1.丘疹鱗屑型
癥狀:腳底皮膚不斷地有紅斑、丘疹和細(xì)小的鱗屑脫落。
藥物:可選用各種抗真菌軟膏,例如1%~2%克霉唑軟膏、咪康唑霜、聯(lián)苯芐唑乳膏(凝膠)、鹽酸特比萘芬軟膏中的一種外搽患處,每天搽涂1~2次。
2.水泡型
癥狀:患處有群集的小水泡,水泡位置較深,不易破裂,幾天后干枯而出現(xiàn)脫皮,水泡成批或反復(fù)發(fā)生。
藥物:可選用酊劑、擦劑外涂,如克霉唑癬藥水、益康唑癬藥水,或與上述抗真菌藥軟膏(乳膏、凝膠)交替使用。
3.趾間糜爛型
癥狀:主要發(fā)生在第四趾與小趾之間,局部皮膚浸漬發(fā)白,浸軟的白皮易脫落而暴露紅色糜爛面,嚴(yán)重者發(fā)生裂隙而伴有疼痛,且常因細(xì)菌感染化膿而有惡臭。此型常因選藥劑不當(dāng),如選用軟膏、酊劑而療效不佳致病情加重。
用藥:糜爛潮濕明顯者,應(yīng)選用3%硼酸溶液或0.1%利凡諾溶液濕敷;僅有浸漬發(fā)白無(wú)明顯滲液者,宜先用粉劑,待皮膚干燥脫屑后再用抗真菌的霜?jiǎng)┗蛉楦嘀委煟蝗衾^發(fā)細(xì)菌感染者,應(yīng)先使用抗真菌藥物控制感染,再使用上述藥物治療。
4.角化過(guò)度型
癥狀:表現(xiàn)為腳底面皮膚增厚、粗糙,冬季寒冷時(shí)發(fā)生皸裂。
用藥:角化過(guò)度型腳癬的治療忌用酊劑等刺激性劑型,宜選用滲透性強(qiáng)、藥物濃度高的角質(zhì)剝脫劑,如10%水楊酸軟膏、白氏軟膏厚涂,必要時(shí)外加塑料薄膜封包,每晚一次,可使其角質(zhì)軟化剝脫。
5.體癬型
癥狀:腳癬發(fā)展蔓延至足背,皮損多表現(xiàn)出弧狀或環(huán)狀的邊緣,常與腳底或側(cè)緣的皮損相連接。
用藥:對(duì)照前面四種類型的癥狀,選相對(duì)應(yīng)的藥物治療就可以了。
用藥提醒
腳癬是一種叫做白癬真菌引起的病變,較為頑固,應(yīng)綜合防治。
不同類型的腳癬,治療時(shí)必須選用針對(duì)性強(qiáng)的藥物。
一般以7天為一療程,癥狀改善者仍應(yīng)繼續(xù)用藥至痊愈。使用7天后無(wú)好轉(zhuǎn)者,應(yīng)更換藥物。如果更換多種外用制劑后效果仍不好,就應(yīng)考慮同時(shí)口服一些抗真菌的藥物了。
治療時(shí)的注意事項(xiàng):(1)先將患腳洗凈,擦干后再用藥;(2)夏天出汗多,可以加用一些粉劑,收斂干燥,療效更好;(3)常保持鞋、襪的潔凈、衛(wèi)生,多曬太陽(yáng);(4)不與腳癬患者共用腳盆、毛巾、水等。(陜西 李章鎖)