天津的林女士:我在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)自己的腋部鼓起一包塊,柔軟如綿。在月經(jīng)前或月經(jīng)期乳房脹痛的同時(shí),腋部包塊也脹痛,這是不是腫瘤啊?哪家醫(yī)院治療腫瘤的比較好呢?
北京的閻小姐:我從17歲以后就發(fā)現(xiàn)了自己的腋下存在一個(gè)小乳斑了,后來(lái)也知道了那是一個(gè)副乳,似乎沒(méi)有什么大的事情。但是最近它好象變得比以前大了,這個(gè)能不能做整形手術(shù)呢?
副乳是從胎里帶來(lái)的
在母親懷孕的第六周,胚胎僅有l(wèi)厘米多一點(diǎn)時(shí),其軀干的腹面兩側(cè)的外胚層細(xì)胞增厚形成脊?fàn)睿喈?dāng)于腋下到腹股溝的弧形連線,這兩條脊?fàn)钔黄鸾凶錾榫€,線上有許多乳腺始基(乳腺始基是乳腺的最原始的萌芽,隨著胚胎的發(fā)育會(huì)逐漸進(jìn)化成乳腺)。
一開(kāi)始,小胚胎上會(huì)有不只一個(gè)乳腺始基,但是由于人一般只生育一胎或雙胎,不需要許多乳腺,所以僅胸前的一對(duì)乳腺始基繼續(xù)發(fā)育,形成乳頭芽。
到胚胎三個(gè)月時(shí),這一對(duì)乳頭芽會(huì)形成乳腺管。其余的乳腺始基一般于胚胎第九周后逐漸消退。如退化不全,則在出生以后形成多余的乳房,醫(yī)學(xué)上則稱(chēng)為副乳或多乳房癥。
由于副乳房是胚胎期退化不全的殘留物,所以副乳房都比正常的乳房小,有的副乳,乳頭、乳暈、腺體均存在,在哺乳期還可分泌乳汁;有的只有腺體,而無(wú)乳頭,局部形成包塊。常位于腋窩前下方,如同一團(tuán)脂肪。還有的僅僅是發(fā)育不良的小乳頭而沒(méi)有腺體。極個(gè)別的人還會(huì)在腹部、外陰部等處有副乳存在。但最常見(jiàn)的還是在腋下或正常乳房的上部或下部,多為雙側(cè)發(fā)生,也有單側(cè)發(fā)生的。據(jù)統(tǒng)計(jì),有副乳房的女性大約占成年女性的2—4%。
胸罩過(guò)小導(dǎo)致副乳
有一種副乳是由于后天穿衣不當(dāng)而在腋下和乳房組織之間,堆積了一塊多余的脂肪組織,這種副乳叫做假性副乳。
假性副乳,多半是后天肥胖,或者穿衣不當(dāng)所造成,例如:穿衣方式不對(duì)、內(nèi)衣尺寸不合,或者是為了追求時(shí)髦經(jīng)常使用無(wú)肩帶、半罩式內(nèi)衣,這些原因都可能使胸部無(wú)法集中,內(nèi)衣太小或內(nèi)衣的肩帶過(guò)于緊繃,長(zhǎng)期下來(lái)會(huì)在外胸部或腋下造成局部脂肪堆積。
據(jù)統(tǒng)計(jì),臺(tái)灣女性獲得假性副乳的情況是很普遍的,這與臺(tái)灣女性在內(nèi)衣的選擇上有關(guān)。由于臺(tái)灣女性過(guò)去錯(cuò)誤的認(rèn)知,在內(nèi)衣選擇上偏好選擇小一號(hào),希望藉此達(dá)到擠出乳溝的效果。由于過(guò)小的胸罩,鋼圈、罩杯相對(duì)包覆性不足,長(zhǎng)時(shí)間擠壓,久而久之把乳房周邊的乳脂肪外擠,乳腺就會(huì)朝沒(méi)有包覆到的腋下發(fā)展,副乳就出來(lái)了,因此長(zhǎng)期不正確的內(nèi)衣穿著習(xí)慣是造成假性副乳的原因。
假性副乳本身就不是乳腺,更不會(huì)發(fā)生乳腺增生或者癌變。所以是很安全的,但是它會(huì)影響美觀,所以常常會(huì)給女性造成擔(dān)心和煩惱。
副乳能治療嗎
多乳癥在青春期前處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)。隨著第二性征的發(fā)育而逐漸增大,同時(shí)受內(nèi)分泌激素的影響,在月經(jīng)期、妊娠期和哺乳期出現(xiàn)局部增大、腫脹和疼痛。月經(jīng)期、妊娠期及哺乳期后癥狀可隨之明顯減輕或消失。
體格檢查中,多數(shù)病例可于腋部或相當(dāng)于原“乳線”部位見(jiàn)類(lèi)似乳頭樣突起,或?yàn)榫植棵琢4笮〉纳爻林蚱つw凹陷。部分病例可捫及腫塊,有觸之疼痛,邊緣不清,質(zhì)地柔軟或堅(jiān)韌,與深部組織無(wú)粘連,而與皮膚可有粘連。少數(shù)病例成半圓形或呈不規(guī)則狀隆起。完全性副乳者在哺乳期可有乳汁分泌。
如果副乳較小而無(wú)明顯癥狀,可不必進(jìn)行醫(yī)學(xué)上的處理。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),副乳發(fā)生乳腺增生后比正常乳腺增生癌變率高得多,必須要重視副乳增生的治療,可內(nèi)服“乳癖愈”系列藥貼和外貼“乳癖治療貼”治療。少數(shù)副乳腺也可發(fā)生乳腺癌,稱(chēng)為副乳癌?;旧洗蟛糠指比橄偈遣恍柚委煹?,只有體積過(guò)大或疑有癌變的才可考慮到手術(shù)切除。
有許多愛(ài)美的女性會(huì)要求做整形手術(shù),去除多余的副乳組織。
副乳整形手術(shù)并不復(fù)雜,通常在局部麻醉下就能完成。切口可設(shè)計(jì)在腋窩前部,經(jīng)皮膚切口分離皮下組織后;去除全部副乳的乳腺組織,如同時(shí)存在乳頭乳暈時(shí),也可以一起切除,術(shù)后需要加壓包扎,7天后拆線。