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        消渴病的家庭護(hù)理指導(dǎo)

        2007-04-29 00:00:00
        云南中醫(yī)中藥雜志 2007年12期

        關(guān)鍵詞:消渴痛,家庭護(hù)理;指導(dǎo)

        中圖分類(lèi)號(hào):R255.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

        文章編號(hào):1007-2349(2007)12-0053-01

        筆者多年來(lái)對(duì)消渴病進(jìn)行家庭護(hù)理指導(dǎo)。收到了很好的效果,現(xiàn)介紹如下。

        1 膳食護(hù)理指導(dǎo)

        嚴(yán)格按消渴病膳食進(jìn)餐,由于家庭是做好膳食護(hù)理的關(guān)鍵,因此對(duì)家屬要講清楚控制膳食的重要性,使其認(rèn)識(shí)消渴病的發(fā)病原因和膳食是密切相關(guān)的,不可掉以輕心,出院后仍要按醫(yī)師的要求合理搭配膳食,并要求家屬做好消渴病患者膳食的配膳員,監(jiān)督員。做到六不,即不宜甜,不吃純糖類(lèi)食品,少食含熱量豐富的食物;不宜膩,不吃過(guò)度油膩的食物,少食動(dòng)物油類(lèi)食物;不宜咸,飲食宜清淡,少食腌制品;不宜辣,不吃辛辣的刺激的食物;不宜吸煙;不宜飲酒。

        2 皮膚護(hù)理指導(dǎo)

        消渴病患者皮膚組織內(nèi)含糖量增高,有利于細(xì)菌繁殖,且血糖增高,血液中嗜中性粒細(xì)胞活動(dòng)緩慢,吞噬力差,殺菌力降低,加上機(jī)體形成抗體能力降低,故容易發(fā)生皮膚瘙癢和感染,感染后不易康復(fù),特別是有嚴(yán)重血管和神經(jīng)并發(fā)癥的患者容易發(fā)生足壞疽,因此一定要勤洗澡、換衣服,指導(dǎo)患者穿鞋的大小以超過(guò)大拇趾半寸為宜.要寬松,鞋底要有彈性,同時(shí)應(yīng)該防止?fàn)C傷、外傷、電力傷等,特別是老年消渴病患者容易導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化和末梢神經(jīng)炎,表現(xiàn)為肢體活動(dòng)不靈活,肢端、手腳麻木,要在家庭護(hù)理中配合患者多做肢體按摩,白天用熱水泡手腳,促進(jìn)肢體及末梢循環(huán)以減輕肢體不靈活和麻木疼痛等不適.保持皮膚清潔。防止感染,一但發(fā)生皮膚感染要及時(shí)治療。

        3 腹瀉便秘的護(hù)理指導(dǎo)

        消渴病患者由于存在植物神經(jīng)功能紊亂容易導(dǎo)致便秘腹瀉,為此家庭成員應(yīng)該經(jīng)常觀察患者的大便情況,使患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,以防止便秘或腹瀉,要養(yǎng)成每次大便后用溫水清洗肛門(mén)周?chē)牧己昧?xí)慣以防感染,調(diào)節(jié)飲食,減少或增加粗纖維攝入量,必要時(shí)加以藥物治療,定時(shí)復(fù)查血糖、尿糖。

        4 情志護(hù)理指導(dǎo)

        情志護(hù)理是家庭護(hù)理的重要內(nèi)容,情志變化,即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,也稱(chēng)為“七情”。在一般的情況下,七情是人對(duì)客觀外界事物的反映,屬正常的精神活動(dòng)范圍。但是,如果由于長(zhǎng)期的精神刺激或突然受到劇烈的精神創(chuàng)傷,超過(guò)了人體生理活動(dòng)所能調(diào)節(jié)的范圍,就會(huì)引起體內(nèi)陰陽(yáng)、氣血的失調(diào),臟腑、經(jīng)絡(luò)功能活動(dòng)的紊亂,從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。臨床上常見(jiàn)的消渴病患者心理問(wèn)題的典型特征有:高抑郁、回避痛苦、注意力分散、自卑、心煩不安、急躁易怒、緊張恐懼、悲傷易泣等。主要表現(xiàn)為憂思過(guò)度,思慮重重,整日擔(dān)心治不好怎么辦,出現(xiàn)并發(fā)癥怎么辦,陷入苦腦煩悶和憂慮之中,對(duì)疾病的治療很不利;因此,要使家屬學(xué)習(xí)和了解情志致病的知識(shí),患者要了解消渴病是一種常見(jiàn)的終身疾病,要有長(zhǎng)期戰(zhàn)勝疾病的思想,家屬要對(duì)病人的思想情緒及時(shí)進(jìn)行開(kāi)導(dǎo),幫助患者克服心理不良因素,使患者保持良好的精神狀態(tài),樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的決心,克服悲觀情緒,一定要耐心勸導(dǎo),只有排除心理障礙才能取得較好的效果。

        5 運(yùn)動(dòng)護(hù)理指導(dǎo)

        根據(jù)消渴病患者的年齡、性格、愛(ài)好、病情特點(diǎn)選擇安全、簡(jiǎn)便的肢體功能訓(xùn)練及恰當(dāng)?shù)幕顒?dòng)方式,指導(dǎo)患者每天進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和鍛煉,發(fā)展和培養(yǎng)個(gè)人興趣愛(ài)好如廣播操、太極拳、打門(mén)球、蹬山、散步、下棋、書(shū)法、繪畫(huà)、養(yǎng)花等,分散對(duì)疾病的注意,形成規(guī)律有序的生活節(jié)奏和方式。長(zhǎng)期體育鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì),改善肌糖原的氧化代謝,使最大攝氧量增加,肌肉活動(dòng)能力增強(qiáng),鍛煉可使肥胖患者的體重減輕,胰島素的受體數(shù)可上升。相反,長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)可引起胰島素抵抗及葡萄糖耐糖量減底。鍛煉可使肌肉更多地利用脂肪酸,降低血清甘油三酯、極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白。

        6 注意事項(xiàng)

        家庭護(hù)理是護(hù)理事業(yè)的新發(fā)展。護(hù)士要每周對(duì)消渴病患者進(jìn)行定時(shí)家庭訪視、指定護(hù)理措施,并且要認(rèn)真填寫(xiě)責(zé)任制護(hù)理記錄。總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn),督促患者按時(shí)服用降糖藥,定期復(fù)查血糖、尿糖,調(diào)整藥量及飲食,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,及時(shí)治療。

        7 體會(huì)

        通過(guò)對(duì)消渴病患者多年的家庭護(hù)理指導(dǎo),使筆者體會(huì)到,如何做好家庭護(hù)理提高患者的生活質(zhì)量是我們護(hù)理工作者必須不斷探討的新課題,通過(guò)家庭護(hù)理,可以使患者保持良好情緒,精神放松,樹(shù)立正確的疾病觀,講究飲食衛(wèi)生,少吃多餐,科學(xué)安排主食與副食,掌握進(jìn)補(bǔ)要領(lǐng),按時(shí)作息,早睡早起,控制體重,預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生,使消渴病患者擁有和正常人一樣的生活能力和壽命。

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