在電話里，許老師堅(jiān)持要在5點(diǎn)以后接受采訪。我知道，他太忙了。身為中國(guó)人民解放軍第306醫(yī)院副院長(zhǎng)和全軍糖尿病診治中心主任，許老師總有辦不完的事情，5點(diǎn)是下班的時(shí)間，也只有這個(gè)時(shí)候，他才能抽出一點(diǎn)點(diǎn)時(shí)間。

院長(zhǎng)辦公室是一個(gè)不大的套間，房門虛掩，輕敲兩下門，“許老師在么？”“請(qǐng)進(jìn)。”聲音不高，卻十分儒雅。會(huì)客間十分整潔?？粗鴿M臉笑容的許老師，我可以想象得到，他對(duì)待病人時(shí)的親切態(tài)度。

我國(guó)糖尿病發(fā)病特點(diǎn)

許老師說(shuō)，我國(guó)的糖尿病形勢(shì)是非常不樂(lè)觀的。它有這樣幾個(gè)特點(diǎn)：

流行速度非?？?，在1980年的時(shí)候，全國(guó)的糖尿病患病率在0.67%左右，到了1992年就已經(jīng)增長(zhǎng)到了2.5%，等到了1996年的時(shí)候糖尿病增長(zhǎng)率竟然達(dá)到了3%左右，與1980年相比翻了4倍以上。4000萬(wàn)人口加上另外4000萬(wàn)人處于糖尿病的前期狀態(tài)的人口。這8000萬(wàn)高血糖人群本身就可以組成一個(gè)世界上屈指可數(shù)的大國(guó)了。

危害極大，糖尿病的發(fā)病主要影響的是40歲以后的壯年人群。這些人正好處在人生事業(yè)的黃金年齡，是為社會(huì)做出最大貢獻(xiàn)的重要年齡段。它將直接影響整個(gè)社會(huì)，對(duì)社會(huì)發(fā)展帶來(lái)巨大而沉重的負(fù)擔(dān)。

發(fā)病特點(diǎn)，城市高于農(nóng)村，富裕地區(qū)高于貧困地區(qū)，富裕農(nóng)村高于城市。富裕的農(nóng)村物質(zhì)供應(yīng)很豐富但知識(shí)教育的普及程度相對(duì)比較低，往往比城市更容易高發(fā)糖尿病。

糖尿病并發(fā)癥——致死致殘的元兇

糖尿病對(duì)人體最嚴(yán)重的危害就是由此引發(fā)的并發(fā)癥。如果沒有并發(fā)癥，糖尿病本身根本就不可怕。據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病致死致殘的患者中有95%以上因?yàn)楦鞣N糖尿病并發(fā)癥，而因?yàn)樘悄虿”旧碇滤赖牟蛔?%。

心腦血管問(wèn)題是糖尿病最可怕的并發(fā)癥問(wèn)題，由于糖尿病而導(dǎo)致的心血管問(wèn)題使得近半數(shù)糖尿病患者并發(fā)冠心病。糖尿病是以糖代謝障礙為主，同時(shí)伴有蛋白、脂肪的代謝障礙，甚至還可以有水、鹽代謝障礙和人體體內(nèi)酸、堿平衡的失調(diào)。

糖尿病患者中約有一半合并高血壓，大約二分之一至四分之三的糖尿病患者合并血脂異常。糖尿病、高血壓、血脂異常、吸煙等都是促使動(dòng)脈硬化的因素?；颊吆喜⒌倪@些危險(xiǎn)因素越多，發(fā)生動(dòng)脈硬化、合并冠心病、眼底病和腎病的年齡越輕，且程度越嚴(yán)重。以上這些代謝障礙是發(fā)生動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)，糖尿病患者容易產(chǎn)生動(dòng)脈硬化癥，使心血管壁增厚，管腔變窄，常引起血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生。還有腦血栓，糖尿病人腦血栓的發(fā)病率為非糖尿病人的2－4倍。糖尿病由于血糖增高?？墒寡鹤兊谜吵?，血小板聚集性增加。血流緩慢，極易發(fā)生腦血栓。同時(shí)，體內(nèi)各種代謝發(fā)生紊亂，引起高血脂、高血壓，加重動(dòng)脈粥樣硬化，幾種因素互相協(xié)同作用，最終發(fā)生腦血栓。

除了這兩種病變以外，糖尿病還會(huì)帶來(lái)許多其他的慢性并發(fā)癥，比如：視網(wǎng)膜脫落、白內(nèi)障、腎病、糖尿病骨病、感染、糖尿病足、肢端干性壞疽等。

此外，糖尿病還會(huì)引起像糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、低血糖昏迷、乳酸性酸中毒等各種急性代謝紊亂。這些急性并發(fā)癥有些是很容易導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的，對(duì)人體的危害并不比由血管導(dǎo)致的慢性并發(fā)癥小。

如何阻斷糖尿病并發(fā)癥

想要控制糖尿病并發(fā)癥，就要先搞清楚糖尿病本身的特點(diǎn)。它發(fā)病率高，對(duì)社會(huì)危害大，患者付出的經(jīng)濟(jì)代價(jià)大是肯定的。為什么呢？因?yàn)樗侨硇越K身性疾病。要知道糖尿病人并不是只有尿糖高，患者的血糖也高。全身性疾病就會(huì)影響多種身體組織，這里面甚至包括肺結(jié)核?？梢哉f(shuō)，一旦發(fā)生糖尿病，全身的多數(shù)器官都會(huì)受到影響。這就是血液的特點(diǎn)，它流動(dòng)全身，血液中的血糖一旦增高，血脂和血壓也會(huì)增高。

糖尿病還是終身性疾病，至少有99%以上的糖尿病人群都終身無(wú)法擺脫糖尿病的陰影。

但是糖尿病還有一個(gè)特點(diǎn)，是值得我們慶幸的，那就是糖尿病完全可以控制好，如果正確對(duì)待疾病的話，人是可以與糖尿病和平共處的。糖尿病是非常容易診斷的疾病，只要普通的血液檢查就可以確診糖尿?。惶悄虿〉闹委熍c患者的配合非常重要；多學(xué)科的配合很重要，代謝科往往要和其他學(xué)科合作會(huì)診。

所以，一定要在確診糖尿病之時(shí)開始預(yù)防并發(fā)癥。如果發(fā)生了糖尿病的并發(fā)癥，那就必須及時(shí)與其它學(xué)科的醫(yī)生取得聯(lián)系，這樣才能在糖尿病并發(fā)癥危害最小的時(shí)候治療它。比如糖尿病引發(fā)的冠心病，那就得要求代謝病工作者與心血管內(nèi)科的工作者相互配合；腎病，就需要與腎病專家配合。

專家簡(jiǎn)介

許樟榮，現(xiàn)任解放軍第306醫(yī)院副院長(zhǎng)、全軍糖尿病診治中心主任、內(nèi)分泌科主任醫(yī)師；兼任第四軍醫(yī)大學(xué)內(nèi)科教授、中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院內(nèi)科教授，碩士生導(dǎo)師；寧夏醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院客座教授，澳大利亞悉尼大學(xué)客座教授；中國(guó)人民解放軍內(nèi)分泌協(xié)會(huì)副主任委員，北京糖尿病防治協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)，北京內(nèi)分泌學(xué)會(huì)副主任委員，《中華內(nèi)分泌代謝雜志》、《中國(guó)糖尿病雜志》等多家雜志編委，《糖尿病之友》雜志第二主編。歐洲糖尿病學(xué)會(huì)會(huì)員，國(guó)際糖尿病足工作組成員，美國(guó)HOPE基金會(huì)中國(guó)糖尿病項(xiàng)目學(xué)術(shù)顧問(wèn)，國(guó)家衛(wèi)生部全國(guó)慢性病綜合防治示范點(diǎn)專家組成員、國(guó)家衛(wèi)生部《中國(guó)糖尿病教育項(xiàng)目》專家組成員、中國(guó)CDC糖尿病防治項(xiàng)目專家組成員。