摘要：目的 觀察口服中成藥固心膠囊治療功能性室性早搏的療效及其安全性。方法 54例無(wú)器質(zhì)性心臟病室性早搏病人。未服用抗心律失常西藥，僅給予固心膠囊治療，每次2粒，每日3次，4周為1個(gè)療程。結(jié)果 治療后，54例病人中48例(88.9％)心悸、胸悶不適、氣短乏力癥狀顯著減輕或消失。35例室性早搏顯著減少，顯效率為64.8％，48例室性早搏減少＞50％，總有效率為88.9％。未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論 固心膠囊治療無(wú)器質(zhì)性心臟病室性早搏療效顯著且有良好的臨床安全性，無(wú)不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：固心膠囊；室性早搏；安全性

中圖分類號(hào)：R541.7 R289.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1672-1349(2007)12-1243-01

對(duì)于臨床上無(wú)器質(zhì)性心臟病室性早搏的治療，使用抗心律藥物存在諸多不足。人們開始把目光轉(zhuǎn)到中醫(yī)藥。自2004年臨床應(yīng)用固心膠囊治療無(wú)器質(zhì)性心臟病室性早搏病人，取得較好的療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選擇2005年3月，2007年3月我院心臟中心門診及住院病人共54例，其中男30例，女24例，年齡24歲—62歲(46.5歲±5.2歲)。全部病人均有心悸、胸悶不適、氣短乏力的癥狀，并且經(jīng)詢問病史、體格檢查、超聲心動(dòng)圖檢查未發(fā)現(xiàn)有明顯器質(zhì)性心臟病。由電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡引起的室性心律失常者不納入研究對(duì)象。

1．2 治療方法 給予固心膠囊治療，每次2粒，每日3次，4周為1個(gè)療程。

1．3 觀察指標(biāo) 服藥前、服藥4周時(shí)分別檢查血常規(guī)、尿及糞常規(guī)、凝血功能、血液生化及動(dòng)態(tài)心電圖。并觀察服藥前后心悸等癥狀及藥物不良反應(yīng)。

1．4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：動(dòng)態(tài)心電圖示室性旱搏消失或減少90％以上；有效：室性早搏減少50％以上；無(wú)效：早搏無(wú)變化或較前增多。

1．5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2．1 臨床療效 治療后，54例病人中48例(88.9％)心悸、胸悶不適、氣短乏力癥狀顯著減輕或消失。

2．2 室性心律失常變化情況 54例病人服固心膠囊4周后，35例室性早搏顯著性減少，顯效率為64.8％，48例室性早搏減少＞50％，總有效率為88.9％。

2．3 不良反應(yīng) 血常規(guī)、尿及糞常規(guī)、血生化、凝血、血脂及血糖與用藥前無(wú)明顯變化。未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討 論

室性早搏是臨床常見的一種心律失常，既見于器質(zhì)性心臟病病人，亦可見于無(wú)器質(zhì)性心臟病的健康人(功能性室性早搏)。室性早搏的，臨床意義決定于產(chǎn)生室性早搏的原因、心臟病變的程度、全身狀況以及室性早搏出現(xiàn)的頻率和性質(zhì)。對(duì)于無(wú)器質(zhì)性心臟病的室性早搏，如無(wú)癥狀，不需要治療。如在某些病例，尤其是婦女，由于心理障礙，難以忍受，需給予鎮(zhèn)靜劑，主要用于減輕癥狀，而不是抑制室性早搏。大多數(shù)典型的抗心律失常藥對(duì)這類室性早搏常常無(wú)效。目前臨床常用的抗心律失常藥物存在一些不足，除部分藥物療效不夠理想外，藥物的毒副反應(yīng)，尤其是致心律失常效應(yīng)，對(duì)心肌及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的抑制作用等明顯限制了臨床使用。尋求療效好且毒副反應(yīng)少，長(zhǎng)期使用不增加病死串的理想抗心律失常藥物是國(guó)內(nèi)外長(zhǎng)期以來研究的重點(diǎn)。傳統(tǒng)的中醫(yī)藥在這方面具有獨(dú)到之處。

固心膠囊主要由黨參、三七、麥冬等組成，它具有益氣養(yǎng)陰、定悸復(fù)脈的功能。本研究顯示，經(jīng)固心膠囊治療4周后，54例病人中48例(88.9％)心悸、胸悶不適、氣短乏力癥狀顯著減輕或消失。35例室性早搏顯著性減少，顯效率為64.8％，48例室性早搏減少＞50％，總有效率為88.9％。未出現(xiàn)不良反應(yīng)。此外，固心膠囊的安全性較好，對(duì)血常規(guī)、肝臟功能、腎臟功能、血脂及血糖無(wú)明顯影響，耐受性較強(qiáng)，未見明顯毒副反應(yīng)。

本研究顯示，固心膠囊對(duì)功能性室性早搏具有良好的療效。該藥比較安全，無(wú)明顯副反應(yīng)。

作者簡(jiǎn)介：李健(1969—)，男，副主任醫(yī)師，博士研究生，現(xiàn)工作于廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院(郵編：510120)；張敏州、林曉忠、黃春林、李松，工作于廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院。

(本文編輯 王雅潔)