媽媽說，一周前，芮芮因為受涼感冒了，這幾天不大愛吃飯，還時常出長氣，問她怎么不舒服，她只是搖頭，什么也不說。媽媽擔(dān)心寶寶心臟有毛病，帶寶寶來到醫(yī)院，抽血化驗心肌酶，拍胸片，做心電圖。結(jié)果都出來了，心肌酶和胸片都沒有發(fā)現(xiàn)什么異常，心電圖顯示右室占優(yōu)勢。媽媽問大夫，這是什么?。看蠓蛘f這算不上什么病，可能是因為寶寶活動量太小，心臟儲備差，心功能比較弱，肺活量低。而且，寶寶又比較胖，心臟負荷比較大，長此下去會影響寶寶健康，有罹患兒童成人心血管病的風(fēng)險。

香港中文大學(xué)對四百名20至64歲的健康華裔人士進行心肺功能測量。結(jié)果顯示，華裔青年心肺功能最差，帶氧能力的跌幅最大，最差的是25至34歲組別，其次為35至44歲組別。

這種現(xiàn)象并不少見，在門診工作中，遇到一些兒童心電圖顯示右心室占優(yōu)勢，也就是表現(xiàn)出嬰幼兒的心電圖圖形，肺活量也低于正常標準。

現(xiàn)代兒童，尤其是都市兒童，普遍存在著運動量不足現(xiàn)象，造成心肺功能衰弱，與兒童肌力衰弱是同樣的機理。這一現(xiàn)象應(yīng)引起醫(yī)學(xué)界、社會、家庭、學(xué)校的重視。這些表現(xiàn)，將給兒童罹患成人病埋下隱患。

電視、錄放機、電腦、游戲機導(dǎo)致孩子靜坐時間大大延長。高樓居室，各戶隔離，孩子少，缺乏玩?；锇?，都使活動量減少，即使在托幼機構(gòu)，孩子的活動量也受到限制。上學(xué)后，活動量更少了，上課坐著，課間不讓亂跑，回家后作業(yè)、電視、游戲機都占去大量時間?；顒恿坎粔?，縮小了心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的運動能力，心臟收縮無力，左心室得不到應(yīng)有的發(fā)育，致使身體供血不足，尤其是大腦細胞供血不足，使孩子極易疲勞。注意力不集中，學(xué)習(xí)能力下降。肺活量下降，使孩子的耐力下降，出現(xiàn)胸悶、氣短、神經(jīng)過敏，易激惹，情緒不穩(wěn)定，抵抗疾病的能力下降。所以，讓孩子從一出生即注意體育運動，甚至母親在孕期即注意胎兒的體力活動。

我的建議是：

1、孕期要適當運動，增加胎兒心臟的耐受力；

2、出生后，即創(chuàng)造體力運動條件，每天讓嬰兒大聲哭幾次，不要捆孩子，讓嬰兒肢體自由的活動；

3、訓(xùn)練嬰兒俯臥位，使嬰兒心功能和肺活量增加；

4、給嬰兒堅持每日做被動體操，最好伴隨著音樂，培養(yǎng)活動的興趣；

5、爬對孩子的心肺功能鍛煉是很有幫助的，對孩子的大腦發(fā)育也有很大的益處。

6、當孩子會走時，不要怕孩子摔跤，要讓孩子獨立行走。

7、增加室外活動時間，室內(nèi)活動不能代替室外活動；

8、給孩子找小伙伴，增加孩子的活動量和運動興趣；

9、游泳、跑步、登山、跳繩、羽毛球、乒乓球等運動都是很好的兒童運動項目。

TIPS 1

影響兒童心肺功能的主要因素

任何急慢性疾病對兒童生長發(fā)育都能發(fā)生直接影響，影響程度決定于病變涉及的部位、病程的長短和疾病的嚴重程度。一般急性疾病對生長的影響是暫時的，尤其是在身體營養(yǎng)狀況良好的情況下，可以很快恢復(fù)。但反復(fù)的呼吸道感染和心律不齊等，如果治療不及時，往往會影響兒童的生長發(fā)育。長期性疾病如慢性感染、哮喘、心臟病、貧血等均可影響身高增長，醫(yī)學(xué)稱之為病理性矮小。也正是如此，所以兒童時期心肺功能若發(fā)育不完全的話，就非常容易導(dǎo)致后天的心肺功能不佳。

TIPS 2

成人后彌補心肺功能

的最好方法——長慢跑

長慢跑可提高呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)機能。較長時間有節(jié)奏的深長呼吸，能使人體呼吸大量的氧氣，吸收氧氣量若超過平時的7—8倍，就可以抑制人體癌細胞的生長和繁殖。其次長跑鍛煉還改善了心肌供氧狀態(tài)，加快了心肌代謝，同時還使心肌肌纖維變粗，心收縮力增強，從而提高了心臟工作能力。健身長跑使血液循環(huán)加快，對排泄系統(tǒng)有害物質(zhì)起到清洗作用，從而使有害物質(zhì)難以在體內(nèi)停留和擴散。據(jù)測定，16分鐘跑3000米或25分鐘跑5000米，可降低血液中膽固醇。輕松愉快的運動能促進體內(nèi)釋放內(nèi)啡肽，從而使人產(chǎn)生一種持續(xù)的欣快感和鎮(zhèn)靜作用。長跑鍛煉對于培養(yǎng)人們克服困難，磨練刻苦耐勞的頑強意志具有良好的作用，特別是對那些冬季怕冷愛睡懶覺不想鍛煉的人。

TIPS 3

兒童心肺功能衰弱預(yù)后

慢性氣管炎或支氣管炎

因為心肺功能不好，所以在成人之后很容易因為天氣因素（多發(fā)生在北方）引發(fā)慢性氣管炎或者支氣管炎。

慢性肺病

由于心肺功能不佳，呼吸道獲得慢性肺部疾病的幾率是很高的，所以獲得阻塞性肺氣腫的幾率是要比常人高的。此外，肺部分泌物的增加也會引起肺水腫，肺萎陷不張，廣泛肺炎，重癥肺結(jié)核，肺動脈栓塞以及慢性呼吸衰竭。

呼吸困難

肺活量減少會造成左心房衰竭，隨著嚴重程度的加重會引起陣發(fā)性呼吸困難及急性肺水腫。兒童期重視心肺功能的保護不僅是兒科學(xué)的課題，也是心肺內(nèi)科學(xué)的重大課題。