關鍵詞:消渴痛,家庭護理;指導
中圖分類號:R255.4 文獻標識碼:B
文章編號:1007-2349(2007)12-0053-01
筆者多年來對消渴病進行家庭護理指導。收到了很好的效果,現(xiàn)介紹如下。
1 膳食護理指導
嚴格按消渴病膳食進餐,由于家庭是做好膳食護理的關鍵,因此對家屬要講清楚控制膳食的重要性,使其認識消渴病的發(fā)病原因和膳食是密切相關的,不可掉以輕心,出院后仍要按醫(yī)師的要求合理搭配膳食,并要求家屬做好消渴病患者膳食的配膳員,監(jiān)督員。做到六不,即不宜甜,不吃純糖類食品,少食含熱量豐富的食物;不宜膩,不吃過度油膩的食物,少食動物油類食物;不宜咸,飲食宜清淡,少食腌制品;不宜辣,不吃辛辣的刺激的食物;不宜吸煙;不宜飲酒。
2 皮膚護理指導
消渴病患者皮膚組織內(nèi)含糖量增高,有利于細菌繁殖,且血糖增高,血液中嗜中性粒細胞活動緩慢,吞噬力差,殺菌力降低,加上機體形成抗體能力降低,故容易發(fā)生皮膚瘙癢和感染,感染后不易康復,特別是有嚴重血管和神經(jīng)并發(fā)癥的患者容易發(fā)生足壞疽,因此一定要勤洗澡、換衣服,指導患者穿鞋的大小以超過大拇趾半寸為宜.要寬松,鞋底要有彈性,同時應該防止燙傷、外傷、電力傷等,特別是老年消渴病患者容易導致腦動脈硬化和末梢神經(jīng)炎,表現(xiàn)為肢體活動不靈活,肢端、手腳麻木,要在家庭護理中配合患者多做肢體按摩,白天用熱水泡手腳,促進肢體及末梢循環(huán)以減輕肢體不靈活和麻木疼痛等不適.保持皮膚清潔。防止感染,一但發(fā)生皮膚感染要及時治療。
3 腹瀉便秘的護理指導
消渴病患者由于存在植物神經(jīng)功能紊亂容易導致便秘腹瀉,為此家庭成員應該經(jīng)常觀察患者的大便情況,使患者養(yǎng)成定時排便的習慣,以防止便秘或腹瀉,要養(yǎng)成每次大便后用溫水清洗肛門周圍的良好習慣以防感染,調(diào)節(jié)飲食,減少或增加粗纖維攝入量,必要時加以藥物治療,定時復查血糖、尿糖。
4 情志護理指導
情志護理是家庭護理的重要內(nèi)容,情志變化,即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,也稱為“七情”。在一般的情況下,七情是人對客觀外界事物的反映,屬正常的精神活動范圍。但是,如果由于長期的精神刺激或突然受到劇烈的精神創(chuàng)傷,超過了人體生理活動所能調(diào)節(jié)的范圍,就會引起體內(nèi)陰陽、氣血的失調(diào),臟腑、經(jīng)絡功能活動的紊亂,從而導致疾病的發(fā)生。臨床上常見的消渴病患者心理問題的典型特征有:高抑郁、回避痛苦、注意力分散、自卑、心煩不安、急躁易怒、緊張恐懼、悲傷易泣等。主要表現(xiàn)為憂思過度,思慮重重,整日擔心治不好怎么辦,出現(xiàn)并發(fā)癥怎么辦,陷入苦腦煩悶和憂慮之中,對疾病的治療很不利;因此,要使家屬學習和了解情志致病的知識,患者要了解消渴病是一種常見的終身疾病,要有長期戰(zhàn)勝疾病的思想,家屬要對病人的思想情緒及時進行開導,幫助患者克服心理不良因素,使患者保持良好的精神狀態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的決心,克服悲觀情緒,一定要耐心勸導,只有排除心理障礙才能取得較好的效果。
5 運動護理指導
根據(jù)消渴病患者的年齡、性格、愛好、病情特點選擇安全、簡便的肢體功能訓練及恰當?shù)幕顒臃绞?,指導患者每天進行運動和鍛煉,發(fā)展和培養(yǎng)個人興趣愛好如廣播操、太極拳、打門球、蹬山、散步、下棋、書法、繪畫、養(yǎng)花等,分散對疾病的注意,形成規(guī)律有序的生活節(jié)奏和方式。長期體育鍛煉可增強體質(zhì),改善肌糖原的氧化代謝,使最大攝氧量增加,肌肉活動能力增強,鍛煉可使肥胖患者的體重減輕,胰島素的受體數(shù)可上升。相反,長期缺乏運動可引起胰島素抵抗及葡萄糖耐糖量減底。鍛煉可使肌肉更多地利用脂肪酸,降低血清甘油三酯、極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白。
6 注意事項
家庭護理是護理事業(yè)的新發(fā)展。護士要每周對消渴病患者進行定時家庭訪視、指定護理措施,并且要認真填寫責任制護理記錄??偨Y(jié)護理經(jīng)驗,督促患者按時服用降糖藥,定期復查血糖、尿糖,調(diào)整藥量及飲食,及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,及時治療。
7 體會
通過對消渴病患者多年的家庭護理指導,使筆者體會到,如何做好家庭護理提高患者的生活質(zhì)量是我們護理工作者必須不斷探討的新課題,通過家庭護理,可以使患者保持良好情緒,精神放松,樹立正確的疾病觀,講究飲食衛(wèi)生,少吃多餐,科學安排主食與副食,掌握進補要領,按時作息,早睡早起,控制體重,預防和減少并發(fā)癥的發(fā)生,使消渴病患者擁有和正常人一樣的生活能力和壽命。