大腦與睡眠

大腦是你身體的一部分，它能告訴你周?chē)l(fā)生了什么事情，你可以用大腦命令你的身體甚至命令別人的身體去做事，也能讓你感覺(jué)疲憊需要睡眠，但大腦做的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些。

你的大腦里有你珍貴的記憶，有你的夢(mèng)，有你對(duì)未來(lái)的希望和你關(guān)心愛(ài)好的那些事。你的大腦里有你喜歡的氣味和色彩；你的大腦幫你欣賞生活中的幸福和快樂(lè)……這都是好的一面。但同時(shí)它也產(chǎn)生恐懼，尤怨那些不太好的感覺(jué)。

其實(shí)，正是你的大腦產(chǎn)生的這些思維和感覺(jué)使你與眾不同，是你的大腦使你不僅僅是活著，而且是作為“你”活著。

大腦至少有兩套系統(tǒng)在調(diào)控睡眠。其一是人們熟知的睡眠—覺(jué)醒中樞，位于下丘腦，調(diào)控機(jī)體24小時(shí)的生理周期。但目前還不能確定它是怎樣向機(jī)體發(fā)出睡眠或清醒信號(hào)的。

如果人們不顧睡眠—覺(jué)醒周期而整夜不睡，那么機(jī)體的平衡就會(huì)被破壞，這時(shí)第二套監(jiān)控系統(tǒng)就開(kāi)始發(fā)揮作用了。它的主要作用是追蹤睡眠到底短缺多少，然后盡最大努力把欠下的睡眠債“補(bǔ)”回來(lái)。關(guān)于這種調(diào)控系統(tǒng)人們知之甚少。有一種被稱(chēng)為腺苷的物質(zhì)可能發(fā)揮了重要的作用：在清醒狀態(tài)下腦細(xì)胞排出腺苷，多到一定程度后人就會(huì)感到困倦。當(dāng)機(jī)體最終入睡后，腺苷又被攝取回腦細(xì)胞。當(dāng)人再次清醒過(guò)來(lái)以后，腺苷又再度被釋放出來(lái)，如此周而復(fù)始?？Х戎蕴嵘瘢怯捎诳Х纫蚰軌蜃钄嘞佘盏囊种谱饔?。

美國(guó)腦科學(xué)研究專(zhuān)家最近報(bào)告說(shuō)，他們發(fā)現(xiàn)人類(lèi)有個(gè)總開(kāi)關(guān)控制睡眠。這個(gè)開(kāi)關(guān)位于大腦深處一個(gè)微小細(xì)胞團(tuán)上。打開(kāi)時(shí)，大腦中所有與覺(jué)醒和意識(shí)有關(guān)的細(xì)胞均被關(guān)閉。反之，當(dāng)開(kāi)關(guān)關(guān)閉時(shí)，大腦則處于覺(jué)醒狀態(tài)。當(dāng)然，使人感到困倦、不知不覺(jué)地產(chǎn)生睡意的根本不是這個(gè)開(kāi)關(guān)，而是另一個(gè)正在探索之中的、類(lèi)似于變光開(kāi)關(guān)的“奇妙的機(jī)理”作用，的確是這一新近發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞團(tuán)將光完全關(guān)閉。

睡眠簡(jiǎn)歷

所有生物都需要睡眠。有些生物，如人、昆蟲(chóng)、植物、微生物和許多動(dòng)物，休息和活動(dòng)的周期較短；而另一些生物如冬眠類(lèi)動(dòng)物，則采取較長(zhǎng)時(shí)間的不活動(dòng)方式。然而，盡管睡眠有許多共性，而且自古以來(lái)就是人們興趣頗深的一個(gè)領(lǐng)域，睡眠研究卻只是處于初始階段。

古希臘人所說(shuō)的許普諾斯是一位充滿(mǎn)神秘色彩的睡眠之神。據(jù)說(shuō)他居住在黑暗的洞穴里，是死神的兄弟，夜神的兒子。與黑暗的這種聯(lián)系說(shuō)明古希臘人對(duì)睡眠的誤解，他們誤以為睡眠是一種剝奪大腦意識(shí)的狀態(tài)。醫(yī)生和哲學(xué)家試圖解釋這種狀態(tài)。

亞里士多德認(rèn)為食物在胃里分解時(shí)釋放出各種熱氣，氣體充滿(mǎn)大腦形成睡眠。十五六世紀(jì)以前，充血之說(shuō)十分盛行。18世紀(jì)時(shí)充血之說(shuō)再次盛行，人們認(rèn)為血液沖上頭部，對(duì)大腦構(gòu)成壓力，造成大腦暫時(shí)關(guān)閉。

1929年德國(guó)精神病學(xué)家漢斯·勃格發(fā)明了EEG——腦電圖儀。有了EEG（腦電圖儀）后，50年代美國(guó)心理學(xué)家納撒尼爾·克雷德曼和他的學(xué)生尤金·阿塞瑞斯基在睡眠領(lǐng)域的研究中取得了重大進(jìn)展。通過(guò)觀(guān)察嬰兒的睡眠，他們注意到嬰兒的眼球在合著的眼皮下面出現(xiàn)了若干次持續(xù)時(shí)間較短的頻繁移動(dòng)，而每次短時(shí)間的眼球移動(dòng)都有與EEG儀顯示的一定的大腦活動(dòng)規(guī)律相符。由此揭開(kāi)了REM（眼球快速移動(dòng)）時(shí)的睡眠之謎。隨之進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)及EEG儀所顯示的數(shù)據(jù)表明還存在著另外四種特征明顯的睡眠階段。最重要的是，科學(xué)家認(rèn)識(shí)到睡眠中的大腦并不像過(guò)去幾百年來(lái)人們所設(shè)想的那樣，處于被動(dòng)或不活躍的狀態(tài)；相反，大腦選擇睡眠作為健康的必要保證。

人們第一次對(duì)睡眠有了正確的認(rèn)識(shí)。

睡眠時(shí)間要順應(yīng)四季變化

根據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論，春夏宜晚睡早起，每天需睡5～7小時(shí)；秋季宜早睡早起，每天需睡7～8小時(shí)；冬季宜早睡晚起，每天需要睡8～9小時(shí)。順應(yīng)自然界生、長(zhǎng)、收、藏的變化規(guī)律。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，逆之則災(zāi)害生，從之則疴疾不起，是謂得道。”唐代大醫(yī)藥學(xué)家孫思邈即十分強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)，他在《千金要方》中說(shuō)：“ 是以善攝生者，臥起自四時(shí)之早晚，興居有至和之常制”。又說(shuō)：“春欲晏臥早起，夏及秋欲侵夜乃臥早起，冬欲早臥而晏起，皆益人。雖云早起，莫在雞鳴前；雖欲晏起，莫在日出后。”認(rèn)為就寢與起床的早晚，都應(yīng)當(dāng)與四時(shí)氣候的變化相適應(yīng)。

由于現(xiàn)代人工作時(shí)間的固定性，很難根據(jù)四季變化來(lái)嚴(yán)格調(diào)整作息，但對(duì)于工作忙碌的都市人來(lái)說(shuō)，應(yīng)該盡量規(guī)律睡眠時(shí)間。晚上9時(shí)到次日凌晨3時(shí)是人體細(xì)胞生長(zhǎng)最快、也是人類(lèi)生長(zhǎng)荷爾蒙分泌的時(shí)間，錯(cuò)過(guò)了這段睡眠的“黃金時(shí)段”，就會(huì)影響細(xì)胞的新陳代謝，從而加快衰老。

對(duì)睡眠疾患的認(rèn)識(shí)——失眠

隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快及生活方式的改變，各種睡眠障礙性疾患日益成為一個(gè)突出的醫(yī)療及公共衛(wèi)生問(wèn)題而得到人們的關(guān)注。根據(jù)2005年出版的國(guó)際睡眠疾病分類(lèi)，外在或內(nèi)在因素導(dǎo)致的睡眠疾病達(dá)90余種，其中最常見(jiàn)者如失眠、睡眠呼吸暫停綜合征在國(guó)人中的患病率均很高。一些少見(jiàn)睡眠疾患如發(fā)作性睡病等也逐漸被認(rèn)識(shí)。失眠、嗜睡、打鼾、睡眠呼吸暫停等睡眠障礙性疾病的患者“到醫(yī)院睡給醫(yī)生看”，他們希望通過(guò)睡眠中心的檢測(cè)、診斷、治療，求一夜好眠。

失眠是最常最常見(jiàn)的睡眠疾患之一，普遍存在人們的日常生活中。另外失眠還存在著多種不同的形式：

（一）短暫失眠

短暫失眠（經(jīng)時(shí)少于3周）常因突發(fā)的生活壓力，短時(shí)忠病，跨越時(shí)區(qū)或暫時(shí)性睡眠剝奪等所引起。特點(diǎn)為入睡困難、保持熟睡困難、晨間醒來(lái)過(guò)早、白天不能入睡等。任何原因引起的焦慮所導(dǎo)致的特別難以入睡情況，常在幾周后恢復(fù)正常睡眠形式。這種失眠被認(rèn)為是由于喚醒水平過(guò)高以及生理和心理因素相互影響所引起。

（二）慢性失眠

根據(jù)美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)研究會(huì)的睡眠障礙國(guó)際分類(lèi)和美國(guó)精神科協(xié)會(huì)制定的美國(guó)精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)對(duì)失眠診斷標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，以下是持續(xù)慢性失眠的臨床標(biāo)準(zhǔn)：

1、主觀(guān)感覺(jué)睡眠不好；

2、睡眠時(shí)入睡困難和/或夜間醒來(lái)后再入睡時(shí)間超過(guò)30分鐘，睡眠效率低于85%；

3、每周睡眠困難超過(guò)3個(gè)晚上或更多；

4、失眠持續(xù)超過(guò)6個(gè)月；

5、患者以下白天癥狀至少有一天是由于睡眠不好所致：疲勞、活動(dòng)能力受到損害、心境紊亂；

6、睡眠紊亂引起明顯的社交和職業(yè)能力損害，或有非常明顯的苦惱。

調(diào)查，大部分失眠患者或多或少都存在不良睡眠衛(wèi)生，如把臥室當(dāng)作工作和生活的場(chǎng)所、開(kāi)燈睡覺(jué)等。不良睡眠衛(wèi)生會(huì)破壞睡眠的正常節(jié)律，形成對(duì)睡眠的錯(cuò)誤觀(guān)念，引起不必要的睡前興奮，從而導(dǎo)致睡眠模式的紊亂，引起失眠。

建立良好的睡眠習(xí)慣

1、定時(shí)休息，準(zhǔn)時(shí)上床，準(zhǔn)時(shí)起床。無(wú)論前晚何時(shí)入睡，次日都應(yīng)準(zhǔn)時(shí)起床。

2、床鋪應(yīng)該舒適、干凈、柔軟度適中，臥室安靜、光線(xiàn)與溫度適當(dāng)。

3、床是用來(lái)睡眠和休息的地方，不提倡在床上讀書(shū)（休閑類(lèi)除外）、思考、工作。

4、每天規(guī)則的運(yùn)動(dòng)有助于睡眠，但不要在傍晚以后運(yùn)動(dòng)，尤其是在睡眠前2小時(shí)，否則反而會(huì)影響睡眠。

5、不要在傍晚以后喝酒、咖啡、茶及抽煙；也盡量避免在白天使用含有咖啡因的飲料來(lái)提神。

6、不要在睡前大吃大喝，但喝一杯熱牛奶能夠助眠。

7、如果上床20分鐘后仍然睡不著，可起來(lái)做些單調(diào)重復(fù)的事情，等有睡意時(shí)再上床睡覺(jué)。

8、睡不著時(shí)不要經(jīng)?？磿r(shí)鐘，也不要懊惱或有挫折感，應(yīng)放松并確信自己最后一定能睡著。

9、如果存在失眠，盡量不要午睡，或僅小睡30分鐘。以免白天多睡而擾亂了夜間的睡眠節(jié)律。

10、盡量不要長(zhǎng)期使用安眠藥，如有需要，應(yīng)間斷服用，原則上每星期不要超過(guò)4次。

睡眠疾患與交通事故

睡眠疾患與交通安全的關(guān)系已被逐步揭示。據(jù)北京市睡眠疾患與交通安全研究所研究員肖高輝介紹，至今已知的睡眠疾患約有84種，其中睡眠呼吸暫停綜合癥約占60%—70%，我國(guó)人群中阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的發(fā)病率為3%，鼾癥率為13%。此類(lèi)病人由于睡眠時(shí)氣道反復(fù)塌陷引起呼吸暫停反復(fù)發(fā)作，致使夜間睡眠低氧、醒覺(jué)以及嚴(yán)重睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，從而時(shí)常引起白天過(guò)度嗜睡、注意力不集中、警覺(jué)下降、反應(yīng)遲鈍，而這些都是導(dǎo)致司機(jī)引發(fā)交通事故的主要原因，交通事故的發(fā)生率是正常司機(jī)的3—7倍。美國(guó)和加拿大的法律已禁止患該類(lèi)疾病的人從事駕駛或高空作業(yè)等工作。

美國(guó)1990年的一項(xiàng)研究顯示，每年由于各種睡眠疾患造成的直接和間接國(guó)民經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)1000億美元。2005年澳大利亞公布的一項(xiàng)研究同樣顯示，在人口僅有1800萬(wàn)的澳洲，每年因各種睡眠疾患造成的國(guó)家總花費(fèi)高達(dá)1000億美金。

開(kāi)車(chē)上路時(shí)，千萬(wàn)要留意自己身體發(fā)出的一些危險(xiǎn)信號(hào)，當(dāng)頻繁眨眼、眼皮沉重、精神無(wú)法集中、困意出現(xiàn)的時(shí)候，最好的駕駛技術(shù)就是停車(chē)小睡片刻，讓困意徹底消散。