[摘要]本文通過(guò)調(diào)查訪談，對(duì)西安體育學(xué)院健美操隊(duì)學(xué)生訓(xùn)練中的踝關(guān)節(jié)損傷原因進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并從踝關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)入手，對(duì)致傷因素進(jìn)行了重點(diǎn)分析，有針對(duì)性地提出預(yù)防、治療的綜合措施，以期減少健美操訓(xùn)練中不必要的損傷，促進(jìn)健美操運(yùn)動(dòng)的發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]健美操 踝關(guān)節(jié) 損傷因素 預(yù)防治療

隨著我國(guó)健美操運(yùn)動(dòng)的飛速發(fā)展，健美操動(dòng)作難度也越來(lái)越大，隨之可能的運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率也急劇增高，損傷主要體現(xiàn)在下肢和上肢某些關(guān)節(jié)部位。其中又以下肢踝關(guān)節(jié)受損最為常見(jiàn)。運(yùn)動(dòng)性踝關(guān)節(jié)損傷是一種常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷，在教學(xué)與訓(xùn)練中由于場(chǎng)地不平等原因，踝關(guān)節(jié)發(fā)生過(guò)度內(nèi)翻，促使外側(cè)韌帶過(guò)度牽扯，引起部分?jǐn)嗔鸦蛲耆珨嗔?。本文結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)踐和健美操專項(xiàng)特點(diǎn)，對(duì)健美操專選學(xué)生在訓(xùn)練中踝關(guān)節(jié)損傷的原因、特點(diǎn)進(jìn)行了探討，提出預(yù)防和治療的一點(diǎn)建議，以期對(duì)健美操教學(xué)訓(xùn)練起到一定的幫助。

一、研究對(duì)象與方法

1．研究對(duì)象

西安體育學(xué)院2002、2003級(jí)部分健美操運(yùn)動(dòng)員60人，其中2002級(jí)學(xué)生20人，2003級(jí)學(xué)生40人。

2．研究方法

（1）問(wèn)卷調(diào)查法。對(duì)60名專選健美操運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解健美操運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)損傷的部位、特點(diǎn)及致傷因素。

（2）文獻(xiàn)資料法。查閱相關(guān)資料，且對(duì)資料進(jìn)行整理、分析，為本文研究提供了一定的理論依據(jù)。

（3）比較分析法。對(duì)所獲得的材料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、比較分析，進(jìn)而得出結(jié)論。

二、結(jié)果與分析

1．健美操運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)損傷情況分析

對(duì)西安體育學(xué)院2002級(jí)、2003級(jí)健美操專業(yè)學(xué)生發(fā)放問(wèn)卷60份，回收60份，回收率100%，其中有效58份。其中曾發(fā)生過(guò)踝關(guān)節(jié)損傷人數(shù)33，占65%，損傷部位又以外踝、內(nèi)踝為主，分別占損傷人數(shù)的56.09%和17.69%。損傷原因以支撐腳落地不穩(wěn)、技術(shù)動(dòng)作不正確等因素為主，分別占損傷因素的27.72%和19.68%。

2．健美操運(yùn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)損傷部位

健美操運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)之一是運(yùn)動(dòng)員的動(dòng)作剛勁有力。健美操運(yùn)動(dòng)中造成踝關(guān)節(jié)損傷的主要原因是支撐腳落地不穩(wěn)（27.02%）；技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤（19.68%）；身體素質(zhì)不好（12.98%）；支撐動(dòng)作錯(cuò)誤及準(zhǔn)備活動(dòng)不當(dāng)?shù)取?/p>

3．踝關(guān)節(jié)為什么容易受傷。這是由踝關(guān)節(jié)的功能和它的解剖結(jié)構(gòu)決定的。踝關(guān)節(jié)在跖屈時(shí)，也就是我們做踮腳這個(gè)動(dòng)作時(shí)，往往腳會(huì)向外翻，由于踝關(guān)節(jié)特有的解剖結(jié)構(gòu)，這時(shí)踝關(guān)節(jié)不能很好的匹配，處于不穩(wěn)定狀態(tài)。所以我們?cè)邗钻P(guān)節(jié)跖屈，比如做器械訓(xùn)練落地，下樓梯等活動(dòng)時(shí)，如果失去平衡，就容易引起踝外側(cè)扭傷。

4．健美操運(yùn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)損傷特點(diǎn)及原因分析

踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷是運(yùn)動(dòng)中最容易發(fā)生的關(guān)節(jié)部損傷，它是指踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶和脛腓韌帶聯(lián)合的損傷。通常，脛腓韌帶聯(lián)合堅(jiān)韌而富有彈性，不容易受傷；內(nèi)側(cè)副韌帶面積大，韌帶纖維較細(xì)密而堅(jiān)韌，單純副內(nèi)側(cè)韌帶損傷也較少見(jiàn)；外側(cè)副韌帶為最容易受傷的踝關(guān)節(jié)韌帶，外踝扭傷占踝關(guān)節(jié)扭傷的80%。

（1）踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶扭傷

①踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷后的應(yīng)急處理。踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行踝關(guān)節(jié)制動(dòng)并加壓包扎和冷敷，冷敷冰袋或冰塊不可直接接觸皮膚，以免凍傷。踝關(guān)節(jié)制動(dòng)可采用粘膠帶、石膏或護(hù)踝支具固定。受傷部位的制動(dòng)、加壓包扎和冷敷可有效減少韌帶斷裂部的出血，縮短愈合時(shí)間，這是急性踝關(guān)節(jié)損傷早期最基本的處理方法。隨后應(yīng)對(duì)踝關(guān)節(jié)扭傷的程度進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。

②外側(cè)副韌帶輕度扭傷。用繃帶將踝關(guān)節(jié)包扎于輕度外翻背屈位，制動(dòng)4~7天，亦可同時(shí)配合外敷活血散淤消腫止痛中藥。

③外側(cè)副韌帶較重的扭傷。壓迫包扎出血，并用托板將足固定于輕度外翻背屈位，抬高患肢休息，宜配合活血止痛中藥內(nèi)服治療。外側(cè)副韌帶部分撕裂損傷的治療主要包括石膏固定、支具固定、粘膠帶固定等，同時(shí)進(jìn)行冷敷、口服消炎鎮(zhèn)痛藥物等治療。

（2）踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

由于某種原因使身體失去重心，足外翻外展，即造成踝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。診斷明確后，處理原則與踝外側(cè)副韌帶損傷基本相同，而固定方向相反。

三、健美操運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防及措施

1．加強(qiáng)踝部機(jī)能訓(xùn)練 在進(jìn)行健美操訓(xùn)練前，特別是進(jìn)行大負(fù)荷、高難度動(dòng)作訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)有針對(duì)性的加強(qiáng)踝部機(jī)能訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)前一要做好準(zhǔn)備活動(dòng)，尤其是踝關(guān)節(jié)周圍韌帶，加強(qiáng)踝部周圍韌帶肌肉的鍛煉，多進(jìn)行負(fù)重提踵練習(xí)，提高關(guān)節(jié)的力量和彈性。

（1）力量練習(xí)。加強(qiáng)力量練習(xí)，可以促使足部肌肉和小腿肌肉力量增強(qiáng)，彈性和協(xié)調(diào)性得到良好的發(fā)展。此練習(xí)法必須連續(xù)進(jìn)行，中間不要間斷，順序可以任意選擇，3~5分鐘為一組，組數(shù)也可視具體情況安排。

（2）柔韌練習(xí)。健美操動(dòng)作由于幅度大、難度高的特點(diǎn)，所以有必要加強(qiáng)柔韌練習(xí)。此練習(xí)活動(dòng)必須安排在準(zhǔn)備活動(dòng)的中間部分進(jìn)行。在逐步提高肌肉、韌帶溫度、減少粘性，加強(qiáng)肌肉、韌帶大幅度伸展的承受力后，再做超常規(guī)的柔韌練習(xí)，這樣易取得良好的效果，但練習(xí)要注意循序漸進(jìn)，不可操之過(guò)急。

（3）損傷的戰(zhàn)術(shù)性預(yù)防。訓(xùn)練實(shí)踐告訴我們，競(jìng)技健美操訓(xùn)練中對(duì)傷的戰(zhàn)術(shù)性預(yù)防也十分重要，這對(duì)預(yù)防急性、突發(fā)性損傷、勞損致傷都有直接影響。培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)員獨(dú)立練習(xí)和自我保護(hù)能力，重視訓(xùn)練的恢復(fù)。

四、踝關(guān)節(jié)治療

1．早期治療。踝關(guān)節(jié)損傷后，立即停止運(yùn)動(dòng)，檢查韌帶是否完全斷裂。24~48h以內(nèi)，由于軟組織撕裂和斷裂，出現(xiàn)水腫等癥狀。因此該期的處理原則是：制動(dòng)、止血、防腫、鎮(zhèn)痛以及減輕炎癥。處理方法有：冷敷、加壓包扎并抬高傷肢，及早進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能練習(xí)，以加速踝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)。

2．中晚期治療。即在踝關(guān)節(jié)受傷后24~48h后，急性炎癥已逐漸消退，但仍有淤血和腫脹。治療方法以理療、按摩、針灸、外貼活血膏或外敷活血化淤的中草藥，熱療和按摩等為主。

五、結(jié)論

無(wú)論是競(jìng)技健美操還是大眾健美操都具有一定的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。由于它是在節(jié)奏感強(qiáng)的音樂(lè)伴奏下，采用大量下肢跑跳等動(dòng)作，因此在訓(xùn)練水平不夠，教學(xué)訓(xùn)練安排不當(dāng)，以及運(yùn)動(dòng)者生理、心理狀況不良等情況下易發(fā)生損傷。

訓(xùn)練中要根據(jù)運(yùn)動(dòng)員的實(shí)際情況，根據(jù)心理、生理解剖特點(diǎn)，有針對(duì)性地選擇訓(xùn)練內(nèi)容方法手段，并掌握好運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，避免局部負(fù)擔(dān)過(guò)重。

重視對(duì)動(dòng)作技術(shù)的分析與研究，加深對(duì)動(dòng)作技術(shù)的理解和體會(huì)，根據(jù)個(gè)人情況多做針對(duì)性強(qiáng)的誘導(dǎo)練習(xí)和輔助練習(xí)，培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)員獨(dú)立練習(xí)和自我保護(hù)能力。掌握好脫保和登陸時(shí)機(jī)，使運(yùn)動(dòng)員形成落地時(shí)的正確的條件反射。

重視心理訓(xùn)練，培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)員心理穩(wěn)定性和心理狀態(tài)的自我調(diào)節(jié)能力，以達(dá)到最佳競(jìng)技狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)：

［1］曾玉榕.健美操運(yùn)動(dòng)中的損傷.中國(guó)學(xué)校體育.2001年7月.

［2］張愛(ài)春.運(yùn)動(dòng)性踝關(guān)節(jié)韌帶損傷原因分析及預(yù)防治療.體育科技.1999年5月.

［3］馬昕.中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志.《運(yùn)動(dòng)員急性關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷》.2000年4月.

［4］《運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防》文章來(lái)源：本站原創(chuàng).佚名.2005年9月.

［5］《運(yùn)動(dòng)急救踝關(guān)節(jié)扭傷》.張帆.2004年2月.

［6］中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志《踝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)》.張帆.2004年6月.

（作者單位：陜西城市經(jīng)濟(jì)學(xué)校）