李 碩，張?jiān)戚x，王永怡，胡 玫，趙雅琳，閆晶晶，孫志杰

2017年7—8月全球主要疫情回顧

李 碩，張?jiān)戚x，王永怡，胡 玫，趙雅琳，閆晶晶，孫志杰

傳染??；疫情；回顧

本刊對(duì)2017年7—8月全球重點(diǎn)傳染病疫情（截至8月30 日）匯總?cè)缦隆?/p>

1 亞洲和非洲部分國(guó)家霍亂疫情持續(xù)升溫

亞洲和非洲部分國(guó)家霍亂疫情依然嚴(yán)峻。也門自2017年4月27日暴發(fā)霍亂以來(lái)，截至8月26日，共報(bào)告565 041例霍亂病例，死亡2018例。2016年9月19日—2017年7月16日，索馬里共有69 948例霍亂病例，死亡1119例。2016年8月15日—2017年8月29日，蘇丹共有2.4萬(wàn)例霍亂病例，死亡約900例。2016年6月18日—2017年7月30日，南蘇丹累計(jì)報(bào)告疑似病例19 532例，死亡352例。報(bào)告病例的1/5為＜5歲的兒童。隨著雨季的到來(lái)，在人口密度較高且飲水條件較差的地區(qū)，霍亂疫情將持續(xù)蔓延。剛果（金）霍亂疫情近期有嚴(yán)重化趨勢(shì)，自2017年2月份疫情暴發(fā)以來(lái)，截至7月11日，共報(bào)告15 456例霍亂疑似病例，死亡441例。

2 亞洲多國(guó)登革熱疫情依然嚴(yán)峻

斯里蘭卡登革熱疫情依舊嚴(yán)峻，2017年以來(lái)有10.5萬(wàn)人患病，已造成301例死亡，均超過(guò)2016年全年總數(shù)。數(shù)據(jù)顯示，2016年在斯里蘭卡發(fā)現(xiàn)約5萬(wàn)例登革熱病例，死亡78例。截至8月5日，馬來(lái)西亞2017年共報(bào)告59 521例登革熱病例，死亡135例。截至8月15日，越南2017年共報(bào)告約8.1萬(wàn)例登革熱病例，死亡24例，遠(yuǎn)高于2016年同期數(shù)據(jù)（2016年，越南登革熱病例總數(shù)為11.08萬(wàn)例，死亡36例）。湄公河三角洲地區(qū)10～15歲兒童患病數(shù)急劇上升。越南衛(wèi)生部認(rèn)為，2017年雨季過(guò)早到來(lái)，為蚊子繁殖和生長(zhǎng)提供了有利條件，導(dǎo)致病例數(shù)比往年大幅上漲。截至7月16日，印度2017年共報(bào)告23 094例登革熱病例。

3 尼日爾戊型肝炎疫情正在蔓延

截至7月28日，尼日爾2017年已報(bào)告1446例戊型肝炎病例，38例死亡。最早發(fā)現(xiàn)病例的尼日爾東南部迪法省疫情最為嚴(yán)重，南部津德?tīng)柺『臀鞑克呤∫渤霈F(xiàn)了該疫情。超過(guò)94%的病例出現(xiàn)在近3個(gè)月。目前疫情正在加速蔓延。

4 歐洲甲型肝炎疫情波及16個(gè)國(guó)家

自2016年6月以來(lái)，歐洲共有16個(gè)國(guó)家暴發(fā)甲型肝炎，共報(bào)告1500例，大多數(shù)病例為未接種甲型肝炎疫苗的男男性行為者。暴發(fā)該疫情的國(guó)家有奧地利、比利時(shí)、丹麥、芬蘭、法國(guó)、德國(guó)、希臘、愛(ài)爾蘭、意大利、荷蘭、挪威、葡萄牙、斯洛文尼亞、西班牙、瑞典和英國(guó)。歐洲CDC稱，歐洲的甲型肝炎疫情很可能尚未達(dá)到高峰。

5 歐洲麻疹疫情持續(xù)

歐洲多國(guó)麻疹病例數(shù)逐漸增多。羅馬尼亞和意大利為最嚴(yán)重的麻疹暴發(fā)地。2016年1月1日—2017年8月26日，羅馬尼亞共報(bào)告8937例麻疹病例，死亡33例。截至8月22日，意大利2017年麻疹病例已達(dá)到4220例，死亡3例。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，今年意大利麻疹病例群體中89%未注射過(guò)麻疹疫苗，6%僅注射過(guò)1次麻疹疫苗。在約4000例患者中，277例為醫(yī)護(hù)人員，被感染者的平均年齡為27周歲。截至8月16日，德國(guó)2017年共報(bào)告828例麻疹病例，比去年同期增加近10倍。截至7月9日，英國(guó)2017年共報(bào)告846例麻疹病例。

6 中國(guó)人感染甲型H7N9禽流感疫情繼續(xù)趨于平穩(wěn)

自2016年11月份開(kāi)始，中國(guó)人感染甲型H7N9禽流感病例數(shù)有明顯增加趨勢(shì)。2016年10月1日—2017年8月26日，中國(guó)內(nèi)地已報(bào)告755例病例，但近期全國(guó)報(bào)告病例數(shù)已連續(xù)10周保持在10例以下的較低水平，疫情趨于平穩(wěn)。

2013年3月1日—2017年8月26日，全球共報(bào)告1561例H7N9病例。

7 老撾禽間高致病性禽流感涉及多家農(nóng)場(chǎng)數(shù)萬(wàn)只禽

老撾5家農(nóng)場(chǎng)近期發(fā)生H5N1亞型高致病性禽流感。截至8月10日，涉及易感禽類19 300只，感染后死亡14 500只。疫情診斷性質(zhì)為實(shí)驗(yàn)室診斷和臨床診斷，感染來(lái)源未知。老撾上一次高致病性禽流感發(fā)生在2016年10月。

8 中國(guó)香港季節(jié)性流感疫情嚴(yán)重

今夏，中國(guó)香港流感疫情較往年嚴(yán)重，并持續(xù)出現(xiàn)一定數(shù)量的流感相關(guān)嚴(yán)重病例和死亡個(gè)案。季節(jié)性流感暴發(fā)時(shí)間由往年的7—9月提前至5月。7月中旬，流感病毒的陽(yáng)性檢測(cè)率達(dá)到最高峰為40.86%，超過(guò)了2015年冬季38.71%的最高值。

截至8月16日，與流感相關(guān)的嚴(yán)重病例累積已達(dá)555例，其中536例為成人嚴(yán)重病例，19例為兒童嚴(yán)重病例。目前已死亡388例，其中成人385例，兒童3例。病死率為2.1%。

中國(guó)香港此次的流感病毒并未出現(xiàn)抗原漂移，但有小抗原變異，導(dǎo)致此前的疫苗失效。這可能是導(dǎo)致這次流感高峰的原因之一。數(shù)據(jù)顯示， 2016年7月—2017年 3 月，中國(guó)香港有20%的 H3N2 毒株出現(xiàn)變異，到2017年5月變異比率達(dá)35%。此次患嚴(yán)重流感的 431 例成人病例中，有385例感染甲型H3N2流感病毒。2017年3月1日—2017年7月 29 日，檢測(cè)到的甲型H3N2流感病毒占88.8%。

此次流感活躍程度在7月中升至高峰，之后開(kāi)始下降，大部分指標(biāo)如實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)、流感相關(guān)入院病例及院舍暴發(fā)病例數(shù)字呈下降趨勢(shì)。

（源自：WHO、美國(guó)CDC、Outbreak News Today、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委疾病預(yù)防控制局、國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局、環(huán)球網(wǎng)、醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)、新華網(wǎng)、參考消息網(wǎng)、中國(guó)新聞網(wǎng)、人民網(wǎng)）

（2017-08-14收稿 2017-08-29修回）

（本文編輯 張?jiān)戚x）

Review of the world's major epidemics in July and August of 2017

LI Shuo, ZHANG Yun-hui, WANG Yong-yi, HU Mei, ZHAO Ya-lin, YAN Jing-jing, SUN Zhi-jie
Editorial Office, Infectious Disease Information, Beijing 100039, China

infectious diseases; epidemic; review

R51

A

1007-8134(2017)04-0255-02

10.3969/j.issn.1007-8134.2017.04.020

100039 北京，《傳染病信息》雜志社（李碩、張?jiān)戚x、王永怡、胡玫、趙雅琳、閆晶晶、孫志杰）