幾乎80%的糖尿病死亡發(fā)生在低收入和中等收入國(guó)家。

幾乎半數(shù)的糖尿病死亡發(fā)生于70歲以下的人；55%的糖尿病死亡發(fā)生于婦女。

在未來10年內(nèi)，如果不采取緊急行動(dòng)，糖尿病死亡將增加50%以上。

什么是糖尿??？

糖尿病是一種慢性疾病，當(dāng)胰腺產(chǎn)生不了足夠的胰島素或者人體無法有效地利用所產(chǎn)生的胰島素時(shí)發(fā)生。胰島素是一種調(diào)節(jié)血糖的荷爾蒙。高血糖癥或血糖升高是糖尿病無控制的一種通常結(jié)果，時(shí)間一久會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重?fù)p害人體許多系統(tǒng)，特別是神經(jīng)和血管。

一型糖尿病（過去被認(rèn)為是胰島素依賴或兒童期發(fā)?。┑奶卣魇侨狈σ葝u素分泌能力。若不每天注射胰島素，一型糖尿病會(huì)迅速引起死亡。

癥狀包括尿液分泌過多（多尿）、口渴（煩渴）、常有饑餓感、體重下降、視力減弱和疲乏。這些癥狀隨時(shí)會(huì)突然出現(xiàn)。

二型糖尿?。ㄟ^去稱為非胰島素依賴或成人發(fā)?。┦侨梭w無法有效利用胰島素的結(jié)果。世界各地的糖尿病患者中有90%的人為二型糖尿病，主要是因體重過重和缺乏身體活動(dòng)所致。

癥狀可能與一型糖尿病相似，但往往癥狀不明顯。結(jié)果，可能在發(fā)病多年之后才診斷出患有糖尿病，此時(shí)則已出現(xiàn)并發(fā)癥。

直到最近，這類糖尿病還只見于成人，但目前也有肥胖兒童發(fā)病。

妊娠期糖尿病是高血糖癥， 最早在妊娠期間被確診。

妊娠期糖尿病癥狀類似于二型糖尿病。妊娠期糖尿病通常都是通過產(chǎn)前篩查而不是報(bào)告癥狀后被診斷出來的。

糖耐量受損(IGT)和空腹血糖受損(IFG) 是指人體血糖值介于正常與糖尿病血糖值之間過渡階段的一種中間狀態(tài)。糖耐量受損患者和空腹血糖受損患者面臨發(fā)展為二型糖尿病的高度危險(xiǎn)，雖然這并非不可避免。

糖尿病實(shí)況

世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全世界有1.8億人患有糖尿病。這一數(shù)字很可能到2030年將翻番一倍以上。

2005年，估計(jì)有110萬人死于糖尿病[注]。

幾乎80%的糖尿病死亡發(fā)生在低收入和中等收入國(guó)家。

幾乎半數(shù)的糖尿病死亡發(fā)生于70歲以下的人；55%的糖尿病死亡發(fā)生于婦女。

世衛(wèi)組織預(yù)測(cè)，在未來10年內(nèi)，如果不采取緊急行動(dòng)，糖尿病死亡將增加50%以上。最為顯著的是，預(yù)測(cè)在2006年至2015年期間，中高收入國(guó)家的糖尿病死亡將增加80%以上。

糖尿病的常見后果是什么？

糖尿病發(fā)展下去，可能損害心臟、血管、眼睛、腎臟和神經(jīng)。

糖尿病性視網(wǎng)膜病是失明的主要病因，它是視網(wǎng)膜小血管長(zhǎng)期累積損傷的結(jié)果?；继悄虿?5年后，大約2%的患者失明，10%左右的患者視力嚴(yán)重下降。

糖尿病性神經(jīng)病是因糖尿病而對(duì)神經(jīng)造成的一種損害，它所影響的糖尿病患者比例高達(dá)50%。雖然因糖尿病性神經(jīng)病會(huì)引發(fā)許多不同的問題，但常見癥狀還是麻刺感、疼痛、麻木或手腳酸軟。

足部神經(jīng)病與血流量減少結(jié)合在一起，增加了患足部潰瘍的可能，最終導(dǎo)致截肢。

糖尿病是導(dǎo)致腎衰竭的主要原因之一。10-20% 的糖尿病患者死于腎衰竭。

糖尿病增加了患心臟病和中風(fēng)的危險(xiǎn)。 50%的糖尿病患者死于心血管疾?。ㄖ饕切呐K病和中風(fēng)）。

總體來說，糖尿病患者死亡的危險(xiǎn)比未患糖尿病的同齡人至少增加一倍。

糖尿病帶來什么樣的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)？

糖尿病及其并發(fā)癥給個(gè)人、家庭、衛(wèi)生保健系統(tǒng)和國(guó)家?guī)砭薮蟮慕?jīng)濟(jì)后果。

世衛(wèi)組織估計(jì)，今后10年（2006-2015年）內(nèi)，僅因心臟病、中風(fēng)和糖尿病，中國(guó)就將損失預(yù)計(jì)的國(guó)民收入5580億美元。

如何才能減輕糖尿病負(fù)擔(dān)？

若不采取緊急行動(dòng)，在今后的10年中與糖尿病有關(guān)的死亡將增加50%以上。

為有助于預(yù)防二型糖尿病及其并發(fā)癥，人們應(yīng)當(dāng)：

達(dá)到和保持健康的體重。

鍛煉身體。經(jīng)常定期進(jìn)行至少30分鐘強(qiáng)度適中的活動(dòng)。必須多活動(dòng)以控制體重。

可以通過價(jià)格便宜的驗(yàn)血進(jìn)行早期診斷。

糖尿病的治療包括降低血糖和其他損害血管的已知危險(xiǎn)因素水平。戒煙對(duì)避免并發(fā)癥也具有重要意義。

對(duì)發(fā)展中國(guó)家來說即節(jié)省費(fèi)用又具可行性的干預(yù)措施包括：

適當(dāng)?shù)难强刂?。一型糖尿病患者需要注射胰島素；二型糖尿病患者可采用口服藥物治療，但也可能需要注射胰島素；

血壓控制；

足部護(hù)理。

其他節(jié)省費(fèi)用的干預(yù)措施包括：

視網(wǎng)膜?。ㄔ斐墒鳎┖Y查；

血脂控制（調(diào)節(jié)膽固醇水平）；

篩查與糖尿病有關(guān)的腎臟疾病的早期征兆。

采取這些措施的同時(shí)還應(yīng)當(dāng)輔之以健康飲食，定期進(jìn)行身體活動(dòng)，保持正常體重并避免使用煙草。

世衛(wèi)組織

預(yù)防和控制糖尿病的活動(dòng)

世衛(wèi)組織的目的是鼓勵(lì)和支持采取有效措施，以監(jiān)測(cè)、預(yù)防和控制糖尿病及其并發(fā)癥，尤其是在低收入和中等收入國(guó)家。為此，世衛(wèi)組織將：

提供預(yù)防糖尿病的科學(xué)準(zhǔn)則；

制定糖尿病醫(yī)護(hù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)；

提高對(duì)全球糖尿病流行的認(rèn)識(shí)；包括與國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)聯(lián)合，紀(jì)念世界糖尿病日（11月4日）；

監(jiān)測(cè)糖尿病及其危險(xiǎn)因素。

世衛(wèi)組織飲食、身體活動(dòng)與健康全球戰(zhàn)略補(bǔ)充完善了世衛(wèi)組織的糖尿病工作，其重點(diǎn)是采取全人口辦法，促進(jìn)健康飲食和定期身體活動(dòng)，從而減少全球日益增多的體重過重和肥胖問題。該戰(zhàn)略號(hào)召所有利益攸關(guān)者在全球、區(qū)域和地方各級(jí)采取行動(dòng)，其目標(biāo)是最終大幅度降低糖尿病和其他慢性病的患病率。

世衛(wèi)組織的糖尿病工作現(xiàn)已納入慢性病和健康促進(jìn)司的世衛(wèi)組織慢性病預(yù)防和控制總框架。該司的戰(zhàn)略目標(biāo)是提高對(duì)全球慢性病流行的認(rèn)識(shí)；營(yíng)造健康環(huán)境，特別是針對(duì)窮困和處境不利的人口；減緩和扭轉(zhuǎn)不健康飲食和缺乏身體活動(dòng)等常見慢性病危險(xiǎn)因素增長(zhǎng)趨勢(shì)；以及預(yù)防因患主要慢性病而造成的過早死亡和可避免殘疾。

[注]這有可能低估糖尿病所造成的真實(shí)的疾病負(fù)擔(dān)。雖然人們可能患有糖尿病多年，但其死亡的主要原因通常被記錄為心臟病或腎衰竭。而另一種估計(jì)考慮到糖尿病是致死原因的死亡病例，則提出每年約有290萬人因糖尿病而死亡。

（本文文字經(jīng)WHO駐華代表處媒體關(guān)系部授權(quán)使用，特此鳴謝。編輯部作了部分刪節(jié)，部分標(biāo)題為編者所加。英文部分由本刊翻譯，最終文字意義以英文版本為準(zhǔn)?！庉嫴浚?/p>