銀屑病俗稱“牛皮癬”，是一種常見(jiàn)的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病。關(guān)于銀屑病的發(fā)病機(jī)制，認(rèn)為與遺傳、感染、神經(jīng)精神因素、免疫異常、內(nèi)分泌障礙、環(huán)境、氣候等諸多因素有關(guān)。在長(zhǎng)期的臨床工作中，我們發(fā)現(xiàn)有些藥物也能誘發(fā)或加重銀屑病。目前已發(fā)現(xiàn)能夠誘發(fā)或加重銀屑病的藥物有以下幾種。

β-受體阻滯藥 如心得安、心得寧，可引起類似銀屑病的皮疹，并使銀屑病對(duì)治療藥物產(chǎn)生抵抗，使皮疹頑固難治。在一組以豚鼠為模型的實(shí)驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)外用心得安制劑能引發(fā)銀屑病樣皮疹。

抗瘧藥物 氯喹、伯氨氯喹、羥氯喹等抗瘧藥物，可引起色素沉著、紅皮病、掌跖角化癥等，并使原有的銀屑病皮疹加重。

含金屬鋰藥物 治療躁狂癥精神病藥物碳酸鋰、醋酸鋰、枸櫞酸鋰等長(zhǎng)期用藥后能引起許多皮膚的不良反應(yīng)，如皮膚出現(xiàn)潰瘍、癢疹、紅皮病、痤瘡樣皮疹、脫發(fā)、紅斑狼瘡、銀屑病，其中以誘發(fā)或加重銀屑病多見(jiàn)。有報(bào)道證實(shí)鋰劑具有抑制表皮腺苷酸環(huán)化酶，使人體CAMP減少的作用，從而引發(fā)銀屑病。

非甾體抗炎藥 如消炎痛、保泰松、布洛芬、異丁丙苯酸等可引起蕁麻疹、光敏性皮炎、紅皮病、大皰性皮膚病、中毒性表皮壞死松解癥等許多皮膚不良反應(yīng)，對(duì)于銀屑病可加重病情，使皮疹對(duì)治療產(chǎn)生抵抗。

四環(huán)素類抗生素 如四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、米諾環(huán)素等藥物對(duì)皮膚有特別的親和力，在銀屑病皮疹中，其濃度高于正常皮膚。有文獻(xiàn)對(duì)113例銀屑病患者或有銀屑病家族史的的人觀察四環(huán)素對(duì)銀屑病的影響，結(jié)果表明有5人被誘發(fā)產(chǎn)生了銀屑病。

另外，預(yù)防接種疫苗、地高辛、胺碘酮、碘化鉀、染發(fā)劑偶爾有引起銀屑病加重的情況?？傊T發(fā)或加重銀屑病的藥物有許多種，有些還須臨床工作者進(jìn)一步觀察、研究、證實(shí)。臨床醫(yī)生在制定用藥方案時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能避免使用上述誘發(fā)或加重銀屑病的藥物。

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銀屑病是一個(gè)多基因的遺傳性皮膚病，涉及因素復(fù)雜。雖然有許多治療方法，但卻沒(méi)有一個(gè)有根治效果的，只能起到近期療效，也不能防止復(fù)發(fā)。因此，患者就大可不必盲目就醫(yī)，更不要胡亂使用什么“一針靈”或“進(jìn)口特效藥”或“祖?zhèn)髅胤健钡取ｋm然沒(méi)有根治銀屑病的方法，但醫(yī)生也并非完全束手無(wú)策。如果能夠合理地應(yīng)用現(xiàn)有的療法，是可以控制或緩解銀屑病的癥狀的。而有效治療的首要目的就是在一定時(shí)間內(nèi)能夠清除皮損，達(dá)到臨床治愈。另外，銀屑病尤其尋常型銀屑病，除有皮膚損害外，一般沒(méi)有內(nèi)臟器質(zhì)性病變。本病的存在不影響患者其他的健康狀況，更不會(huì)減少人的壽命。因此，選擇治療方法時(shí)，宜和緩，不宜激烈；宜循序漸進(jìn)，不宜急于求成。

（編輯/于菲）