2007年以來，全球19個國家發(fā)生了禽流感疫情，集中于亞非。全球死亡人數(shù)已達(dá)190人

6月6日，印度尼西亞通報了最新一例人禽流感病例：來自中爪哇省德爾縣的16歲女孩于5月21日開始出現(xiàn)病癥，四天后被送入醫(yī)院，5月29日死亡。她在患病前不久曾接觸過死禽。

在此之前的6月3日，中國第16例人禽流感死亡病例被公布于眾：一位在福建服役的19歲現(xiàn)役軍人，因感染人禽流感病毒而病逝。

至今，全球已有近190人被高致病性禽流感病毒奪去生命。

事實上，2007年以來，禽流感疫情的傳播比去年的情況有所減輕。聯(lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)組織（FAO）的觀察顯示，病毒在歐洲的蹤跡已經(jīng)大大減少，全球的疫情次數(shù)也比去年同期下降。

但FAO仍然警告各國，病毒又在一些國家中首次出現(xiàn)，并且有些疫情蔓延的亞非國家至今不能控制形勢；另一方面，人禽流感病例也在不斷出現(xiàn)，死亡個案仍然不可避免。

疫情持續(xù)

印度尼西亞雖然與禽流感的正面交鋒已經(jīng)持續(xù)數(shù)年，但至今仍顯束手無策。2007年以來，印尼的人禽流感患者已經(jīng)超過20例，且死亡率居高不下。僅1月就出現(xiàn)了八名患者。

1月底，印尼政府為了對抗禽流感，要求整個爪哇島禁養(yǎng)家禽，并且在全國九個省份禁止人們在后院散養(yǎng)家禽。但防疫重拳并未能扭轉(zhuǎn)狀況。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的通報顯示，印尼從1月底至5月初共出現(xiàn)15名人禽流感患者，遍及雅加達(dá)、東爪哇、西爪哇等八個省份?；颊吣挲g介于14歲至39歲，其中只有兩人幸存康復(fù)，八例患者的病源不詳。此時，印尼全國33個省份中，29省均有疫情蔓延。

至今，印尼人禽流感病例已上升至99例，其中79例死亡，成為全球人禽流感病例數(shù)最高的國家。

6月6日，越南首都河內(nèi)的一家醫(yī)院收治了兩名來自北部太原省的禽流感疑似患者，兩人均出現(xiàn)高燒、咳嗽等癥狀。在此之前，越南的禽流感患者數(shù)量僅次于印尼，達(dá)到95人，其中逾40人死亡。

自5月以來，越南的禽流感疫情就在家禽中蔓延。太原省自6月起即為禽流感疫區(qū)，使越南出現(xiàn)疫情的省份上升至15個。

老撾和柬埔寨也出現(xiàn)了最新的人禽流感病例。3月16日，老撾向WHO通報了該國的第二例人禽流感。42歲的患者來自萬象省，2月26日開始發(fā)燒，3月4日在醫(yī)院死亡。經(jīng)調(diào)查，患者家中的鴨子檢測出為H5陽性，但患者親人均無恙。

老撾的另一個案為15歲女孩，發(fā)病后被轉(zhuǎn)入臨近的泰國醫(yī)治，最終不治。此前，女孩所在的村莊曾發(fā)生家禽死亡事件。

柬埔寨在4月出現(xiàn)了今年的第一例人禽流感病例，一名13歲的女孩因接觸和食用病死雞肉而受感染死亡。這也是該國迄今第七例人禽流感患者，此前亦無人生還。

在非洲大陸，埃及和尼日利亞疫情頻發(fā)，成為2007年的另一重災(zāi)區(qū)。1月初，尼日利亞發(fā)生了一系列H5N1禽流感疫情。當(dāng)月16日，該國一名22歲女性死于禽流感，其母也于4日因同樣的病因死亡。

2月6日，埃及通報一例人禽流感病例。17歲的女孩來自法尤姆省，病發(fā)前接觸過家中的病死家禽，1月25日開始發(fā)病，最初被診斷為季節(jié)性流感。2月1日，女孩出現(xiàn)發(fā)燒和呼吸困難的癥狀，并緊急入院，第二日即告不治。

2月，埃及出現(xiàn)兩例人禽流感患者；3月，又出現(xiàn)三起新病例，其中一名為兩歲男嬰，他患病前曾被置于后院，附近有家禽走動。

4月，埃及再次通報出現(xiàn)了新的四例人禽流感，分別為4歲、6歲、7歲和14歲的孩童。至此，埃及已經(jīng)出現(xiàn)了34例人禽流感病例，其中14例死亡。

此起彼伏

自2006年全球禽流感減緩以后，隨著今年初流感宜發(fā)氣候的到來，巴基斯坦、土耳其、阿富汗、科威特等國家再次出現(xiàn)了家禽疫情。首次爆發(fā)禽流感的國家則新增了孟加拉國、沙特阿拉伯和加納。5月，孟加拉國和越南都出現(xiàn)了多起疫情，病毒在全國蔓延。

相比之下，歐洲的疫情遠(yuǎn)低于去年水平。1月下旬，匈牙利、俄國和英國分別出現(xiàn)一次禽流感疫情。

6月4日，四名英國人由于在威爾士小型家禽養(yǎng)殖場與禽類接觸，受到H7N2禽流感的感染。這種病毒對人的威脅小于H5N2。

日本也在1月出現(xiàn)了零星的禽流感病例，結(jié)束了三年未見疫情的記錄。

泰國在去年同期有不少人禽流感病例，但自2006年8月以來尚未發(fā)現(xiàn)新的患者。泰國國內(nèi)對禽流感疫苗的使用仍持強烈的反對意見，至今仍未在全國推行普遍免疫，但其防疫措施仍然得力。1月16日，泰國在常規(guī)病毒檢測中，從家禽身上發(fā)現(xiàn)H5N1病毒，與上次的發(fā)現(xiàn)相隔一年，但無嚴(yán)重疫情出現(xiàn)。

與泰國不同，中國自禽流感肆虐以來，一直大力倡導(dǎo)免疫防毒，今年以來疫情已告趨緩。迄今，農(nóng)業(yè)部公布的國內(nèi)禽流感疫情共有兩例，其一為3月1日，在拉薩市城關(guān)區(qū)一活禽交易市場出現(xiàn)雞只異常死亡，經(jīng)確診為禽流感所致；其二為5月19日，農(nóng)業(yè)部通告湖南省益陽市桃江縣浮邱山鄉(xiāng)石跡坪村發(fā)生高致病性禽流感疫情，致萬余雛番鴨死亡，此后在疫區(qū)3公里范圍內(nèi)撲殺家禽共52874只。當(dāng)?shù)毓賳T將疫情起因歸咎于候鳥遷徙，但并無佐證。

人禽流感病例比往年則有減少趨勢。2005年與2006年，中國分別有七例與13例人禽流感病例。去年11月，國家流感中心主任舒躍龍在一次新聞發(fā)布會上表示，從以往中國內(nèi)地的人禽流感病例中分離到的16株H5N1病毒中，其中南方病例共有15株禽流感病毒，基因序列比較接近，屬于同一組。北方病毒中分離到一株H5N1病毒，和遼寧黑山禽流感疫情中分離出的病毒較接近。

舒躍龍表示，中國南方病毒和北方病毒存在較大差異，而且這些病毒與東南亞的病毒也存在較大差異。

今年以來，中國內(nèi)地共通報了三起人禽流感病例，令全國人禽流感病例總數(shù)上升為25例。東南亞的人禽流感病例主要為接觸、食用病死家禽引起，但中國的這些最新病例卻來源未明。

1月10日，中國向WHO通報了今年的第一例人禽流感病例。37歲的李云高為黃山市屯溪區(qū)屯光鎮(zhèn)尤溪村人，去年12月中旬開始感覺不適，不久后轉(zhuǎn)診至黃山市人民醫(yī)院。李一度病危，但已于2007年1月6日痊愈出院。來自WHO的消息稱，李家在屋后養(yǎng)了一些家禽，但當(dāng)?shù)胤裾J(rèn)曾出現(xiàn)雞鴨病死的狀況，至今病源不詳。

另兩例均出現(xiàn)在福建。2月18日，44歲的福建建甌人李銀秀開始出現(xiàn)發(fā)燒和肺炎的癥狀，2月22日住院且病情危急，27日經(jīng)國家實驗室確診為人禽流感?！敦斀?jīng)》記者3月采訪獲悉，李銀秀家中曾養(yǎng)有五只雞，雞病死后，被李銀秀及家人煮食。

5月9日，在福建服役的解放軍某部19歲士官程某出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等肺炎癥狀；5月14日到部隊醫(yī)院就診，23日被確診為高致病性禽流感病毒，最終不治。據(jù)官方消息，患者無接觸病禽的記錄。

免疫的隱患

在這段疫情此消彼長的過程中，F(xiàn)AO和WHO對疫苗使用的態(tài)度也在悄然發(fā)生變化。

早在2005年11月FAO在日內(nèi)瓦召開全球會議期間，尚未將使用疫苗作為控制禽流感的一項內(nèi)容。FAO直至去年還在不斷提醒各國慎用疫苗，以防病毒變異。但到今年，F(xiàn)AO的態(tài)度已有改變。3月22日，F(xiàn)AO在意大利維羅納召開的會議上，特別強調(diào)了免疫的作用。

4月，WHO總干事陳馮富珍表示，將建立全球疫苗儲存庫，幫助發(fā)展中國家對抗禽流感。5月23日，WHO在日內(nèi)瓦會議上重申全球共享禽流感毒株。

在全球趨勢的影響下，一些國家開始改變做法。以前，泰國全境禁止使用疫苗。4月，泰國官方表示將動用國家資金建造疫苗工廠，預(yù)計每年生產(chǎn)200萬劑量。

尼日利亞至今禁止使用疫苗，支持撲殺、隔離等做法。由于該國撲殺家禽過百萬，大批農(nóng)戶因此放棄養(yǎng)殖。為了減少損失，民間已在悄悄使用進(jìn)口疫苗。

當(dāng)?shù)氐囊恍┣萘鞲袑＜艺J(rèn)為，由于進(jìn)口疫苗存在長途運輸變質(zhì)或偽造的情況，再經(jīng)過不恰當(dāng)?shù)氖褂茫炊赡芗觿∫咔榈陌l(fā)展。FAO為此鼓勵該國正式將免疫作為一種控疫手段。但尼日利亞的困境在于，如果采取高標(biāo)準(zhǔn)的免疫措施，國民財力將無法承受。

在疫情成災(zāi)的印尼，疫苗已成為防疫的“救命稻草”。印尼農(nóng)業(yè)部的官員近日表示，將為全國2.9億只雞提供7000萬劑量的禽流感疫苗?！八膫€月內(nèi)甚至需要打四次疫苗才能保證徹底消除病毒?！边@位官員在接受媒體采訪時表示。

然而，免疫的實際操作問題遠(yuǎn)難杜絕。越南農(nóng)業(yè)部官員不久前表示，正是因為免疫過程中的差錯疏漏，導(dǎo)致了今年越南再次爆發(fā)一系列禽流感，“一些獸醫(yī)稱為家禽打了疫苗，但其實是謊話?！?/p>

免疫更重要的隱患——病毒變異也仍然縈繞全球。6月6日，印尼禽流感控制委員會對外表示，他們發(fā)現(xiàn)今年的病毒在該國已發(fā)生轉(zhuǎn)變，使其更容易從家禽傳染到人?！霸谶^去，病毒只在高濃度和強度的環(huán)境下才會有感染能力?，F(xiàn)在我們懷疑，病毒傳播更容易了?！币晃挥∧峁賳T向路透社表示。

據(jù)悉，印尼的發(fā)現(xiàn)基于初步的實驗室基因檢測，目前的家禽毒株的氨基酸結(jié)構(gòu)接近于人體的病毒樣本，以此推論病毒更容易附著于人體位于喉嚨和肺部的接受器細(xì)胞。印尼研究人員表示，近期收到的國內(nèi)毒株正在發(fā)生這種“逐漸的變化”。

WHO發(fā)言人獲此消息后表示，“我們沒有發(fā)現(xiàn)任何證據(jù)表明病毒的傳播正變得更加容易，但我們期待印尼拿出佐證?！?/p>