摘要：目的 探討穴位埋線治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效。方法 將78例病人隨機(jī)分為治療組(39例)和對照組(39例)。治療組采用C₃～C₇夾脊穴穴位埋線方法，每10d 1次，3次為1個(gè)療程；對照組采用針刺C₃～C₇夾脊穴、風(fēng)池等，每日1次，10次為1個(gè)療程。觀察兩組病人眩暈癥狀的緩解情況。結(jié)果 治療組總有效率為94.87％，對照組為79.49％，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 穴位埋線治療椎動(dòng)脈型頸椎病眩暈的療效優(yōu)于常規(guī)夾脊穴為主的針刺方法。

關(guān)鍵詞：頸椎??；穴位埋線；眩暈

中圖分類號(hào)：R681.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1672-1349(2007)12-1252-01

椎動(dòng)脈型頸椎病(CSA)系因頸椎退行性變影響椎動(dòng)脈對腦干或迷路的供血而引起以眩暈為突出表現(xiàn)的病癥，是頸椎病常見類型，穴位埋線是治療CSA的常用方法。我院用穴位埋線治療CSA 39例，療效滿意?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 78例病人均為山西省人民醫(yī)院針灸科門診病人，按就診順序隨機(jī)分為治療組和對照組。治療組39例，男22例，女17例，平均年齡49.3歲，平均病程4.6年；對照組39例。男24例，女15例，平均年齡47.8歲，平均病程3.9年。兩組病人一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1．2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照中華人民共和國國家食品藥品監(jiān)督管理局2002年頒發(fā)《中藥新藥治療頸椎病臨床研究指導(dǎo)原則》椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。①曾有摔倒發(fā)作，并伴有頸性眩暈；②旋頸試驗(yàn)陽性；③X線片顯示節(jié)段不穩(wěn)或鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生；④多伴有交感癥狀；⑤除外眼源性、耳源性眩暈。

1．3 治療方法

1．3．1 治療組 埋線：取患病側(cè)C₃～C₇夾脊穴，每次可取(2～4)個(gè)。病人取仰靠坐位，常規(guī)消毒，使用任曉艷穴位埋線醫(yī)學(xué)研究中心研制的一次性針具，將針芯后拉約2cm，攝取一段醫(yī)用-可吸收線，放置到埋線針針管的前端，左手拇指、食指繃緊或提起進(jìn)針部位皮膚，右手進(jìn)針，刺人到所需深度，當(dāng)出現(xiàn)針感后，邊推針芯，邊退針管，將線體埋填在穴位的皮下組織或肌層內(nèi)，出針后，針孔處敷醫(yī)用創(chuàng)可貼，囑病人(3～5)d內(nèi)傷口處勿沾水，以防感染。一般10d埋線1次，3次為1個(gè)療程。

1．3．2 對照組 針刺方法：取穴C₃～C₇夾脊穴、風(fēng)池等。病人取俯臥位，常規(guī)消毒，進(jìn)針得氣后行提插捻轉(zhuǎn)手法，留針30min。每日針刺1次。10次為 1個(gè)療程。兩組均經(jīng)過2個(gè)療程治療后統(tǒng)計(jì)療效。

1．4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 參照中華人民共和國國家食品藥品監(jiān)督管理局2002年《中藥新藥治療頸椎病臨床研究指導(dǎo)原則》擬定。痊愈：癥狀體征消失，能正常生活和工作；顯效：癥狀體征基本消失，但因勞累、天氣變化后仍有輕度不適；有效：癥狀體征好轉(zhuǎn)，仍留有不同程度眩暈、頭痛、頸部不適等癥狀；無效：癥狀體征無變化。

2 結(jié) 果(見表1)

3 討 論

頸椎病系頸椎間盤組織退行性改變及其繼發(fā)性病變后累及頸部神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)并出現(xiàn)相應(yīng)臨床表現(xiàn)的疾病，是中老年常見病、多發(fā)病。CSA則是因頸椎退行性變影響椎動(dòng)脈對腦干或迷路的供血而引起以眩暈為突出表現(xiàn)的病癥，是頸椎病的常見類型。一旦患有此病，往往纏綿難愈，也給社會(huì)、家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。而其病因可能是椎動(dòng)脈直接受壓和梗阻或是椎動(dòng)脈叢受刺激引起動(dòng)脈管壁的痙攣所致，其中大多因素是可逆的。

針刺可刺激局部穴位感受器，反射性地降低交感神經(jīng)的興奮性，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解頸肌或血管痙攣，松解局部軟組織粘連，從而改善椎動(dòng)脈受壓，緩解癥狀。微創(chuàng)埋線技術(shù)是應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)將生物可降解線體埋植于人體特定經(jīng)絡(luò)穴位，通過線體長期刺激經(jīng)穴進(jìn)行治療疾病的一種創(chuàng)新治療方法。埋線療法首次有了專用的一次性埋線針具，病人的接受程度明顯提高，由于針刺方法只能短時(shí)留針，不能起到持續(xù)性刺激作用，所以埋線療法的治療作用更為突出。

從兩組臨床療效看，治療組的總有效率高于對照組(P＜0.05)，且治療療程短。穴位埋線療法不需特殊醫(yī)療設(shè)備，施術(shù)時(shí)間短，無需麻醉，病人痛苦少，減少了病人就診次數(shù)，且療效明顯，值得推廣。

作者簡介：趙利軍(1968—)，男，主治醫(yī)師，現(xiàn)工作于山西省人民醫(yī)院(郵編：030012)。

(本文編輯 郭懷印)