。經(jīng)常參加體育活動，在運動中尋求最佳心境，在各項運動中去感受運動技術(shù)動作的快慰感，充分享受的饋贈、灑脫、奔放的心靈愉悅和機體每一細胞迸發(fā)出的勃勃生機活動，從而陶冶情操，開闊心胸，形成豁達、樂觀、開朗的良好心境。

2.3.2體育鍛煉與老年人的抑郁情緒

許多人認為抑郁是老年人最主要的精神問題。對患有膝關(guān)節(jié)炎的高、低抑郁癥的439名老年人進行有氧及抗阻力練習，通過3、9、18個月的實驗比較，隨有氧練習時間的延長，抑郁程度降低，而抗阻力練習沒有效果。多數(shù)研究都表明，體育鍛煉可以降低老年人的抑郁程度。那么現(xiàn)代社會中，老年人因為孤單、社會活動少，去積極參加體育鍛煉，降低或消除他們的抑郁情緒，可以說是迫在眉睫。

2.3.3體育鍛煉與老年人的人際關(guān)系

醫(yī)學心理學家丁瓚指出，人類的心理適應(yīng)最主要的就是對人際關(guān)系的適應(yīng)，故人類心理病態(tài)主要是對人際關(guān)系的適應(yīng)失調(diào)而來。專家們研究認為，離退休老年人交往對象由同事為主轉(zhuǎn)為家屬為主，進行體育鍛煉易與他人形成親密關(guān)系，人際交往能力也會加強。體育鍛煉是在一定空間的社會環(huán)境中進行，它總是與人群發(fā)生交往，老年人在運動中能夠較好的克服孤僻、逞強等性格缺點。同時，在運動中人們得到歸屬群體的崇高感，親情之間的倫理感，服從于規(guī)則的道德感，相互關(guān)懷和溝通的信任感，協(xié)作意識的獨立人格，從而協(xié)調(diào)人際關(guān)系，以提高人的心理適應(yīng)能力，擴大社會交往。由此可見，體育運動在加強老年人人際交往，促進心理相容，培養(yǎng)心理適應(yīng)能力方面具有重要作用。

2.3.4體育鍛煉與老年人的焦慮

McAuley等對174名老年人的研究發(fā)現(xiàn)，身體活動可降低狀態(tài)焦慮。Tsutsumi等對36名老年女性進行的12周高、中等強度的力量練習的研究結(jié)果表明：中等強度練習能夠顯著的降低特質(zhì)焦慮，并且提出對于久坐的女性，中等強度的練習比高強度的練習更有益于心理健康。King等的研究顯示體育鍛煉對焦慮的降低作用不依賴于身體機能和體質(zhì)量的改善?？梢姡w育鍛煉對老年人的焦慮降低顯著。

2.3.5體育鍛煉與老年人的認知功能

認知功能隨年齡的增長會有下降的趨勢。認知功能的衰退主要表現(xiàn)為信息加工的速度和信息加工容量的下降，反應(yīng)速度減慢，記憶力下降，注意功能衰減等方面。吳薇等運用適合中國國情的“癡呆”簡易篩查量表對上海市靜安區(qū)延安中路接到70–79歲的2840名老年人進行了測試。將經(jīng)常參加體育鍛煉的老年人作為鍛煉組，不參加體育鍛煉的老年人作為對照組，隨訪觀察一年，由原測人員再對全部對象進行BSSD量表測試，將兩次得分值進行組內(nèi)比較，結(jié)果表明一年前兩組測試無顯著性差異，一年后對照組有顯著差異。

2.4老年人體育鍛煉應(yīng)注意的問題

2.4.1體育鍛煉活動的類型

體育鍛煉活動的類型可以分為競技運動與娛樂性運動、有氧活動、無氧活動或兩類結(jié)合的活動；集體活動和個人活動。研究表明：無氧練習不能有效的降低焦慮，長期的和一次性的有氧練習均可有效地降低狀態(tài)焦慮。許多研究考察了有氧練習的心理效益，得出的基本看法是有氧練習與心境改變和應(yīng)激減少有關(guān)；重復性慢跑與心理自我良好感的許多方面相聯(lián)系；娛樂性游泳在練習形式上與慢跑相類似，其心理效應(yīng)包括降低焦慮、緊張、抑郁、憤怒和慌張，以及感受到精力的增加。

2.4.2體育鍛煉的強度

目前的研究表明，體育鍛煉的強度極大的影響著鍛煉者的心理健康。大多數(shù)研究認為，中等強度的體育鍛煉活動能取得較好的心理效應(yīng)。伯杰等人的研究發(fā)現(xiàn)，有規(guī)律地從事中等強度的活動有助于情緒的改善。斯蒂特等人的研究得出，中等強度的體育鍛煉活動能夠改善焦慮、抑郁、緊張和疲勞等情緒狀態(tài)。相反，大強度的體育活動卻可能增加緊張、抑郁等消極情緒。但對老年人來說，由于身體機能的衰退，中小強度的體育鍛煉比中強度的活動更適合與他們，能較好的調(diào)節(jié)他們的心理，消除緊張、疲勞和焦慮。

2.4.3體育鍛煉持續(xù)的時間與頻率

對于每次體育鍛煉的持續(xù)時間究竟多長才會產(chǎn)生良好的心理效果，皮特羅澤路等人的研究表明，每次鍛煉必須長于20min才能有效的減少焦慮情緒。長期鍛煉必須堅持10周以上才能有效的降低特質(zhì)焦慮。體育鍛煉的頻率是指每周的鍛煉次數(shù)。體育鍛煉的心理效應(yīng)究竟能夠維持多久尚不清楚，鍛煉的頻率與該問題密切相關(guān)。大多數(shù)研究表明，每周鍛煉2至4次具有明顯的心理效應(yīng)。

3 結(jié)束語

體育鍛煉對于改善老年人情緒，保持良好的心境狀態(tài)，預防老年癡呆方面有積極的意義。參加體育鍛煉，可以使老年人變得開朗、樂觀和豁達、注意力易于集中、記憶力增強、情緒穩(wěn)定而堅強、能夠經(jīng)受住生活中意外事件的打擊，變得更為自信而堅強，從而防止和延緩老年人在精神上的“退化”。通過體育運動可以提高個人健康的信心，消除衰老的感覺，感覺自己還年輕，這種心理會給老年人帶來愉悅感和滿足感。同時，老年人在體育鍛煉中還可以交新朋友，感覺又回到了社會中，滿足人自身需要交流的愿望，從而平衡發(fā)展機體的功能，全面綜合的增進心理健康。

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(作者單位：廣東醫(yī)學院）