為寶寶“量身訂制”的治療方案，讓父母放心、寶寶健康的貼身呵護(hù)。

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發(fā)件人：山東 小君

主題：早產(chǎn)，懷疑腦癱，請(qǐng)貼身醫(yī)生幫助！

我的寶寶是早產(chǎn)兒，出生時(shí)體重不足1.5千克。前些日子，醫(yī)生檢查說(shuō)寶寶的肌張力高，有可能出現(xiàn)腦癱。但寶寶的各種反應(yīng)很好，吃奶也很好，就是長(zhǎng)的慢，現(xiàn)在已經(jīng)70天多了，可體重沒(méi)怎么增加。請(qǐng)問(wèn)寶寶的這種情況會(huì)是腦癱嗎？腦癱的臨床表現(xiàn)是什么？如果真是腦癱，能夠治愈嗎？

貼身醫(yī)生：鮑秀蘭

北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任醫(yī)師，中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)兒科教授

專長(zhǎng)：新生兒行為評(píng)估、嬰幼兒發(fā)育、腦癱的早期診斷和干預(yù)治療及兒童矮小疾病的診治。

出診時(shí)間：北京協(xié)和醫(yī)院周五下午北京首兒健高門診部周四、周六上午

對(duì)孩子情況的分析

孩子早產(chǎn)，醫(yī)生說(shuō)孩子肌張力高，懷疑會(huì)發(fā)生腦癱，這是值得重視的。因?yàn)槟X癱患兒中將近一半的原因是早產(chǎn)。早產(chǎn)兒的腦癱發(fā)生率約占3％。出生時(shí)體重越低，腦癱的發(fā)生率就越高。你的孩子出生時(shí)體重不足1.5千克，腦癱發(fā)生的可能性較大。

雖然你觀察到孩子的反應(yīng)靈活，但腦癱患兒中有一半智力是正常的。因此，即使孩子反應(yīng)靈活，也不能排除有腦癱發(fā)生的可能。

腦癱有這些典型表現(xiàn)

腦癱在早期癥狀不明顯，是隨著孩子的成長(zhǎng)逐漸表現(xiàn)出來(lái)的。如3個(gè)月俯臥位不能抬頭、抬胸；4個(gè)月手不張，仍是握拳狀，坐著時(shí)頭不能豎立；4～5個(gè)月不會(huì)翻身，不會(huì)伸手拿東西；5～6個(gè)月不會(huì)坐，坐時(shí)姿勢(shì)不像正常孩子那樣自然，6～7個(gè)月扶站時(shí)雙腿交叉8～9個(gè)月不會(huì)爬等等，說(shuō)明發(fā)育落后。此外，肌張力增高，四肢有點(diǎn)僵硬，頭喜歡向后仰，6個(gè)月后還有驚跳反應(yīng)，這些都是腦癱的早期表現(xiàn)。

在這里要提醒家長(zhǎng)的是：早產(chǎn)兒的月齡不能按出生時(shí)的月齡計(jì)算，而要按預(yù)產(chǎn)期計(jì)算，稱為糾正月齡。糾正月齡＝出生月齡－早產(chǎn)月齡。例如，現(xiàn)在孩子4個(gè)月，早產(chǎn)2個(gè)月，糾正月齡應(yīng)為2個(gè)月。孩子的運(yùn)動(dòng)發(fā)育應(yīng)按2個(gè)月水平衡量才科學(xué)。

建議：越早治療效果越好

年齡大的腦癱患兒即使經(jīng)過(guò)康復(fù)治療和訓(xùn)練，也只能減輕癥狀，改善生活質(zhì)量，不能治愈。但是在早期及時(shí)做康復(fù)治療，則可以完全恢復(fù)正常，至少可以使病情明顯減輕。

低腦癱發(fā)生率的全國(guó)大協(xié)作研究。通過(guò)2684例早產(chǎn)兒觀察結(jié)果發(fā)現(xiàn)，早產(chǎn)兒從出產(chǎn)院即開(kāi)始進(jìn)行按摩、體操和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，其腦癱發(fā)生率比沒(méi)有進(jìn)行以上訓(xùn)練的寶寶減少了近3/4，證明這些方法可明顯促進(jìn)早產(chǎn)兒正常運(yùn)動(dòng)發(fā)展。家長(zhǎng)可以在家中給孩子做訓(xùn)練、按摩，但要定期到醫(yī)院檢查。

讀者回饋

專家的解答我們已收到，分析得非常細(xì)致，我們很滿意，請(qǐng)代我們表示衷心感謝。今后，我們會(huì)按照專家的指導(dǎo)去做！

我是《父母必讀》的忠實(shí)讀者，對(duì)你們的幫助，我們很感動(dòng)以后再遇到問(wèn)題，我還會(huì)想到你們，向你們咨詢的！

山東小君

Tips

早產(chǎn)兒早期干預(yù)減少腦癱發(fā)生的方法，可以參照以下資料：

《嬰兒科學(xué)健身法》（光盤(pán)）

《0 ～ 3 歲最佳的人生開(kāi)端——中國(guó)寶寶早期教育與潛能開(kāi)發(fā)指南》（圖書(shū)）