強(qiáng)迫癥(Obsessive-compulsive neurosis,縮寫OCD)是以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動作為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥。以有意識的自我強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫同時(shí)存在為特征,患者明知強(qiáng)迫癥狀的持續(xù)存在毫無意義且不合理,卻不能克制,反復(fù)出現(xiàn)。愈是企圖努力抵制,愈是感到緊張和痛苦。
年輕的女大學(xué)生小雪(化名),年僅20歲,是個(gè)非常漂亮的姑娘。在她18歲的那年,剛剛考上大學(xué)的她卻經(jīng)歷了一件改變她一生的悲劇。
那一年的春天,父母親因車禍雙雙喪命,小雪也從此患上了精神強(qiáng)迫癥,在解讀她發(fā)病治病的過程中,我們看到了這種疾病帶來的完全不可思議的癥狀。
按捺不住的欲望:想去摸電門
車禍發(fā)生后,小雪被親人們安排到了姑媽家。在姑媽家住下的三天里,小雪宛如一個(gè)活死人一般,不吃、不喝、不睡也不說話。面對著整天不吃不喝的小雪,姑父和姑媽無論怎么勸,小雪也從不張嘴哪怕喝一口水,說一個(gè)字。
姑媽全家只有相對無語,最后看著疲憊的她暈倒在床上。
醒來后的小雪已經(jīng)是兩天以后了,她靜靜地看著天花板發(fā)著呆,慢慢地回憶起小時(shí)候媽媽為了她的學(xué)習(xí)而罰打她的情節(jié)。漸漸地,小雪開始有了一些知覺。
“姑媽,我餓了?!?/p>
聽到這句話,姑父姑媽高興得無法用言語來形容。他們天真地以為,這個(gè)孩子的心結(jié)終于被打開了,從此就沒事了。只等著傷痛慢慢被時(shí)間覆蓋,淡化。
在之后的一個(gè)月里,小雪的腦海中總是浮現(xiàn)出那些小時(shí)候媽媽為了她的學(xué)習(xí)而罰打她的情節(jié),反復(fù)出現(xiàn)。她知道,媽媽真的是為了她好。
不知為什么,那個(gè)反復(fù)出現(xiàn)的情節(jié)在小雪的心底生了根一樣,盡管她并不知道,但從此她就再也無法忘記。她也曾試圖不去回憶那些情節(jié),但她做不到。
腦子里永遠(yuǎn)浮現(xiàn)著媽媽責(zé)罰她的畫面,根本無法正常上課的她被迫休學(xué)在家一年。
有一天,家中的電門壞了。小雪看著那壞了的電門,看了良久。不知為什么,電門對她有一種莫名的魔力。她被它吸引了過去,她伸出手指想要觸摸那敞開的電門,盡管她知道,那樣很可能會因?yàn)橛|電而死。
她的這個(gè)行為被細(xì)心的姑媽撞見了。姑媽一把拉住了小雪,姑父也聽到聲音立即趕來,死死將小雪拉住。幾番掙扎之后,姑父和姑媽終于按住了情緒激動而表情痛苦的侄女。
從此之后,全家的電門都換成了安全的保險(xiǎn)電門。
那樓好高,
跳下去的感覺一定好
小雪整天把自己關(guān)在房子里,每天就坐在床頭,什么也不做。
姑媽怕她憋壞了,就找來她:“小雪,你出去走走也好啊,這么把自己憋在房子里,遲早要生出大病的。明天是周末,叫你姑父帶你去外面轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)吧?!?/p>
小雪搖搖頭,什么也沒說,就回去了。
晚上,姑父和姑媽輪流來勸小雪,無論如何一定要讓她出去走走,呼吸點(diǎn)外面的空氣。可是小雪總是搖頭以對。姑媽最后拿她沒了辦法,哭著說:“哪怕,你去露臺上看看也比憋在這里強(qiáng)??!”
第二天,在晨曦初起的朝陽里,小雪和姑父緩緩地走上了露臺。那是一座25層的居民樓,樓頂?shù)穆杜_很寬。日出映紅了天邊的彩云,也映紅了小雪的臉。
像血的顏色。
看著周圍林立的大廈,看著天邊無限的云海,她確確實(shí)實(shí)的感受到了一些什么,究竟什么?那感覺好像觸摸電門之前的感受,是什么?那感覺讓人無法抗拒。
她低下頭向樓下望去,看著那熙熙攘攘的人群如同螞蟻一般川流不息。她輕輕地念了一句:“這個(gè)樓好高,跳下去的感覺一定很好”。
雖然只是輕微的自語,但依然被姑父聽到了。他一把拉住小雪,死命地拉住了她。
無數(shù)幻象:我會怎么死掉?
小雪的這些舉動嚇壞了姑媽和姑父,但是此時(shí),他們也依然認(rèn)為小雪只是因?yàn)楦改笐K死而受了刺激。他們想了一個(gè)“辦法”,那就是讓她空一空,先不理小雪,讓她自己把思路理清楚。
但是小雪真的把思路理清楚了嗎?這這段獨(dú)處的日子里,一直有一個(gè)問題在反復(fù)縈繞著她:我究竟會怎么死?
她曾經(jīng)幻想過無數(shù)種死法:吊死、淹死甚至是被人掐死。各種死法與兒時(shí)被母親罰打的情景交相在她的腦海中出現(xiàn)。
她無法入睡,因?yàn)榫退闶窃趬糁?,她也會夢到自己的慘死。
在精神上倍受折磨的小雪,終于有一天再也無法忍受了,她告訴了姑父姑媽她的全部的感受和癥狀。這時(shí)候姑父姑媽才終于明白,孩子竟然患了精神疾?。?/p>
接受治療,心靈回歸正常
在該市總醫(yī)院精神內(nèi)科門診的檢查后,姑媽姑父才得知小雪被確診患有強(qiáng)迫癥。根據(jù)小雪的病情,醫(yī)生對小雪采取了心理治療與藥物治療相結(jié)合的方法。
藥物治療:
針對小雪的思維抑郁的特點(diǎn),醫(yī)生為他開出了氯丙咪嗪(別名安拿芬尼),一次吃25mg,每天吃3次。連續(xù)服用了4周,進(jìn)行了觀察,除了輕微的惡心之外并沒有太大的副作用。醫(yī)生主張小雪繼續(xù)服用。8周之后,小雪的情緒有了明顯的好轉(zhuǎn),不再有強(qiáng)烈的強(qiáng)迫癥癥狀。
心理治療:
在住院期間不間斷地對她進(jìn)行了心理治療,主要分為三個(gè)方面:
對小雪進(jìn)行有效的精神疏導(dǎo)(精神疏導(dǎo)屬于疏導(dǎo)心理療法),從心理上對她進(jìn)行堅(jiān)持不懈的教育,減少她的精神負(fù)擔(dān),進(jìn)一步挖掘她的精神缺陷(比如逃避現(xiàn)實(shí)),并且針對此進(jìn)行心理剖析。
所謂精神疏導(dǎo)療法,是有序地把小雪心理阻塞癥結(jié)(比如小雪對父母去世時(shí)的受到的強(qiáng)烈刺激)、心靈深處的隱情(小雪此時(shí)對父母的思念和殘酷現(xiàn)實(shí)的強(qiáng)烈對比)等充分表達(dá)出來。實(shí)現(xiàn)小雪從消極情緒到積極情緒,從逃避現(xiàn)實(shí)到面對現(xiàn)實(shí)(小雪雖然知道自己的父母已經(jīng)去世,但依然還是無法接受這個(gè)事實(shí))的心理轉(zhuǎn)化過程。
針對小雪有強(qiáng)迫意念和強(qiáng)迫動作的精神狀態(tài)(登樓想跳,看見電門想摸),醫(yī)生每天帶她上一次樓,加強(qiáng)她自身對強(qiáng)迫意識的抵抗,逐步向她解釋強(qiáng)迫意念是怎么回事,消除她的強(qiáng)迫意念。
采取了領(lǐng)悟療法對小雪進(jìn)行心理疏導(dǎo)。領(lǐng)悟療法就是通過認(rèn)知顯示找出小雪不現(xiàn)實(shí)的、不合理的或非理性的、不合邏輯的思維特點(diǎn),比如,醫(yī)生在長期施治的過程中找出了小雪腦海中的鏡像(母親責(zé)罰的印象和反復(fù)自殺的幻想)出現(xiàn)規(guī)律并幫助小雪建立較為現(xiàn)實(shí)的認(rèn)知問題的思維方法(小雪的思維長期處在父母與慘死的交替進(jìn)行中,所以才會較容易出現(xiàn)這兩種圖片)來消除這兩種不良的心理障礙。解釋使她改變認(rèn)識,得到領(lǐng)悟(父母慘死是意外,活著的人應(yīng)該繼續(xù)幸福地活著),使癥狀得以減輕或消失。
針對性措施:
除了藥物治療和心理治療之外,醫(yī)生還專門針對小雪嚴(yán)重失眠的問題,對她的生活進(jìn)行了更為合理的安排,他們設(shè)法使她參加體育運(yùn)動與一些體力勞動。讓她充分疲憊之后,令她入眠,以延長她的睡眠時(shí)間。
今天的小雪已經(jīng)出院了,她的精神狀況基本已經(jīng)康復(fù)。雖然不得不承認(rèn)她的精神狀況依然比正常人更脆弱一些,但是畢竟她已經(jīng)能夠像正常人一樣的生活了。