統(tǒng)計表明,前列腺增生的發(fā)病率50歲以上達(dá)50%,80歲以上更是高達(dá)80%。
前列腺增生的治療,可根據(jù)具體情況,選擇藥物治療或手術(shù)治療。手術(shù)有一定風(fēng)險,加之前列腺增生多發(fā)生于高齡患者,手術(shù)的危險更大,故應(yīng)慎重選擇手術(shù)的適應(yīng)證。在治療方式的選擇上,應(yīng)該是“先禮后兵”,先藥物治療,無效再進(jìn)行手術(shù)治療。
目前,治療前列腺增生常用的藥物有兩大類:一類是讓前列腺回縮,或減慢增長速度的藥物,如5-α還原酶抑制劑(保列治),每日1粒(5毫克),但該藥需連續(xù)使用3~6個月以上才能見效;另一類是快速改善癥狀的藥物,包括α-受體阻滯劑(可多華、絡(luò)欣平、哈樂、馬沙尼、哌唑嗪等)和花粉制劑(前列康、舍尼通等),能松弛膀胱頸、前列腺及尿道平滑肌,從而降低前列腺部尿道阻力,使排尿順暢。另外,中成藥如癃閉舒膠囊、翁瀝通膠囊也可嘗試服用。
一般來說,采取5-α還原酶抑制劑和α-受體阻滯劑兩類藥各選一種的辦法,搭配服用,能彌補(bǔ)各自的不足,治療效果最好。但很多人不了解這一點(diǎn),常常在同一類藥中服用幾種,例如同時服用哈樂、馬沙尼(二者同屬α-受體阻滯劑),對于增加療效并無幫助,還會加重不良反應(yīng)。
對待前列腺增生,如果沒有不適癥狀,或癥狀輕微、不影響正常生活,可不必治療,只需定期隨訪觀察;如果排尿不暢癥狀嚴(yán)重,使用藥物聯(lián)合治療是首選;如果藥物治療無效,或多次發(fā)生尿潴留,并發(fā)尿路感染、腎功能受損,則需手術(shù)治療,手術(shù)方法首選經(jīng)尿道電切術(shù)。