孩子“尿床”，家長該怎么辦？

我女兒今年8歲了，從小起她就有“尿床”的毛病，每晚我們家長要兩次叫她解小便。稍有疏忽，她就尿床，弄得我們大人小孩都提心吊膽，睡不好覺。請問，目前治療“尿床”有什么好辦法？要注意什么？

□湖南朱玉霞

凡孩子5歲以后經(jīng)常發(fā)生在夜間睡眠中不自主排尿，稱為夜間遺尿癥（俗稱“尿床”）。

家有尿床兒應(yīng)注意以心理治療為主，家長要寬容和疏導(dǎo)，盡量避免打罵孩子?？赏ㄟ^睡前放輕松的音樂，或者講述周圍孩子成功治愈的經(jīng)歷，給孩子以心理暗示。此外，每天晚餐要控制孩子少吃流質(zhì)飲食，限制食用鹽及飲水量，睡前排尿。

“行為治療方式”是目前臨床證實治療“尿床”比較有效的方法。此方式主要是在醫(yī)生的指導(dǎo)下，由家長引導(dǎo)孩子進行鍛煉。目前主張采?。?.干床訓(xùn)練。具體方法是家長使用鬧鐘夜間定時喚醒孩子起床排尿，幫助他們建立大腦警覺性，如此反復(fù)訓(xùn)練，使孩子逐漸建立自主排尿功能。2.超額飲水訓(xùn)練（即膀胱張力訓(xùn)練法）。由于孩子膀胱容量小，白天應(yīng)鼓勵孩子大量飲水（比平時飲水量增加一倍以上），指導(dǎo)他們憋尿、忍尿。目的是使孩子膀胱擴張，容量增大。經(jīng)此一段時間訓(xùn)練，孩子就能忍尿，并且克制排尿時間越長越好，以減少“尿床”的復(fù)發(fā)率。

湖南省郴州市第三人民醫(yī)院 王小衡（主任醫(yī)師）

涼風(fēng)漸起，關(guān)節(jié)疼痛需辨別

每當(dāng)天氣變化，如潮濕、變冷時，我就會感到膝關(guān)節(jié)痛并伴有膝軟，上下樓梯時癥狀更明顯，雖然有關(guān)節(jié)疼痛但關(guān)節(jié)并不紅腫，并可隨著天氣好轉(zhuǎn)自行緩解與消失。我是得了關(guān)節(jié)炎嗎？該怎么辦？

□河北 劉建

這種隨天氣變化而發(fā)生的關(guān)節(jié)痛并非關(guān)節(jié)炎，而是“良性膝關(guān)節(jié)痛”，是由于在寒冷或潮濕條件下，因膝關(guān)節(jié)局部的神經(jīng)與血管功能紊亂而致的不適或疼痛，屬于一種自覺癥狀和功能性的改變。

是否為良性膝關(guān)節(jié)痛，可通過以下幾個方面來判斷：1.多數(shù)患者為雙膝關(guān)節(jié)均有酸痛感，少數(shù)為單側(cè)膝關(guān)節(jié)酸痛感，也可出現(xiàn)兩側(cè)膝關(guān)節(jié)的交替現(xiàn)象。2.體檢未發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)異常，亦無活動障礙，X線檢查正常，其他相關(guān)檢查如血、尿常規(guī)、血沉、類風(fēng)濕因子等都在正常范圍。3.患者無關(guān)節(jié)損傷病史，也不曾有過關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)熱病史。4.遇冷或潮濕加重，遇暖及干燥則好轉(zhuǎn)。

良性膝關(guān)節(jié)痛重在御寒及防潮濕，及時添加衣物、被褥，注意保暖，同時注意保持居室干燥、通風(fēng)。若因天氣變化而致膝關(guān)節(jié)痛時，輕度不用服藥，保暖和休息即可。若疼痛較重，可服用阿司匹林，一般服用1～2次，痛止即停，不要連續(xù)服用，避免引起胃腸道副作用。

陜西省寶雞市衛(wèi)生局魏開敏（副教授）

勤快主婦，需防“網(wǎng)球肘”

上個月我在家里大掃除，一天忙下來，感到右手臂的肘關(guān)節(jié)外側(cè)特別疼痛。我以為是太累了，休息一下就能好，誰知第二天反而加重了，醫(yī)生檢查后說我是“網(wǎng)球肘”，經(jīng)過治療后好了許多。我想問一問，什么是“網(wǎng)球肘”？我該如何診斷和預(yù)防其復(fù)發(fā)呢？

□北京梅麗

網(wǎng)球肘，醫(yī)學(xué)上稱為肱骨外上踝炎，家庭主婦做飯、洗衣、拖地、抱孩子時，腕部及前臂都要用力，力量集中到肘外側(cè)，久而久之，肌肉附著處發(fā)生急性或慢性積累性損傷而引起。

得了網(wǎng)球肘后，患者自覺肘關(guān)節(jié)外側(cè)酸痛，不能用力握拳，嚴(yán)重者做擰毛巾、掃地等小動作均感困難?？赏ㄟ^以下方式自我診斷：如果覺得右邊的那只胳膊疼，就將右手手掌向下按在桌面上，左手手掌壓在右手的指尖上，然后努力讓右手手指向上翹。如發(fā)現(xiàn)右肘部外側(cè)有疼痛感的話，可能就患上了網(wǎng)球肘。

網(wǎng)球肘可通過以下方式預(yù)防其復(fù)發(fā)：1.買菜或購物時帶上有背帶的包，將裝滿物品的包挎在肩上，減少肘外側(cè)的用力。2.去超市購物時，盡量使用推車，少用提籃。3.干家務(wù)活時避免長時間用手操作，譬如洗完衣服不要用力擰擠，可用脫水機。4.做飯、炒菜、洗衣服時經(jīng)常變換姿勢，避免做某個動作太久。5.拖地時，腿部略彎，用腰腿的力量帶動肩膀、手臂，而不是光用手臂的力量來拖動。

廣西靈山縣武利中心衛(wèi)生院

錢進（主治醫(yī)師）

視頻聊性，

小心前列腺炎

我和妻子長期分居兩地，近半年來，我倆通過網(wǎng)絡(luò)視頻來過夫妻生活?？勺罱?，我出現(xiàn)尿頻、尿急，尿完還流出白色液體。在公司醫(yī)務(wù)室看過后，說是患了前列腺炎。請問這是怎么引起的，又該如何治療？

□北京 趙強

通過網(wǎng)絡(luò)視頻聊性、做愛，雖然沒有性器官的直接接觸，但仍可引起性興奮。性興奮時前列腺乃至整個盆腔充血，前列腺液分泌增加。而性沖動又難以真正得以釋放，以致前列腺液滯留于前列腺內(nèi)，造成前列腺長時間充血腫脹，從而引發(fā)無菌性前列腺炎。加之長時間坐在電腦前“沖浪”，也可使前列腺長時間受到壓迫而加重充血腫脹，促使前列腺炎的發(fā)生?；忌锨傲邢傺缀?，可出現(xiàn)不同程度的尿頻、尿急，排尿時尿道口灼痛，夜尿增多，尿完后有時尿道口流出白色黏液，會陰部、肛門周圍、陰囊和尿道內(nèi)有酸脹不適感或隱痛。

對此，建議你及時到上級醫(yī)院作進一步的診治，最好不要采用網(wǎng)絡(luò)視頻聊性的方法進行夫妻生活。同時，加強身體鍛煉，避免久坐，注意飲食調(diào)理，少吃辛辣刺激性食品，多吃新鮮蔬菜、水果及清淡食物，避免酗酒，多喝水，以利排尿。

成都市金堂縣計劃生育技術(shù)指導(dǎo)站華平（副主任醫(yī)師）

冠心病人猝死，

牢記詳細急救方

最近，我父親的冠心病加重，發(fā)病頻繁。我聽說冠心病人容易發(fā)生心臟性猝死，我們想學(xué)習(xí)一下詳細的家庭搶救方法，你能說一說嗎？

□新疆賽文提

心臟性猝死的主要臨床特征為：患者突發(fā)暈厥，伴有呼吸停止，橈動脈及頸動脈搏動消失等。對該類患者施行心肺復(fù)蘇術(shù)的最佳時間在4分鐘以內(nèi)。具體操作方法如下：

叩擊心臟部位搶救者首先用拳頭有節(jié)奏地用力叩擊患者胸前左乳頭內(nèi)側(cè)(心臟部位)，連續(xù)叩擊2～3次，拳頭抬起時離患者胸部為20厘米～30厘米。叩擊后，患者心臟受到刺激，有時能恢復(fù)自主心跳，若脈搏仍未恢復(fù)應(yīng)立即進行下一步搶救。

施行人工呼吸在施行人工呼吸之前，搶救者應(yīng)迅速清理患者口腔中的異物，如假牙、痰液等，同時松解患者衣扣，讓其去枕平臥，仰頭抬頜。搶救者位于患者右側(cè)，先一手撐在患者耳后枕部，另一只手捏住其雙鼻孔，然后用口包住患者的口，用力吹氣，每5秒鐘做1次，連續(xù)做4次，接著再進行胸外心臟按壓。

胸外心臟按壓胸外心臟按壓應(yīng)與人工呼吸同步進行，每做15次心臟按壓后再做4次人工呼吸，反復(fù)交替進行。搶救者兩手掌重疊壓在患者的胸骨中下1/3交界處，按壓速率為80～100次/分，每次按壓使胸骨下陷3～5厘米。

在搶救過程中，若患者原先放大的瞳孔開始縮小，顏面、口唇皮膚黏膜出現(xiàn)紅潤，能摸及頸、股動脈搏動，開始自動呼吸，說明搶救成功。但搶救者仍需密切觀察心臟搏動情況，隨時準(zhǔn)備再次進行搶救。千萬不要在專業(yè)救護人員到來之前輕易放棄。

山東省聊城市第二人民醫(yī)院翟愛華（主治醫(yī)師）

怎么去掉寶寶的“頭盔”？

我的寶寶出生后不久，在頭皮上長了一層呈黃褐色的東西，覆蓋在囟門的周圍，看上去既不衛(wèi)生，又不美觀。聽說這是“乳痂”，我想把它清除掉，可又怕傷著寶寶。請問如何才能清除才好呢？

□江西 劉玉芬

嬰兒頭皮的皮脂腺分泌旺盛，其分泌物與脫落的表皮、毛發(fā)以及頭皮上的灰塵等臟東西積聚在一起，形成一層黃褐色的膜，稱為頭皮垢痂，俗稱“乳痂”或“胎垢”。

首先，嬰兒頭上的乳痂是可以洗去的，不會因清洗乳痂而傷及囟門。其次，每次給孩子洗澡時都要洗頭，以保持頭部清潔衛(wèi)生。

如果已長了乳痂，則應(yīng)用消毒棉簽或紗布，蘸上消毒過的植物油（加熱后再冷卻）或嬰兒潤膚露涂敷在乳痂處，經(jīng)10～20小時乳痂變軟后，用細齒小梳子慢慢地、輕輕地梳理，乳痂就會漸漸脫掉，再用中性洗發(fā)液和溫?zé)崴p輕洗凈。較厚的乳痂一次是去除不掉的，可按上述方法，每天涂1～2次消毒植物油，直到將乳痂浸透后再用梳子梳理清除。須注意的是，嬰兒的皮膚嬌嫩，清除頭皮乳痂時動作一定要輕柔，切忌粗暴，更不能用梳子硬梳或用手指甲硬摳乳痂，以免弄破頭皮引起繼發(fā)感染。每次清除乳痂后，都要注意用干毛巾輕輕地將嬰兒的頭部擦干，或用干毛巾遮蓋頭部直到頭發(fā)干透，以防止著涼感冒。

成都市金堂縣計劃生育技術(shù)指導(dǎo)站連孝華（主治醫(yī)師）