康復(fù)之路

糖尿病患者腳部常出現(xiàn)血管病變和神經(jīng)病變，若遇外傷或感染易引起嚴(yán)重?fù)p傷、潰瘍和壞疽，稱為糖尿病足。糖尿病足是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，也是截肢的首要原因。因此，糖尿病患者應(yīng)該積極治療，將血糖控制在正常范圍之內(nèi)，避免糖尿病足的發(fā)生。

糖尿病患者，預(yù)防糖尿病足以及防止糖尿病足病情加重是非常重要的。伴有神經(jīng)病變、大血管病變和周圍血管病變的糖尿病患者都是糖尿病足的高危人群。糖尿病足的發(fā)生和預(yù)后與很多因素有關(guān)，包括病程、并發(fā)癥、患有足潰瘍、曾截肢、有足畸形或胼胝、吸煙、過度飲酒等，與患者的性別、年齡、受教育程度及經(jīng)濟(jì)收入等也有關(guān)。因此，糖尿病患者應(yīng)采取綜合治療措施，嚴(yán)格控制血糖，防止糖尿病足的發(fā)生。同時，在生活中要重視護(hù)足，尤其注意從包括襪子、鞋子等一些細(xì)節(jié)方面加以重視。

襪子：太大、太緊都不好

糖尿病患者要有穿襪子的習(xí)慣，應(yīng)選淺色純羊毛或棉制的襪子。襪子的吸水性、透氣性要好，松軟暖和，做到既吸汗又透氣。襪子不要太大和太緊，襪口要松，不要穿有補(bǔ)丁或破口的襪子，以防腳的壓力不均，影響血液循環(huán)。襪子應(yīng)該每天換洗，保持清潔。

鞋子：寬頭鞋，合適穿

鞋子要仔細(xì)挑選。鞋頭要寬大，鞋尖有足夠空間讓足趾活動，尺碼大小合適，鞋的質(zhì)地講究透氣性好，穿著感覺舒適。有合適鞋墊的布鞋、軟皮皮鞋和運(yùn)動鞋是糖尿病患者理想的鞋子。不要穿高跟鞋、尖頭鞋、硬皮鞋及塑料鞋。鞋內(nèi)不要有線結(jié)，以免磨腳；還要經(jīng)常檢查是否有異物，若有，應(yīng)及時取出。

穿新鞋時，第一天不超過半小時，注意檢查足部有沒有被擠壓或摩擦。足底如有畸形和潰瘍的糖尿病患者，應(yīng)訂做專門的鞋，防止腳被磨傷。不要赤腳行走，或赤腳穿涼鞋、拖鞋，防止異物損傷足部皮膚，外出時不要穿涼鞋。

鞋墊應(yīng)采用全接觸式的，材料柔軟舒適，能均勻分散足底壓力，緩解疼痛，降低足部潰瘍發(fā)生率。

溫水洗腳，仔細(xì)修剪

洗腳要用溫水，水溫不超過37攝氏度，洗腳前先用手試水溫。洗腳后應(yīng)用干凈、柔軟、吸水性好的毛巾將腳輕輕地擦干，不要用力揉搓，特別要保持腳趾間皮膚的清潔和干爽。皮膚擦干后，用潤滑乳液或營養(yǎng)霜充分按摩，以保持皮膚的柔軟性，但不能用于趾間。

修剪趾甲時，必須是平剪，不要把趾甲剪得太短，也不要用尖銳的利器削剪趾甲的兩端。視力不好的患者，應(yīng)該請家人幫忙修剪趾甲。

每天檢查，及時請教

糖尿病患者要養(yǎng)成每天檢查足的習(xí)慣，看皮膚色澤、溫度是否有改變，是否有水皰、擦傷、裂口，局部皮膚是否紅腫，是否有雞眼、胼胝，是否有趾縫間破潰等。腳上的胼胝、雞眼不要隨便修剪，最好請專業(yè)人員處理。冬天不要用熱水袋、電熱毯、火爐和理療儀去溫?zé)嶙悴?，以免燙傷。對雞眼和任何微小的足部損傷或感染都應(yīng)給予積極處理。如懷疑足部有問題，應(yīng)及時請教醫(yī)生。最好每年讓專業(yè)人員檢察足部一次，及時發(fā)現(xiàn)問題。

糖尿病患者要像愛惜眼睛一樣呵護(hù)自己的雙腳。

（編者：下期將介紹糖尿病、糖尿病足患者如何運(yùn)動，如何在運(yùn)動中保護(hù)雙足，敬請關(guān)注。）

編輯/李衍