關(guān)鍵詞 乳腺炎，急性 按摩治療

急性乳腺炎多發(fā)生于初產(chǎn)婦哺乳期，屬中醫(yī)乳癰范疇。近兩年來筆者根據(jù)對47例急性乳腺炎患者的療效觀察表明，按摩治療急性乳腺炎效果甚佳?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 病因病機(jī)

乳腺不通，乳汁積聚過多；乳頭破裂，細(xì)菌侵人造成感染；乳房受到擠壓，以致乳汁排泄不暢，情志內(nèi)傷，肝胃不和(依據(jù)經(jīng)脈循行分布，乳頭屬于足厥陰肝經(jīng)，乳房屬于足陽胃經(jīng))。

2 診斷要點(diǎn)

急性乳腺炎以乳腺部的紅、腫、熱、痛等癥狀為主，但應(yīng)注意以下情況：乳腺囊腫：無紅腫發(fā)熱少疼痛，觸之有硬塊、不堅(jiān)硬、但有較硬的絲絲縷縷的乳腺集驟，(不宜采用本手法施治)。慢性乳腺炎：無急性炎癥，有結(jié)塊、但較軟、痛勢隱隱時止(可參考本療法施治)。急性乳腺炎化膿時：除有炎癥反應(yīng)外，還可見結(jié)塊增大、中央漸軟、按之搏動應(yīng)指，全身癥狀加重(應(yīng)推薦中西藥或手術(shù)治療)。

3 治療方法

3．1 患者仰臥掌或多指摩揉患乳周圍的乳根。天溪、屋翳、膺窗等穴數(shù)分鐘、多指末節(jié)指腹向乳頭方向梳理乳腺數(shù)十次；由乳根部向乳頭方向擠捏乳頭數(shù)遍。然后一足抵緊患側(cè)腋部，同時用雙手分別握拿手五指用力牽拉數(shù)次(體虛者慎用)。

3．2 坐位患側(cè)大杼到肝俞一段重推、點(diǎn)肝俞、天宗、拿肩井結(jié)束，以上操作每次約15分鐘，3次為1個療程。

注意事項(xiàng)：治療后，患者應(yīng)充分休息，時刻保持心情舒暢，避免壓迫乳房，每天晚上熱敷局部。小兒吮乳之后要將剩余乳汁擠出或用吸奶器吸出。

4 療效觀察

4．1 療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：1個療程后乳周疼痛消失乳汁排泄通暢；有效乳汁排泄通暢但乳房偶有脹痛；無效：治療前后癥狀無明顯減輕，勸其改用其他治療方法。

4．2 治療結(jié)果本組47例患者中，痊愈28例，占59.7％；有效17例，占36％；無效占4.3％；總有效率為95.6％。

5 體會

本組急性乳腺炎患者平均年齡25歲，引起急性乳腺炎的病因雖多但根據(jù)乳汁淤滯、乳絡(luò)不通、敗乳蓄久這些主要發(fā)病機(jī)制，筆者采用一般手法摩揉乳周，通經(jīng)活絡(luò)、散瘀止疼，從而達(dá)到“通者不痛”的治療目的，本療法中的蹬拉動作是臨床治療中的關(guān)鍵。