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        信息速遞:基因靶向治療M2型白血病等

        2008-04-12 00:00:00
        家庭醫(yī)學(xué) 2008年1期

        在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院上海血液學(xué)研究所建所20周年的慶典上,上海血液學(xué)研究所陳賽娟教授公布了我國(guó)白血病基礎(chǔ)研究和誘導(dǎo)分化治療獲得的重要進(jìn)展。他們采用全反式維甲酸十三氧化二砷治療急性早幼粒細(xì)胞白血病,成為人類歷史上第一個(gè)可基本治愈的急性髓細(xì)胞白血病,患者5年無(wú)病生存率已高達(dá)94.7%。目前。他們沿著誘導(dǎo)分化的思路,將基因產(chǎn)物靶向治療拓展到另一種類型的白血病,即M2型白血病,已取得重要進(jìn)展。

        M2型白血病發(fā)病率高于急性早幼粒細(xì)胞白血?。覙O易復(fù)發(fā)??蒲腥藛T發(fā)現(xiàn),中藥提取物冬凌草甲素可能使M2型白血病的致病蛋白發(fā)生降解,獲得比目前其他化療方法更好的療效。在已進(jìn)行的基礎(chǔ)理論和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,上述發(fā)現(xiàn)已被證明是確定無(wú)疑的,并取得了相應(yīng)的科學(xué)數(shù)據(jù)。

        據(jù)悉,上海血液學(xué)研究所已與國(guó)內(nèi)某制藥公司簽訂了冬凌草甲素臨床試驗(yàn)合作協(xié)議,這標(biāo)志著對(duì)M2型白血病的基礎(chǔ)研究成果,已邁出向臨床治療轉(zhuǎn)化的重要而關(guān)鍵的一步。

        微創(chuàng)新術(shù)式減少肺癌復(fù)發(fā)

        肺癌是我國(guó)發(fā)生率最高的惡性腫瘤,在男性排序第一,女性排序第二。手術(shù)、放療、化療,是傳統(tǒng)肺癌治療的“三步曲”,患者復(fù)發(fā)率高,生存率低。

        近年來(lái)發(fā)展的微創(chuàng)新術(shù)式,可以最大限度地切除腫瘤組織,最大限度地減少腫瘤復(fù)發(fā)。據(jù)北京大學(xué)第一醫(yī)院胸外科主任李簡(jiǎn)教授介紹,自1993年以來(lái),他們對(duì)數(shù)千名早期肺癌患者應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)切除方式,即全程電刀、不留支氣管殘端的腫瘤整塊切除法,大大降低了患者的復(fù)發(fā)率。2000年以來(lái),他對(duì)20名晚期肺癌患者實(shí)施了這一術(shù)式,并建議患者不必放療。跟蹤隨訪表明,至今無(wú)人局部復(fù)發(fā)。其中一位36歲的男性晚期肺癌患者,淋巴結(jié)多處轉(zhuǎn)移,被許多醫(yī)院宣布為不能手術(shù)。李簡(jiǎn)教授為他實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)切除后,患者現(xiàn)能正常勞動(dòng)。腫瘤未復(fù)發(fā)。

        據(jù)介紹,以往胸外科并沒(méi)有將腫瘤局部區(qū)域復(fù)發(fā)列為檢驗(yàn)手術(shù)是否成功的范疇,對(duì)腫瘤術(shù)式的創(chuàng)新和分類分型分期進(jìn)行規(guī)范化研究也不夠,是導(dǎo)致肺癌患者生存率低的原因。李簡(jiǎn)教授的微創(chuàng)新術(shù)式成功地解決了這些問(wèn)題,使患者免除放療痛苦,提高了患者的術(shù)后生存率.受到了國(guó)內(nèi)外專家的好評(píng),認(rèn)為居國(guó)際領(lǐng)先水平。2微米激光為前列腺“減肥”。

        北京武警總醫(yī)院采用2微米激光技術(shù)治療前列腺增生取得可喜成果。一位78歲的男性患者通過(guò)治療取得明顯療效。

        該患者20年前患前列腺增生,由于是過(guò)敏體質(zhì)并患有糖尿病、心臟病等多種疾病,無(wú)法承受常規(guī)手術(shù)。只能靠利尿劑維持。隨后發(fā)生右腎積水,雖經(jīng)治療有所好轉(zhuǎn)。但不久又復(fù)發(fā)。武警總醫(yī)院泌尿外科將一根直徑僅O.3毫米的光纖,通過(guò)患者尿道到達(dá)增生的前列腺處。波長(zhǎng)僅為2微米的激光通過(guò)光纖照射到增生組織上,強(qiáng)大的激光能量瞬間被水吸收,產(chǎn)生了強(qiáng)烈的汽化切割效應(yīng),增生的前列腺組織頃刻間即被切除,尿道立即恢復(fù)了暢通?;颊咴谥委熯^(guò)程中與醫(yī)生聊天,不知不覺(jué)中完成了手術(shù)。術(shù)后3天,患者即康復(fù)出院。

        武警總醫(yī)院泌外科張慶江博士說(shuō),2微米激光是目前最為理想的治療前列腺增生的技術(shù),與傳統(tǒng)開(kāi)放式手術(shù)相比,具有創(chuàng)傷小、痛苦小、并發(fā)癥少、風(fēng)險(xiǎn)少的優(yōu)點(diǎn),特別適合于高齡、體弱患者。手術(shù)時(shí)間短,術(shù)中、術(shù)后出血少,不需要全身麻醉。

        非藥物鎮(zhèn)痛研究實(shí)現(xiàn)成果轉(zhuǎn)化

        中國(guó)科學(xué)院院士、國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)中國(guó)分會(huì)主席韓濟(jì)生教授,率領(lǐng)19位 博士后、93名博士,歷經(jīng)40年的專題攻關(guān),在非藥物鎮(zhèn)痛領(lǐng)域取得的自主創(chuàng)新針刺鎮(zhèn)痛研究成果,最近得到成功轉(zhuǎn)化。韓濟(jì)生院士等在神經(jīng)科學(xué)整體、細(xì)胞、分子和基因等不同水平上,證明了刺激身體特定部位??梢源龠M(jìn)腦和脊髓釋放出5一羥色胺、內(nèi)源性阿片肽等化學(xué)物質(zhì),從而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。韓濟(jì)生院士發(fā)現(xiàn),應(yīng)用不同頻率的電脈沖,可刺激腦和脊髓釋放出不同種類的神經(jīng)肽。這一研究成果在2006年全國(guó)科技大會(huì)頒獎(jiǎng)后,在南京市政府及相關(guān)部門(mén)的積極推動(dòng)下,與有關(guān)企業(yè)聯(lián)合成立了南京濟(jì)生醫(yī)療科技有限公司,開(kāi)展相關(guān)科研成果轉(zhuǎn)化。他們運(yùn)用先進(jìn)的芯片技術(shù),將電脈沖模塊固化在一個(gè)便攜式的電子儀器中,成功研制成韓式疼痛治療儀。應(yīng)用結(jié)果表明,韓式疼痛治療儀發(fā)出的生物波,對(duì)神經(jīng)進(jìn)行刺激、解壓、營(yíng)養(yǎng)、調(diào)理,可以達(dá)到阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)、消炎鎮(zhèn)痛、修復(fù)組織、改善神經(jīng)功能的目的,能對(duì)各種急、慢性疼痛疾病起到標(biāo)本兼治作用。在外科手術(shù)中應(yīng)用,可使麻醉藥用量減少40%~50%;手術(shù)后疼痛控制,可使鎮(zhèn)痛用藥減少40%以上;對(duì)頭痛、頸肩腰腿痛等慢性疼痛的療效達(dá)80%以上。

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