[摘要]計算機和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的迅速發(fā)展，使網(wǎng)絡(luò)成癮這個新的社會問題越來越受到人們的廣泛關(guān)注和重視，如何幫助人們遠離網(wǎng)絡(luò)成癮的困擾，成為近年來國內(nèi)外學(xué)者的研究熱點，綜述國內(nèi)外干預(yù)治療網(wǎng)絡(luò)成癮的手段，推動對網(wǎng)絡(luò)成癮的干預(yù)研究，并對今后的研究作了展望。

[關(guān)鍵詞]網(wǎng)絡(luò)成癮 干預(yù)手段 綜述

網(wǎng)絡(luò)成癮(internet addiction disorder，簡稱IAD)或病態(tài)網(wǎng)絡(luò)使用pathological intemet use，簡稱PIU)，指在無成癮物質(zhì)作用下的上網(wǎng)行為沖動失控，表現(xiàn)為由于過度使用互聯(lián)網(wǎng)而導(dǎo)致個體明顯的社會、心理功能損害。這一概念最早在1994年由紐約市的一位精神病醫(yī)師Goldberg提出。后來，美國布拉德福德的匹茲堡大學(xué)教授Young的研究證實了這一現(xiàn)象的存在。1995年，網(wǎng)絡(luò)成癮被收錄進醫(yī)學(xué)詞典、社會學(xué)詞典、精神病學(xué)詞典。逐漸成為一個被關(guān)注的重要問題，網(wǎng)絡(luò)成癮的干預(yù)也成為近年來國內(nèi)外學(xué)者的研究熱點。

一、網(wǎng)絡(luò)成癮的心理干預(yù)

1.認知干預(yù)

認知干預(yù)是美國心理學(xué)家貝克(Beck)創(chuàng)立的一種心理治療方法。該療法認為，當(dāng)事人的心理紊亂是由錯誤認知觀念引起的，通過對其錯誤認知觀念的矯正或改變，能促使其情緒和行為上的改善。認知干預(yù)主要有認知重建、自我提醒、想象法、自我暗示等方法。高磊等采用內(nèi)觀－認知療法對網(wǎng)絡(luò)成癮者進行干預(yù)，對干預(yù)青少年網(wǎng)絡(luò)成癮問題有良好療效。

2.行為干預(yù)

行為干預(yù)以經(jīng)典條件反射和操作性條件反射為基礎(chǔ)，堅持效仿自然科學(xué)的研究方法，把人的行為和外在的環(huán)境視為考察對象。行為干預(yù)主要有強化法、行為契約法、厭惡療法、松弛療法、自我管理法等。楊容、邵智、鄭勇對中學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮者進行了認知行為的綜合干預(yù)，網(wǎng)絡(luò)成癮量表、SCL-90量表、SDS抑郁量表干預(yù)前后結(jié)果顯示，網(wǎng)絡(luò)成癮者在這些量表上的得分較干預(yù)前均有不同程度下降。

3.焦點解決短期療法

焦點解決短期療法（SFBT）是上世紀70年代由Steve De Shaze和Insoo Kim Be首先提出的。SFBT以“求解”為中心，讓他們成為自己行為改變的主導(dǎo)者與專家，充分發(fā)掘自己可利用的潛能和資源。楊放如（2005）采用焦點解決短期療法對網(wǎng)絡(luò)成癮青少年進行心理社會綜合干預(yù)，數(shù)據(jù)顯示，AD-DQ評分、上網(wǎng)時間較治療前有明顯下降，以焦點解決短期療法為主的心理社會綜合干預(yù)效果明顯。

二、網(wǎng)絡(luò)成癮的藥物干預(yù)

研究發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)成癮與生物因素有關(guān)。許多研究者提出網(wǎng)絡(luò)成癮是一種醫(yī)學(xué)或疾病問題，需要藥物治療。目前，用于治療青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的藥物主要有抗抑郁藥(antid即ressants)和心境穩(wěn)定藥(moodstabilizers)，其目的是減輕伴隨網(wǎng)絡(luò)成癮發(fā)作的抑郁和焦慮癥狀。研究表明，使用抗抑郁藥單一療法，上網(wǎng)成癮的患者有35.7%的人明顯地減少了上網(wǎng)行為；在使用單一或多種心境穩(wěn)定劑的成癮者中，有58.3%收到了滿意效果。由此可見，藥物對網(wǎng)絡(luò)成癮的治療有一定作用。但藥物治療仍處在嘗試階段，大多與心理治療結(jié)合使用。

楊國棟教授（2005）提出了干預(yù)青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的新方法，即東莨若堿加心理干預(yù)。東蓑若堿對多巴胺起伏有“除癮”功效，使成癮者在睡眠休息過程中恢復(fù)機體的平衡系統(tǒng)，大腦內(nèi)的“獎賞系統(tǒng)”恢復(fù)得到平衡，消除網(wǎng)絡(luò)成癮的神經(jīng)生化基礎(chǔ)，實現(xiàn)生理脫癮。北京軍區(qū)總醫(yī)院成癮醫(yī)學(xué)中心主任陶然（2005）也認為，網(wǎng)絡(luò)成癮不只是一種心理疾病，準確說是一種內(nèi)分泌紊亂的精神類疾病，需要通過有效的藥物和心理治療進行綜合治療。他們采取中西醫(yī)結(jié)合的藥物治療、心理疏導(dǎo)外加物理療法相結(jié)合的治療方法對青少年網(wǎng)絡(luò)成癮者進行干預(yù)，85%的人基本治愈。

三、網(wǎng)絡(luò)成癮的社會干預(yù)

1.學(xué)校干預(yù)

許多研究者認為，學(xué)校應(yīng)通過網(wǎng)上論壇、網(wǎng)上談心、辯論、演講、座談、講座等形式對青少年進行網(wǎng)絡(luò)教育，幫助他們樹立健康網(wǎng)絡(luò)使用觀念，引導(dǎo)其正確使用網(wǎng)絡(luò)。

2.家庭干預(yù)

系統(tǒng)家庭治療自20世紀50年代興起后，被許多治療者接受，被稱為繼精神分析、行為主義及人本治療后的“第四大勢力”。系統(tǒng)家庭治療的實施分為預(yù)備性談話、治療性會談、布置作業(yè)、后續(xù)訪談幾個步驟。

3.社會支持

研究發(fā)現(xiàn)，一些網(wǎng)絡(luò)成癮的青少年缺乏積極的社會支持，卻能在網(wǎng)絡(luò)中獲得有類似經(jīng)歷的人的認可而沉溺于網(wǎng)絡(luò)的特殊使用。對他們進行積極的社會支持干預(yù)，可以使他們在壓力的主觀體驗和沮喪體驗之間起緩沖作用，增強他們解決問題的勇氣和信心，找到現(xiàn)實生活的意義，使其逐漸擺脫網(wǎng)絡(luò)成癮對他們的困擾。

四、網(wǎng)絡(luò)成癮的運動干預(yù)

截至目前，有關(guān)網(wǎng)絡(luò)成癮運動干預(yù)的研究成果很少。運動干預(yù)有其獨特的優(yōu)點所在。其機理在于身體鍛煉可以使網(wǎng)癮者提高時間管理和身心協(xié)調(diào)能力、減輕抑郁、焦慮等負面情緒，產(chǎn)生輕松和欣快感，集體活動還可以加強人際交流，在活動中要遵守統(tǒng)一的運動規(guī)則，培養(yǎng)團結(jié)、堅韌等意志品質(zhì)，從而更有利于抵御網(wǎng)絡(luò)的誘惑。但是，目前的國內(nèi)外對運動干預(yù)的實證研究不多見，網(wǎng)絡(luò)成癮的運動干預(yù)效果有待進一步的論證。

五、網(wǎng)絡(luò)成癮干預(yù)研究展望

嚴重網(wǎng)絡(luò)成癮者在網(wǎng)絡(luò)使用者中的比例非常小，而大部分人介于正常使用和成癮之間的狀態(tài)，如果不進行干預(yù)，可能發(fā)展成嚴重的網(wǎng)絡(luò)成癮者，研究對象的選取應(yīng)應(yīng)從一級預(yù)防的角度入手，加強研究深度。目前，針對網(wǎng)絡(luò)成癮的神經(jīng)生化基礎(chǔ)的系統(tǒng)研究還是空白，網(wǎng)絡(luò)成癮與毒癮是否有共同的生理機制還缺乏充分的科學(xué)依據(jù)。因此，采取莨菪堿藥物干預(yù)的療效和安全性還需要更長時間的檢驗。心理干預(yù)相對比較成熟，但成因較為復(fù)雜，單一的心理干預(yù)能否有效治療網(wǎng)絡(luò)成癮，是否某一種單一的干預(yù)手段效果尤其顯著，還是某幾種手段綜合干預(yù)才能徹底干預(yù)成功，都需要較長時間的系統(tǒng)的實證研究。

參考文獻：

[1]Young K S.Internet addiction: the emergence of a new clinical disorder.Cyber Psychology Behavior，1996，（1）：237-244.

[2] DavisRA.A cognitive-behavioral model of pathological internet use (PIU) Comput Human Beh，2001，17(2)：187-195.

[3]姜乾金.醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003.130-133.

[4]楊容，邵智等.中學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮癥的綜合干預(yù)[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2005，(19):457-459.

[5]楊放如，都偉.52例網(wǎng)絡(luò)成癮青少年心理社會綜合干預(yù)的療效觀察[J].中國臨床心理學(xué)雜志，2005，（3）：343-345.

[6]楊國棟，劉悅等.藥物干預(yù)加心理疏導(dǎo)治療網(wǎng)絡(luò)成癮綜合癥6例報告[J].中國藥物濫用防治雜志，2005，11(l)：37-39.

[7]陶然，李鄭合.網(wǎng)絡(luò)成癮治療單元的概述[J].中華流行病學(xué)雜志，2005，26(8)：558.

[8] Richard S Sharf.心理治療與咨詢的理論及案例[M].北京：中國輕工業(yè)出版社，2000.611.

(作者單位：湖南工業(yè)大學(xué)）