關(guān)鍵詞：消渴痛，家庭護(hù)理；指導(dǎo)

中圖分類(lèi)號(hào)：R255.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1007-2349(2007)12-0053-01

筆者多年來(lái)對(duì)消渴病進(jìn)行家庭護(hù)理指導(dǎo)。收到了很好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1 膳食護(hù)理指導(dǎo)

嚴(yán)格按消渴病膳食進(jìn)餐，由于家庭是做好膳食護(hù)理的關(guān)鍵，因此對(duì)家屬要講清楚控制膳食的重要性，使其認(rèn)識(shí)消渴病的發(fā)病原因和膳食是密切相關(guān)的，不可掉以輕心，出院后仍要按醫(yī)師的要求合理搭配膳食，并要求家屬做好消渴病患者膳食的配膳員，監(jiān)督員。做到六不，即不宜甜，不吃純糖類(lèi)食品，少食含熱量豐富的食物；不宜膩，不吃過(guò)度油膩的食物，少食動(dòng)物油類(lèi)食物；不宜咸，飲食宜清淡，少食腌制品；不宜辣，不吃辛辣的刺激的食物；不宜吸煙；不宜飲酒。

2 皮膚護(hù)理指導(dǎo)

消渴病患者皮膚組織內(nèi)含糖量增高，有利于細(xì)菌繁殖，且血糖增高，血液中嗜中性粒細(xì)胞活動(dòng)緩慢，吞噬力差，殺菌力降低，加上機(jī)體形成抗體能力降低，故容易發(fā)生皮膚瘙癢和感染，感染后不易康復(fù)，特別是有嚴(yán)重血管和神經(jīng)并發(fā)癥的患者容易發(fā)生足壞疽，因此一定要勤洗澡、換衣服，指導(dǎo)患者穿鞋的大小以超過(guò)大拇趾半寸為宜.要寬松，鞋底要有彈性，同時(shí)應(yīng)該防止?fàn)C傷、外傷、電力傷等，特別是老年消渴病患者容易導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化和末梢神經(jīng)炎，表現(xiàn)為肢體活動(dòng)不靈活，肢端、手腳麻木，要在家庭護(hù)理中配合患者多做肢體按摩，白天用熱水泡手腳，促進(jìn)肢體及末梢循環(huán)以減輕肢體不靈活和麻木疼痛等不適.保持皮膚清潔。防止感染，一但發(fā)生皮膚感染要及時(shí)治療。

3 腹瀉便秘的護(hù)理指導(dǎo)

消渴病患者由于存在植物神經(jīng)功能紊亂容易導(dǎo)致便秘腹瀉，為此家庭成員應(yīng)該經(jīng)常觀察患者的大便情況，使患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，以防止便秘或腹瀉，要養(yǎng)成每次大便后用溫水清洗肛門(mén)周?chē)牧己昧?xí)慣以防感染，調(diào)節(jié)飲食，減少或增加粗纖維攝入量，必要時(shí)加以藥物治療，定時(shí)復(fù)查血糖、尿糖。

4 情志護(hù)理指導(dǎo)

情志護(hù)理是家庭護(hù)理的重要內(nèi)容，情志變化，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，也稱(chēng)為“七情”。在一般的情況下，七情是人對(duì)客觀外界事物的反映，屬正常的精神活動(dòng)范圍。但是，如果由于長(zhǎng)期的精神刺激或突然受到劇烈的精神創(chuàng)傷，超過(guò)了人體生理活動(dòng)所能調(diào)節(jié)的范圍，就會(huì)引起體內(nèi)陰陽(yáng)、氣血的失調(diào)，臟腑、經(jīng)絡(luò)功能活動(dòng)的紊亂，從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。臨床上常見(jiàn)的消渴病患者心理問(wèn)題的典型特征有：高抑郁、回避痛苦、注意力分散、自卑、心煩不安、急躁易怒、緊張恐懼、悲傷易泣等。主要表現(xiàn)為憂思過(guò)度，思慮重重，整日擔(dān)心治不好怎么辦，出現(xiàn)并發(fā)癥怎么辦，陷入苦腦煩悶和憂慮之中，對(duì)疾病的治療很不利；因此，要使家屬學(xué)習(xí)和了解情志致病的知識(shí)，患者要了解消渴病是一種常見(jiàn)的終身疾病，要有長(zhǎng)期戰(zhàn)勝疾病的思想，家屬要對(duì)病人的思想情緒及時(shí)進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，幫助患者克服心理不良因素，使患者保持良好的精神狀態(tài)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的決心，克服悲觀情緒，一定要耐心勸導(dǎo)，只有排除心理障礙才能取得較好的效果。

5 運(yùn)動(dòng)護(hù)理指導(dǎo)

根據(jù)消渴病患者的年齡、性格、愛(ài)好、病情特點(diǎn)選擇安全、簡(jiǎn)便的肢體功能訓(xùn)練及恰當(dāng)?shù)幕顒?dòng)方式，指導(dǎo)患者每天進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和鍛煉，發(fā)展和培養(yǎng)個(gè)人興趣愛(ài)好如廣播操、太極拳、打門(mén)球、蹬山、散步、下棋、書(shū)法、繪畫(huà)、養(yǎng)花等，分散對(duì)疾病的注意，形成規(guī)律有序的生活節(jié)奏和方式。長(zhǎng)期體育鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)，改善肌糖原的氧化代謝，使最大攝氧量增加，肌肉活動(dòng)能力增強(qiáng)，鍛煉可使肥胖患者的體重減輕，胰島素的受體數(shù)可上升。相反，長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)可引起胰島素抵抗及葡萄糖耐糖量減底。鍛煉可使肌肉更多地利用脂肪酸，降低血清甘油三酯、極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白。

6 注意事項(xiàng)

家庭護(hù)理是護(hù)理事業(yè)的新發(fā)展。護(hù)士要每周對(duì)消渴病患者進(jìn)行定時(shí)家庭訪視、指定護(hù)理措施，并且要認(rèn)真填寫(xiě)責(zé)任制護(hù)理記錄。總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，督促患者按時(shí)服用降糖藥，定期復(fù)查血糖、尿糖，調(diào)整藥量及飲食，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，及時(shí)治療。

7 體會(huì)

通過(guò)對(duì)消渴病患者多年的家庭護(hù)理指導(dǎo)，使筆者體會(huì)到，如何做好家庭護(hù)理提高患者的生活質(zhì)量是我們護(hù)理工作者必須不斷探討的新課題，通過(guò)家庭護(hù)理，可以使患者保持良好情緒，精神放松，樹(shù)立正確的疾病觀，講究飲食衛(wèi)生，少吃多餐，科學(xué)安排主食與副食，掌握進(jìn)補(bǔ)要領(lǐng)，按時(shí)作息，早睡早起，控制體重，預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生，使消渴病患者擁有和正常人一樣的生活能力和壽命。