心包炎的治療以急則治其標(biāo),緩則治其本,或標(biāo)本兼治為基本原則。根據(jù)心包炎的不同病因、不同臨床表現(xiàn),可分為以下3型:
●風(fēng)熱束肺
臨床表現(xiàn):發(fā)熱微惡風(fēng)寒,汗出口渴,胸悶胸痛,咳嗽氣促,全身酸痛,舌質(zhì)淡紅,苔薄黃或黃膩。
方藥:桑葉、桑白皮、陳皮、杏仁、薄荷、桔梗、薤白各10克,瓜蔞30克,連翹、金銀花各15克,魚腥草20克。
用法:每日1劑,水煎服。
功效:清熱肅肺。
加減:發(fā)熱、頭身困重者,加薏苡仁、竹葉各10克,防己、黃芩各15克;氣短乏力者,加太子參20克。
●痰飲內(nèi)停
表現(xiàn):胸痛胸悶,咳逆倚息,喘息不得平臥,咳嗽痰多,頭暈心悸,下肢浮腫,小便短少,苔白膩,脈沉滑或滑數(shù)。
方藥:葶藶子、白術(shù)、桂枝、澤瀉、車前子、大腹皮、厚樸、大棗各10枚,茯苓15克。
用法:每日1劑,水煎服。
功效:祛痰逐飲,健脾和中。
加減:胸悶、胸痛明顯者加瓜蔞20克,薤白15克;咳嗽痰多清稀者,加五味子15克,細(xì)辛3克,法半夏10克;舌質(zhì)紫暗有淤點者,加澤蘭、丹參各10克。
●氣滯血淤
臨床表現(xiàn):心前區(qū)刺痛,痛有定處,心悸,胸悶氣短,兩脅脹悶,舌質(zhì)紫暗,邊有淤點,苔薄白。
方藥:柴胡、赤芍、甘草、枳殼、當(dāng)歸、川芎、桃仁、菖蒲、延胡索、香附、蒲黃各10克,桔梗、郁金各15克。
用法:每日1劑,水煎服。
功效:理氣化淤,活血止痛。
加減:心悸明顯者加酸棗仁20克,生龍齒15克;氣短乏力者加黃芪20克;脅痛加三棱、莪術(shù)各10克,川楝子15克。
編輯/于嘉男