關鍵詞 腰扭傷，急性 刺血拔罐治療 推拿治療

急性腰扭傷發(fā)病較急，多由外傷、跌倒、突然遭受暴力所致的腰部軟組織損傷。其急性期可有腰部活動受限，“坐立不安”等癥狀。筆者曾于2006年7月25日放假回家遇一鄰居因放牛從山坡上跌倒造成腰部劇烈疼痛，“坐立不安”。經筆者仔細診察，并參考相關書籍資料。最后診斷為急性腰扭傷。之后筆者采用所學知識給患者用刺血拔罐配合手法推拿的方法連續(xù)治療5天即告痊愈，現將當時醫(yī)案及臨床體會小結于下，請大家參考并指正。

典型病例

彭某，女，54歲，農民。于2006年7月25日上山放牛，不小心從約2米高的山坡跌下，跌后5分鐘內不能活動?；颊咧髟V：腰部劇烈疼痛伴活動受限3小時。跌倒時因位置較高且臀部先著地，跌后疼痛劇烈，休息片刻后方可緩慢走回家，但腰部活動受限。查體：患者腰部脊椎無偏移、錯位等，局部軟組織略有腫脹，觸之有刺痛及酸脹感，同時疼痛向臀部方向放射?；颊咦栽V不能直立行走，坐久也有劇烈疼痛感。診斷：急性腰扭傷；治則：活血化瘀，舒筋止痛，疏經通絡。治療時患者取俯臥位，①先將病灶暴露，將其皮膚做常規(guī)消毒，然后用消毒過的三棱針在患處刺出若干出血點，再用真空罐吸拔出血處，可見患處流出顏色較暗的血液(含氧較低)，將疼痛明顯點拔3－4處。后取出罐擦干血跡，消毒傷口并貼上膠布以防止感染。②用分筋和鎮(zhèn)壓的手法按摩傷口以外的損傷處，并側重鎮(zhèn)壓第三腰椎橫突，及松解其周圍的肌肉、韌帶。隨后用分筋的手法松解髂后上棘外側緣臀部肌肉的附著點。力度以患者能忍受為度。反復做3－5次。③術后囑患者擦一些疏筋活絡的藥物，如：正紅花油。擦藥時以皮膚能發(fā)熱效果較好。④重復以上治法3－5天。自第3天后不再刺血拔罐，只做手法，術后擦藥，邊做邊觀察療效。

治療后的第2天，患者能直立行走，且疼痛明顯減輕；第3天后患者能做彎腰等活動；第4天后患者能活動自如并無疼痛感；第5天再做一次加強療法。囑患者1周內注意保護腰部，不做劇烈的腰部活動。經觀察愈后好，隨訪至今未見復發(fā)及其他不良癥狀。

討論

急性腰扭傷的最佳治療方法為受傷后及時處理，最好不要超過12小時。及時處理后可避免腫脹及減少后遺癥，愈后能達到很好的療效。如受傷后處理不及時，則有可能轉為慢性勞損，愈后效果不佳且每當天氣變化時易復發(fā)。急性腰扭傷及時刺血拔罐處理有利于拔出因局部小血管破裂形成的淤血。從而達到治療目的。拔出淤血后用手法治療可緩解局部組織粘連，以鞏固拔罐效果。此法無任何毒、副作用，方便簡潔，效果良好，易被患者接受，值得廣大醫(yī)務工作者推廣(注意：拔罐過程中要嚴格消毒以防止感染)。