妊娠后右下腹疼痛可以有許多原因。最常見的主要是闌尾炎,其次還要想到是不是帶蒂的卵巢瘤發(fā)生了扭轉,或者是急性腎盂腎炎等疾病。
闌尾炎是一種常見的外科疾病,診斷、治療一般都不太困難。但孕婦得了闌尾炎和一般人得了闌尾炎有點不一樣,診斷比較難,危險性也大些。闌尾炎可以發(fā)生在妊娠任何時期。妊娠期子宮逐漸長大,右下腹闌尾的位置也逐漸向上向外側移動。因為闌尾位置變了,發(fā)病后病人感覺疼痛的部位和檢查時擠壓肚子痛的部位也變了,比非妊娠時靠上些;病人的癥狀與檢查所見都不典型,再加上有一個妊娠的子宮,有時弄不清是妊娠的毛病還是闌尾的毛病,往往容易誤診。同時,妊娠期盆腔器官和闌尾部充血。得了闌尾炎,病程發(fā)展的也比較快,容易發(fā)生穿孔,形成腹膜炎。因此,及早找醫(yī)生檢查作出正確的判斷和處理,是非常重要的。
與闌尾炎相鑒別的病,一種是卵巢囊腫的蒂發(fā)生了扭轉,這種情況比較少見,常常是突然發(fā)生一側劇烈腹痛,也會伴有惡心、嘔吐,但體溫往往不高,查白血球可以正常,檢查時腹部可以摸到有瘤子。特別是以往有過卵巢瘤病史的孕婦,忽然在瘤子的部位劇痛難忍,就要想到是不是瘤子的蒂扭轉了,要快去檢查。這種疾病需即刻手術切除瘤子,才能止住痛。另外還有一種常見病,就是妊娠后發(fā)生了急性腎孟腎炎,因為妊娠后子宮容易向右側旋轉,壓迫右側輸尿管機會較多,會使右側輸尿管排尿不暢,細菌容易存留,引起急性腎盂腎炎。得了這種病,會突然出現高熱、寒戰(zhàn),伴有腰痛、尿頻等癥狀。檢查尿時可見有大量白血球或膿球,作尿培養(yǎng)可查出細菌。確診為這種病時,要盡快用大量抗菌藥物,并臥床休息,多喝水,多排尿,還要注意防止發(fā)生流產或早產。妊娠合并腎盂腎炎應該早治療,徹底治療。
妊娠發(fā)生右下腹疼痛千萬不可忽視,要盡快到醫(yī)院找醫(yī)生檢查,進一步查明原因,進行治療。