小吳今年31歲，患慢性腎功能衰竭已有三年多了，每周都要到醫(yī)院做2次血透。近半年來，小吳又并發(fā)高血壓、貧血、痛風(fēng)，特來詢問患了慢性腎功能衰竭在飲食上應(yīng)該注意什么問題。

我告訴小吳，慢性腎功能衰竭，在飲食問題上應(yīng)注意“7慎1宜”。

7慎——

1.慎食辛辣食品

慢性腎衰的患者盡量不吃辛辣食品，如辣椒、胡椒、茴香、大蒜等。因為辛辣食品容易致人“上火”。蚌、蝦、蟹等海鮮食品以及五香料、大料、香菜等發(fā)物，也應(yīng)慎食。

2.慎食植物蛋白

植物蛋白是粗蛋白，人體對植物蛋白的利用率較低，進(jìn)食植物蛋白后所產(chǎn)生的代謝廢物較多，會加重腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肌酐、尿素氮升高，加重病情。因此，豆類、豆制品及其他植物蛋白含量高的食物，如蘑菇、木耳、花生、瓜子等也應(yīng)少食或慎吃。

3.慎食高嘌呤食品

腎衰患者若繼發(fā)痛風(fēng)，應(yīng)忌食高嘌呤食物。因為體內(nèi)的嘌呤代謝出了問題，引起關(guān)節(jié)紅腫熱痛，形成痛風(fēng)結(jié)節(jié)，還可能堵塞腎臟毛細(xì)血管，加重腎衰。因此，并發(fā)痛風(fēng)的患者一定要忌食嘌呤含量高的食品，如動物內(nèi)臟、啤酒、菇類、豆尖（包括菜豆）、菠菜、芹菜、海鮮等。

4.慎用含關(guān)木通的制劑

關(guān)木通中含有一種具有腎毒性的化學(xué)成分——馬兜鈴酸，該成分本身即可造成腎間質(zhì)損害，最終發(fā)展為腎功能衰竭。因此，已患慢性腎衰的患者更應(yīng)避免服用含有關(guān)木通的藥物（如龍膽瀉肝丸），以免加重病情。

5.慎食各類保健品

慢性腎衰雖也屬中醫(yī)腎虛的范疇，但并不等同于中醫(yī)常說的“腎虛”，不能單純套用補(bǔ)腎的方法來治療。因此，對于市場上名目繁多的各類保健品、滋補(bǔ)品、最好敬而遠(yuǎn)之。

6.慎食高鹽飲食

慢性腎衰患者常常伴有高血壓，而低鹽飲食有助于防止血壓升高，尤其是伴有水腫者。低鹽飲食還可防止鈉水潴留，減輕腎臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)水腫消退。

7.慎食高鉀食品

慢性腎衰患者很容易出現(xiàn)血鉀升高，使心臟功能受到影響，嚴(yán)重者還會導(dǎo)致心臟驟停。因為慢性腎衰時，腎臟的排泄功能減退，體內(nèi)多余的鉀不能從尿中排出，就會造成血鉀升高。故應(yīng)該慎食香蕉、醬油、味精、土豆、玉蘭片、榨菜、冬菜、蘿卜干、菇類、木耳、銀耳等高鉀食品。一旦血鉀升高，應(yīng)及時到醫(yī)院就醫(yī)，把血鉀降下來。

牢記“1宜”——

那就是合理調(diào)節(jié)飲食。慢性腎衰患者在飲食調(diào)節(jié)方面往往進(jìn)退兩難，補(bǔ)充營養(yǎng)，怕加重腎臟負(fù)擔(dān)，嚴(yán)格忌口又怕營養(yǎng)不良，那么，慢性腎衰患者應(yīng)該如何調(diào)節(jié)飲食呢？

慢性腎衰患者飲食調(diào)節(jié)的關(guān)鍵是，一方面盡量減少蛋白質(zhì)的攝入，以求最大限度地減輕腎臟負(fù)擔(dān)，另外一方面也要保證機(jī)體對蛋白質(zhì)的需求。對一般體質(zhì)的慢性腎衰患者來說，每天250克牛奶、1個雞蛋、50克瘦肉，就能滿足患者對蛋白質(zhì)的基本需求。

對于正在進(jìn)行血液透析的慢性腎衰患者來說，除了注意以上幾點外，還要監(jiān)測血液中鈣和磷的數(shù)值，必要時適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D，以預(yù)防血磷過高。

編輯/李衍