受訪專家/中藥復(fù)方新藥開發(fā)國(guó)家工程研究中心主任 葉祖光

武警總醫(yī)院副主任醫(yī)師 陶海

北京同仁堂京北藥店管理中心總經(jīng)理 胡志宏

“陳曉旭就是被中醫(yī)害死的！”“中醫(yī)90%是糟粕，10%是精華！”讓人震驚的不是這兩句話的內(nèi)容，而是這兩句話乃出自中國(guó)科學(xué)院某院士之口。

近來(lái)，諸多媒體競(jìng)相報(bào)道了這位年屆八十的院士“高論”，也刊出了一些附和或反對(duì)的聲音。對(duì)此國(guó)家衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)在6月14日召開的“中醫(yī)中藥中國(guó)行”大型科普公益宣傳活動(dòng)啟動(dòng)儀式上，批評(píng)說(shuō)：“是借人們喜愛的影視演員攻擊中醫(yī)藥的言論，很不嚴(yán)肅、很不科學(xué)、很不道德”。然而這“三個(gè)很不”并沒(méi)有讓院士有絲毫悔意，相反他在媒體上進(jìn)行了公開的反駁，指責(zé)王國(guó)強(qiáng)副部長(zhǎng)的講話“很不科學(xué)”，“很沒(méi)有邏輯”。

那么，是否真的如院士所說(shuō)“陳曉旭就是被中醫(yī)害死的！”“中醫(yī)90%是糟粕，10%是精華！”呢？帶著問(wèn)題，記者分別走訪了中藥復(fù)方新藥開發(fā)國(guó)家工程研究中心主任葉祖光、武警總醫(yī)院副主任醫(yī)師陶海和北京同仁堂京北藥店管理中心總經(jīng)理胡志宏，請(qǐng)他們分別從中、西醫(yī)多個(gè)角度全面地了解中醫(yī)，解讀中醫(yī)。

乳腺癌:早診斷早治療

陶海：陳曉旭所患乳腺癌是一種病死率很高的癌癥，盡管近年來(lái)采取綜合治療的方法，對(duì)疾病的治療取得了一些進(jìn)展，但其治療的效果差異仍很大，不少患者（即便是得到早期手術(shù)治療的患者），也可能在短期內(nèi)死亡。

據(jù)了解，在發(fā)達(dá)國(guó)家女性人群中，乳腺癌是發(fā)病率比較高的常見疾病，近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，出現(xiàn)了早期診斷的檢測(cè)技術(shù)，在患者還沒(méi)有癥狀的時(shí)候，能及時(shí)地診斷、治療，因此，早期乳腺癌的治愈率會(huì)相對(duì)高些。

但現(xiàn)在治療中存在的問(wèn)題是：一旦病人感到不舒服有癥狀出現(xiàn)，去醫(yī)院治療的時(shí)候，往往已經(jīng)是癌癥中晚期。因?yàn)榘┘?xì)胞不像是外來(lái)的細(xì)菌、病毒感染，癌細(xì)胞是自身細(xì)胞的變異，因此它與人體有著天然的共存性，所以癌細(xì)胞不容易被察覺(jué)。一旦出現(xiàn)癥狀，常常是中晚期。

目前看來(lái)，為了達(dá)到否定中醫(yī)的目的，隨意夸大西醫(yī)的手術(shù)治療效果，是對(duì)公眾的一種誤導(dǎo)，同樣也會(huì)給西醫(yī)的診療工作帶來(lái)困擾，并可能引起不必要的醫(yī)療糾紛。因?yàn)橹嗅t(yī)沒(méi)有能夠挽救一個(gè)患有癌癥影視明星的生命，就全面否定中醫(yī)的作用，是缺乏科學(xué)性和公正性的。

中、西醫(yī)體系治療腫瘤各不同

葉祖光：總的來(lái)講，中西醫(yī)在治療腫瘤方面，在理論體系、治療理念上都是不同的。概括為以下幾點(diǎn)不同：

一、西醫(yī)是在觀察顯微鏡，研究組織學(xué)、解剖學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的。

在對(duì)腫瘤疾病的治療中，西醫(yī)能通過(guò)顯微鏡、活檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。西醫(yī)重在微觀學(xué)，觀察由微觀的病灶或者一些病原體影響機(jī)體的一些變化，所以西醫(yī)的治療也比較機(jī)械（針對(duì)病灶、病原體去治療），因此它的用藥針對(duì)性很強(qiáng)。比如血壓高，分析造成血壓高的原因，然后再根據(jù)這些原因來(lái)用藥，通過(guò)藥物降血壓。

從診斷上必須承認(rèn)，西醫(yī)西藥在對(duì)具體疾病的認(rèn)識(shí)上，診斷水平確實(shí)比較高，它能針對(duì)具體的疾病，說(shuō)清具體的病灶，到底是由于什么原因?qū)е碌?。這確實(shí)是西醫(yī)的強(qiáng)處。

應(yīng)該說(shuō)，西醫(yī)最大的特點(diǎn)是，能把道理說(shuō)清楚，包括病情、用藥治療的目的等。能根據(jù)道理找藥治療，這也是為何有人認(rèn)為西醫(yī)、西藥科學(xué)的原因所在。

二、中醫(yī)不同，首先在治療思想上。

1．中醫(yī)更強(qiáng)調(diào)宏觀上對(duì)整體的調(diào)理，這與中醫(yī)整個(gè)發(fā)展歷史有關(guān)。中醫(yī)發(fā)展了上千年，沒(méi)有顯微鏡、解剖，是在推論或類比的基礎(chǔ)上，加上一些樸素的哲學(xué)，形成一種理論體系。中醫(yī)主要通過(guò)看人體宏觀出現(xiàn)了哪些問(wèn)題，再通過(guò)調(diào)理整體功能來(lái)對(duì)抗局部的疾病。比如高血壓，可觀察到病人面紅耳赤，容易急躁、失眠，心臟跳動(dòng)比較激烈。中醫(yī)認(rèn)識(shí)高血壓是肝陽(yáng)上亢或肝火上揚(yáng)。而在治療上，中醫(yī)主要看血壓高引起的全身變化，再把全身那些不正常的地方調(diào)節(jié)到正常。全身調(diào)整好了，局部的疾病也就隨著恢復(fù)到正常。中醫(yī)雖然沒(méi)有抓住血壓高的具體、局部的關(guān)鍵點(diǎn)，但是它能從宏觀上發(fā)現(xiàn)人體出現(xiàn)的問(wèn)題，然后按照中醫(yī)的理論來(lái)調(diào)節(jié)身體。

2．中醫(yī)無(wú)法按照西醫(yī)那樣把道理說(shuō)清楚，但是說(shuō)不清楚并不代表不科學(xué)。說(shuō)中醫(yī)沒(méi)有科學(xué)，那是因?yàn)樗麑?duì)中醫(yī)不了解。葉祖光認(rèn)為，不能因?yàn)槟馨寻l(fā)病機(jī)制說(shuō)得一清二楚才叫科學(xué)。中醫(yī)根據(jù)全身的癥狀來(lái)推測(cè)局部發(fā)生的變化。中醫(yī)也有中醫(yī)的理論，也分析主要的病因，再按照中醫(yī)的理論來(lái)進(jìn)行調(diào)理。

3．治療目的的不同。比如對(duì)腫瘤的治療，西醫(yī)能用高科技的影像來(lái)發(fā)現(xiàn)腫瘤的體積、面積、直徑，然后用藥。治療后腫瘤變小或沒(méi)有進(jìn)一步惡化的趨勢(shì)，這是西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)。但中醫(yī)也有講究，中醫(yī)在把全身的癥狀調(diào)節(jié)好的基礎(chǔ)上，再反作用于局部。雖然中醫(yī)治病按照西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)說(shuō)療效不明顯，但是中醫(yī)治療后，由于消除了其他一些表面癥狀，病人的感覺(jué)會(huì)很好。比如降血壓，雖然中醫(yī)降血壓沒(méi)有西醫(yī)那么明顯，但是通過(guò)中醫(yī)治療后，患者由于高血壓帶來(lái)的其他癥狀，比如心煩、失眠、激動(dòng)，都明顯好轉(zhuǎn)。對(duì)于病人來(lái)說(shuō)治療的目的并不僅僅是降血壓本身，消除這些癥狀也是非常重要的。

中醫(yī)雖然不能按照西醫(yī)那樣確定腫瘤的地方、大小，但是中醫(yī)能根據(jù)腫瘤本身出現(xiàn)的一些問(wèn)題，帶來(lái)的身體其他方面的影響，比如體重下降、精神不振、飲食不良等來(lái)進(jìn)行調(diào)整。雖然中醫(yī)治療后，可能腫瘤本身沒(méi)什么變化，但是病人整個(gè)體質(zhì)在往好的方向發(fā)展，免疫力得到提高，從而抑制腫瘤的惡性發(fā)展。

葉祖光：從總體來(lái)講，中西醫(yī)在治療疾病上，互有優(yōu)勢(shì)，互有短長(zhǎng)。傳統(tǒng)現(xiàn)代兩相宜。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)宏觀，西醫(yī)強(qiáng)調(diào)微觀。西醫(yī)在局部控制上有自己的優(yōu)勢(shì)，西醫(yī)可能更重視局部；中醫(yī)更重視全身，重視由局部給全身帶來(lái)的問(wèn)題，然后從宏觀入手，調(diào)理、改善機(jī)體整個(gè)的癥狀，恢復(fù)提高機(jī)體正常功能并反作用于局部。所以真正把這兩種醫(yī)學(xué)體系結(jié)合起來(lái)，會(huì)對(duì)疾病的治療帶來(lái)非常大的好處。

所以說(shuō)陳曉旭是中醫(yī)害死的，缺乏根據(jù)，有炒作之嫌。