1、開發(fā)利用醫(yī)療保險檔案信息資源的必要性

醫(yī)療保險是一項全新的工作。它涉及面廣，政策性、專業(yè)性強，工作環(huán)節(jié)多，業(yè)務(wù)管理繁雜。應(yīng)運而生的醫(yī)療保險檔案不僅是參保單位和參保人員基本信息的真實記錄，也是支付各種醫(yī)療保險待遇和計算機數(shù)據(jù)錄入的唯一依據(jù)。而且，醫(yī)療保險檔案在醫(yī)療保險制度的改革發(fā)展和不斷完善中更是起著舉足輕重的作用。因此，開發(fā)利用醫(yī)療保險檔案有利于加強對單位繳費的監(jiān)督，維護(hù)參保者的基本權(quán)益：有利于規(guī)范醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理，確保醫(yī)療保險工作平穩(wěn)運轉(zhuǎn)：有利于防止醫(yī)療費的流失，確保資金的有效使用。

2、醫(yī)療保險檔案信息資源開發(fā)利用的方法

開發(fā)利用醫(yī)療保險檔案信息資源，首先要按規(guī)定做好檔案業(yè)務(wù)工作，直接用檔案為政府主管部門、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)、參保單位和參保人員、定點醫(yī)院、藥店等單位和個人，提供所需檔案信息。其次要做好醫(yī)療保險檔案信息的分析和預(yù)測，挖掘檔案中的有用檔案信息資源。編制二次檔案文獻(xiàn)。醫(yī)保單位要利用檔案搞好制度改革和提高對參保人員的服務(wù)質(zhì)量：參保單位和參保人員要利用檔案保護(hù)本單位和個人的合法權(quán)益：定點醫(yī)院和定點藥店要利用檔案提高對參保人員的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，以及為其他有關(guān)部門提供職業(yè)病防治方案等。

3、開發(fā)利用對醫(yī)療保險檔案工作者的要求

首先政治思想素質(zhì)要高，要堅持鄧小平理論和“三個代表”重要思想，樹立起全心全意為人民服務(wù)的信念。其次要有較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)和知識水平，特別是要具有一定的醫(yī)療方面的知識水平，適應(yīng)和滿足醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展的需求。檔案工作者不但要加強對檔案的實體管理(即檔案的收集、整理、鑒定、保管等)，還要更加注重對檔案信息資源的深度開發(fā)，向使用者提供所需的特別目錄、專題索引、信息簡介等。第三要有一定的服務(wù)能力和服務(wù)水平，檔案工作者必須不斷學(xué)習(xí)和提高，積極主動地了解利用者的需求，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，經(jīng)常征求利用者的意見，及時改進(jìn)工作，尋求開發(fā)利用檔案的新途徑，為醫(yī)保的深層次改革、完善提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。