[摘要]如今，人們的環(huán)保意識越來越強，但對我們自身體內(nèi)的微生態(tài)的平衡，這一重要“環(huán)?！眴栴}卻并不重視，結(jié)果帶來一些諸如菌群失調(diào)、感染、便秘等臨床問題。微生態(tài)制劑用于臨床與其他藥物不同，它能起到“無病保健、未病預(yù)防、有病治療”的重要作用。在醫(yī)學(xué)模式向著“社會—心理—生物—環(huán)境”的這一綜合趨勢發(fā)展的今天，醫(yī)學(xué)從治療醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展到現(xiàn)代的保健醫(yī)學(xué)，從微生態(tài)平衡的觀點，用微生態(tài)制劑——這一生物武器去預(yù)防疾病、治療疾病、養(yǎng)生康復(fù)、有著十分重要的醫(yī)學(xué)意義，起到了不可替代的作用。

[關(guān)鍵詞]微生態(tài)制劑 微生態(tài)環(huán)境平衡 防治保健

微生態(tài)制劑在臨床治療中的應(yīng)用

微生態(tài)失調(diào)，一是菌群失調(diào)，有益菌數(shù)量和密度下降，菌膜屏障作用被削弱。二是菌群易位，引起微生物種群之間斗爭。三是外籍菌入侵。矯正生態(tài)失調(diào)，保持微生態(tài)平衡，恢復(fù)機體內(nèi)微生態(tài)的環(huán)保狀態(tài)，可起到間接排除病原體的作用，而用于疾病的防治。

1.微生態(tài)制劑在感染性疾病中的應(yīng)用。腸道感染，微生態(tài)制劑可用于多種胃腸道疾病的防治。微生態(tài)制劑一般都具有調(diào)整腸道菌群失調(diào)，改善微生態(tài)環(huán)境的作用，對各種原因引起的急、慢性腸炎、痢疾、結(jié)腸炎等具有良好的預(yù)防和治療效果。特別是微生態(tài)制劑在大量使用抗生素而引起的腸道菌群紊亂，念珠菌、腸球菌占優(yōu)勢而厭氧菌明顯減少等所引發(fā)的抗生素相關(guān)性腹瀉，偽膜性腸炎的治療中具有明顯療效?？山獬罅靠股厥褂没驗E用所造成的腸道微生態(tài)失衡性腸道感染的治療，且取得了明顯療效，已被臨床公認。

2.微生態(tài)制劑在醫(yī)源性疾病中的應(yīng)用。醫(yī)源性疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的普遍應(yīng)用：如大量應(yīng)用細胞毒性藥物、激素、同位素、免疫抑制劑等治療，均可直接或間接地破壞機體內(nèi)正常微生物的生長與繁殖，造成微生態(tài)失調(diào)，引發(fā)體內(nèi)微生態(tài)失衡性疾病的發(fā)生，應(yīng)用微生態(tài)制劑治療而獲得良好效果。

3.微生態(tài)制劑在缺血一再灌注損傷性疾病中的應(yīng)用。創(chuàng)傷、燒傷及失血性休克等可引起腸屏障功能損傷[1]，在引起腸道細胞屏障損傷的基礎(chǔ)上可使腸道微生態(tài)環(huán)境發(fā)生改變。當(dāng)機體發(fā)生缺血性損傷時，腸上皮細胞功能受影響，抵抗外籍菌入侵的能力減弱，同時正常微生物群易發(fā)生移位，發(fā)生胃腸道微生態(tài)環(huán)境失環(huán)保導(dǎo)致疾病的出現(xiàn)。此類病人補充醫(yī)學(xué)益生菌，修復(fù)腸道菌膜屏障，恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡，可保證其他臨床治療得以順利進行。

4.微生態(tài)制劑在嚴(yán)重疾病時及全胃腸外營養(yǎng)病人中的應(yīng)用。嚴(yán)重疾病時，常有腸道菌群失衡。研究發(fā)現(xiàn)，慢性重型肝炎患者腸道雙歧桿菌、類桿菌數(shù)量明顯減少，而腸桿菌科細菌、腸球菌等顯著增加，有腸道PPMOs過度生長的情況，存在腸壁屏障功能受損的依據(jù)。動物實驗證明，急性肝衰竭大鼠存在腸道微生態(tài)失調(diào)、腸道細菌及內(nèi)毒素移位[2]。許多危重病人都存在體內(nèi)微生態(tài)不平衡的現(xiàn)象。臨床上對這些嚴(yán)重病人在病情緩解后給予微生態(tài)制劑，以調(diào)整體內(nèi)微生態(tài)平衡，促使疾病恢復(fù)有著積極的醫(yī)學(xué)意義。需要完全胃腸外營養(yǎng)的病人，營養(yǎng)物質(zhì)通過靜脈輸注的過程改變了其進入人體的正常途徑，同時影響到胃腸道正常菌群所處的環(huán)境，而引發(fā)胃腸道微生態(tài)失衡狀態(tài)的發(fā)生。給予微生態(tài)制劑，以調(diào)整胃腸道微生態(tài)平衡，對恢復(fù)病人胃腸內(nèi)營養(yǎng)是必要的。

微生態(tài)制劑在臨床保健防病中的應(yīng)用

1.微生態(tài)制劑可間接補充維生素及促進營養(yǎng)素的吸收。雙歧桿菌在腸道內(nèi)生長繁殖，能合成四種氨基酸和多種維生素，并能產(chǎn)生乳酸和醋酸，降低腸道PH值，此外雙歧桿菌的菌體含有較多的微量元素，有利鈣、鐵、銅、鋅及維生素D的吸收，促進嬰幼兒的生長和發(fā)育，預(yù)防各種慢性病的侵害。

2.微生態(tài)制劑可增強免疫功能預(yù)防疾病發(fā)生。以雙歧桿菌為主的有益菌群，能刺激宿主免疫器官的發(fā)育；亦可刺激其免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫應(yīng)答，產(chǎn)生免疫物質(zhì)對具有交叉抗原組分的致病菌有一定程度的抑制或殺滅作用，促使和維持機體免疫系統(tǒng)的發(fā)育和機能的完善。并能激發(fā)宿主吞噬細胞的吞噬活性，增強非特異性免疫功能，提高抗病能力。

3.微生態(tài)制劑具有抗衰老的作用。腸道的雙歧桿菌等有益菌有抗衰老的作用，在腸道可產(chǎn)生超氧化物歧化酶，能清除超氧負離子及其他自由基，減輕其對機體的損害而表現(xiàn)出抗衰老作用。

4.微生態(tài)制劑能預(yù)防腫瘤的發(fā)生。醫(yī)學(xué)有益菌可有一定的抑瘤作用，可使某些致癌物質(zhì)轉(zhuǎn)化成非致癌物質(zhì)；促使致癌物質(zhì)的排泄；激活巨噬細胞發(fā)揮抗癌作用。

5.微生態(tài)制劑能預(yù)防便密。醫(yī)學(xué)有益菌增加腸道菌群的數(shù)量，保持大便具有一定濕度，利于大便的排出。

6.微生態(tài)制劑有保護肝臟的作用。人體腸道的有害菌產(chǎn)生并釋放毒素進入血液中，對于肝臟會產(chǎn)生很嚴(yán)重的損傷。微生態(tài)制劑能減低腸道PH值，減少氨類及其他有害物質(zhì)的吸收，起到保護肝臟的作用，特別是在預(yù)防肝性腦病方面效果顯著。

綜上所述，微生態(tài)制劑通過調(diào)整人體微生態(tài)平衡表現(xiàn)出多種功效，臨床途途是多方面的，效果是肯定的。特別是用于各種原因所致的腹瀉的治療，醫(yī)源性疾病、危重病人和放療、化療病人的輔助治療取得了肯定的療效。在預(yù)防疾病、增強體質(zhì)方面，微生態(tài)制劑亦表現(xiàn)出其他制劑所沒有的作用。其營養(yǎng)作用、增強免疫作用、抗衰老預(yù)防腫瘤的作用對機體表現(xiàn)為多方面的有益性，在防病增強體質(zhì)方面發(fā)揮著獨特的功效。其綜合的雙向調(diào)節(jié)作用，把高的降下來，把低的升上去的特點是其他制劑所不具備的。在治療和預(yù)防上發(fā)揮不可替代的作用。

參考文獻：

[1]孫曉慶，付小兵，張蓉，等.創(chuàng)傷后腸道通透性改變血漿標(biāo)志物D-乳酸的實驗研究(J).中國危重病急救醫(yī)學(xué)，2000，12：476-478.

[2]LiLanjuan，WuZhongwen，XiaoDangsheng，etal.ChangesofgutfloraandendotoxininratswithD-galactosaluine-inducedacuteliverfailure(J).WorldJGastroenterol，2004，10:2087-2090.

作者單位：寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)系陜西寶雞