有的病人血糖降至正常，卻發(fā)生了低血糖癥狀。此種現(xiàn)象見(jiàn)于長(zhǎng)期高血糖的病人，對(duì)高血糖已有耐受性，經(jīng)過(guò)治療后血糖在較短時(shí)間內(nèi)下降到正常，身體卻產(chǎn)生不適的感覺(jué)，如頭暈、無(wú)力、視物不清等低血糖癥狀。低血糖不僅與血糖下降幅度有關(guān)，而且與下降速度、時(shí)間長(zhǎng)短和機(jī)體反應(yīng)有關(guān)。如在很短時(shí)間內(nèi)血糖下降到8.3毫摩爾，升，病人也會(huì)有低血糖癥狀。還有一種隱性低血糖癥，見(jiàn)于久病反復(fù)發(fā)生低血糖的病人，低血糖發(fā)生時(shí)無(wú)其他癥狀而迅速昏迷。以下幾個(gè)病人的教訓(xùn)應(yīng)當(dāng)汲取。

蕎麥面條不能治療低血糖劉大媽注射胰島素已20多年，對(duì)預(yù)防低血糖有一定經(jīng)驗(yàn)。孫女暑期考試成績(jī)很好，劉大媽請(qǐng)她吃韓國(guó)牛尾湯和涼拌面。剛一落座，就有點(diǎn)饑餓感。為防止低血糖反應(yīng)，她要來(lái)一碗涼拌面，邊吃面條邊喝牛尾湯。吃了一大碗面條，肚子已很飽，但饑餓感不消失，同時(shí)出冷汗，無(wú)力，視物不清。趕快回家測(cè)血糖，3.8毫摩爾/升。詳查方知，面條是蕎麥面做的。蕎麥面能降血糖，但不能治療低血糖。

左氧氟沙星致低血糖王先生患糖尿病20年，用諾和靈30R早20單位，晚18單位，血糖控制較好。近來(lái)患牙周炎，服用左克(左氧氟沙星)200毫克3次，日。早餐后服藥，到11點(diǎn)發(fā)生了低血糖；自以為是早餐吃的少了，午餐就多吃了一些，但晚餐前又發(fā)生了低血糖，血糖3．8毫摩爾，升。其實(shí)降血糖與吃左克有關(guān)，停藥后未再發(fā)生。美國(guó)報(bào)道左氧氟沙星易導(dǎo)致致命性低血糖，多見(jiàn)于老年患者。

劑量錯(cuò)誤致低血糖李大媽原來(lái)用諾和筆注射諾和靈30R，早14單位，晚10單位。有一天她的諾和靈30R快注射完了，就把筆芯拿出來(lái)，把剩的—點(diǎn)諾和靈用BD針抽取了10單位，晚餐前1次注射，結(jié)果發(fā)生了嚴(yán)重的低血糖昏迷和抽風(fēng)。BD針是用于注射瓶裝諾和靈的，諾和靈BD針1小格含胰島素相當(dāng)于諾和靈30R芯的2.5單位。李大媽注射了10單位，實(shí)際上是25單位。病友們換用注射器具時(shí)，一定要咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)師，防止類(lèi)似事情發(fā)生。

糖尿病前期低血糖李先生51歲，查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.5毫摩爾，升，餐后兩小時(shí)血糖9.2毫摩爾／升，診斷為糖耐量減低，囑其控制飲食。病人覺(jué)得自己晚間應(yīng)酬較多，睡覺(jué)又很晚，晚餐多吃一點(diǎn)，就可以不吃早飯，一天兩餐對(duì)降低血糖不是更好嗎?從此就很少吃早餐。后來(lái)經(jīng)常在上午11點(diǎn)左右出現(xiàn)頭暈、眼花、出汗、無(wú)力等低血糖癥狀，急查血糖2.8毫摩爾，升，診斷為糖尿病前期低糖。此種低血糖與胰島素抵抗導(dǎo)致的胰島素分泌遲延和血糖不能同步升降有關(guān)。酗酒、不吃早餐或者吃甜食易誘發(fā)低血糖發(fā)生，晚間喝酒多、早晨不吃飯或早餐吃甜食時(shí)更易發(fā)生。