慢阻肺成第四號(hào)殺手

據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明，目前我國每年死于慢阻肺的患者為128萬，平均每分鐘有2.5人死于慢阻肺；慢阻肺患者的死亡率為17.6％，高于冠心病15％的死亡率；在我國死亡原因順位中，慢阻肺在城市已占第四位，在農(nóng)村位列第一。

廣州醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)冉丕鑫教授說，慢阻肺的診斷主要依靠肺功能檢查，但流行病學(xué)調(diào)查表明，只有4.3％的人群曾做過肺功能檢查：慢阻肺患者中，只有6.5％的人曾做過肺功能檢查。

慢阻肺的漏診、誤診率也相當(dāng)高。冉丕鑫教授說，許多人認(rèn)為慢阻肺都會(huì)有臨床癥狀，但從調(diào)查結(jié)果看，有1／3的慢阻肺患者早期沒有癥狀。

高危人群應(yīng)做肺功能檢查

中國工程院院士、中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)鐘南山說，易患慢阻肺的高危人群主要有以下四種：長(zhǎng)期吸煙的人；反復(fù)有呼吸道感染的人；長(zhǎng)期有室內(nèi)污染，如農(nóng)村地區(qū)燒柴火的人：從事的職業(yè)有粉塵環(huán)境的人。上述高危人群，尤其是40歲以上大量吸煙的人，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行肺功能檢查。

冉丕鑫教授說，流行病學(xué)調(diào)查表明，慢阻肺的患病率隨年齡的增加而增加。40～49歲患病率比較低．但超過70歲患病率高達(dá)20％左右。

不應(yīng)濫用抗生素

慢阻肺通常分為急性加重期和穩(wěn)定期，這兩期的治療原則不一樣。急性加重期以控制癥狀為主。由于慢阻肺急性加重有相當(dāng)一部分是由感染引起，因此要積極治療感染，用一些抗生素；還需要用祛痰藥，重癥病人需要進(jìn)行機(jī)械通氣。穩(wěn)定期主要進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)目祻?fù)治療，也包括藥物治療。如對(duì)一些不定期咳嗽．咯少量痰，甚至氣促的患者，需要用藥物控制癥狀。

北京協(xié)和醫(yī)院呼吸科主任蔡柏薔教授說，要避免抗生素在慢阻肺治療中的濫用。只有在急性加重期出現(xiàn)明顯的咳嗽、咯痰、呼吸困難的情況下，才需要使用抗生素。

康復(fù)治療要多做有氧運(yùn)動(dòng)

鐘南山院士說，慢阻肺患者的康復(fù)治療主要是提高心肺功能，而耐力鍛煉是提高心肺功能的重要措施。耐力鍛煉需要進(jìn)行一些有氧代謝運(yùn)動(dòng)，如長(zhǎng)跑、游泳、呼吸操等。當(dāng)然，有氧代謝運(yùn)動(dòng)要因人而宜。根據(jù)自己的身體情況選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式。在天氣多變的秋冬季節(jié)。慢阻肺患者最好注射流感疫苗，以避免流感導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)作或加重。