鄭惠方

三周前的一個(gè)早上，王嫂一臉驚恐地來找我，說昨夜與王先生房事后發(fā)現(xiàn)陰道出血，夫婦倆十分緊張，一夜都未睡好。我問她：“緊張什么?”王嫂說：“許多報(bào)紙、雜志上不是常說，同房后陰道出血是宮頸癌的癥狀，我怕是得了癌了?！蔽野参空f：“同房后陰道出血是宮頸癌的表現(xiàn)，但并非所有的性交后出血就一定是得了宮頸癌，引起性交后出血的多數(shù)原因應(yīng)是宮頸的良性病變。究竟是哪一種原因要通過婦科檢查才可得出結(jié)論。”說畢，我?guī)跎┑綃D科檢查室做了婦科檢查，發(fā)現(xiàn)她宮頸輕度糜爛，宮頸口有一個(gè)花生米大小鮮紅色的新生物，接觸后容易出血。原來王嫂患上了宮頸息肉，性交后陰道出血是它作的祟。

宮頸息肉是生殖年齡婦女的常見病，它是宮頸管粘膜受慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激后增生形成的。息肉開始常常很小，位于宮頸管內(nèi)，所以婦科檢查難以發(fā)現(xiàn)。以后逐漸增大，在宮頸管的排斥作用及息肉本身重力影響下，宮頸息肉就會(huì)慢慢地向陰道方向脫垂，最后使息肉呈水滴狀懸掛于宮頸口，以細(xì)蒂與宮頸管壁相連。宮頸息肉常與宮頸糜爛相伴，可單個(gè)，也可多個(gè)息肉一起生長(zhǎng)。宮頸息肉的體積通常都較小，約如綠豆、黃豆大小，少數(shù)可如花生米大小。色澤鮮紅，組織較脆，遭遇性交、婦檢等碰撞后容易出血。

雖說宮頸息肉是慢性炎癥刺激引起的良性病變，但在長(zhǎng)期慢性炎癥的刺激下，偶爾息肉也可發(fā)生“突變”行為，出現(xiàn)腺上皮的不典型增生改變，甚至癌變。因此，發(fā)現(xiàn)宮頸息肉后，應(yīng)及時(shí)摘除。摘除下來的息肉還應(yīng)進(jìn)行病理檢查，以排除可能發(fā)生的惡性改變。有少數(shù)女士聽說要手術(shù)摘除宮頸息肉，常常面露緊張和不安的神情，擔(dān)心息肉摘除術(shù)會(huì)給她們帶來很大的痛苦。其實(shí)，宮頸息肉摘除術(shù)十分簡(jiǎn)單，也不會(huì)產(chǎn)生疼痛及其他不適癥狀，根本毋須擔(dān)心。宮頸息肉摘除術(shù)的步驟是：先用窺陰器擴(kuò)張陰道，暴露宮頸后，息肉就清楚地暴露在眼前，醫(yī)生對(duì)宮頸及頸管進(jìn)行消毒后，用長(zhǎng)彎血管鉗鉗夾息肉蒂的根部，旋轉(zhuǎn)血管鉗，直至將蒂扭斷，蒂的斷端創(chuàng)面用止血?jiǎng)┲寡?，宮頸息肉摘除術(shù)就算完成了，王嫂的宮頸息肉就是這樣被摘除的。

宮頸息肉來自宮頸管，可以長(zhǎng)有數(shù)個(gè)息肉，其中比較大的息肉懸掛在宮頸口外，易被發(fā)現(xiàn)和摘除，而其他小息肉尚在“生長(zhǎng)發(fā)育”中，由于很小，又躲在宮頸管內(nèi)，往往難以發(fā)現(xiàn)，所以，常常出現(xiàn)息肉摘除后，隨著小息肉的長(zhǎng)大，又會(huì)形成新的息肉出現(xiàn)在宮頸口，摘之，又會(huì)有新息肉出現(xiàn)，如此反復(fù)。另一種息肉復(fù)發(fā)可能是血管鉗鉗夾息肉蒂時(shí)，沒能夾到其根部，導(dǎo)致息肉雖摘除了，但留下了一小截蒂，殘留蒂在炎癥刺激下，可“再生出”新的息肉。這種息肉反復(fù)發(fā)生。斷不了根的現(xiàn)象，使不少女士倍感煩惱。因此，遇到息肉復(fù)發(fā)時(shí)，可于息肉摘除后，再做宮頸管內(nèi)冷凍治療，或?qū)m頸管搔刮，將殘留的小息肉或殘留蒂清除，一般就可以杜絕息肉的復(fù)發(fā)了。

編輯樊明