關鍵詞：消渴痛，家庭護理；指導

中圖分類號：R255.4 文獻標識碼：B

文章編號：1007-2349(2007)12-0053-01

筆者多年來對消渴病進行家庭護理指導。收到了很好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1 膳食護理指導

嚴格按消渴病膳食進餐，由于家庭是做好膳食護理的關鍵，因此對家屬要講清楚控制膳食的重要性，使其認識消渴病的發(fā)病原因和膳食是密切相關的，不可掉以輕心，出院后仍要按醫(yī)師的要求合理搭配膳食，并要求家屬做好消渴病患者膳食的配膳員，監(jiān)督員。做到六不，即不宜甜，不吃純糖類食品，少食含熱量豐富的食物；不宜膩，不吃過度油膩的食物，少食動物油類食物；不宜咸，飲食宜清淡，少食腌制品；不宜辣，不吃辛辣的刺激的食物；不宜吸煙；不宜飲酒。

2 皮膚護理指導

消渴病患者皮膚組織內(nèi)含糖量增高，有利于細菌繁殖，且血糖增高，血液中嗜中性粒細胞活動緩慢，吞噬力差，殺菌力降低，加上機體形成抗體能力降低，故容易發(fā)生皮膚瘙癢和感染，感染后不易康復，特別是有嚴重血管和神經(jīng)并發(fā)癥的患者容易發(fā)生足壞疽，因此一定要勤洗澡、換衣服，指導患者穿鞋的大小以超過大拇趾半寸為宜.要寬松，鞋底要有彈性，同時應該防止燙傷、外傷、電力傷等，特別是老年消渴病患者容易導致腦動脈硬化和末梢神經(jīng)炎，表現(xiàn)為肢體活動不靈活，肢端、手腳麻木，要在家庭護理中配合患者多做肢體按摩，白天用熱水泡手腳，促進肢體及末梢循環(huán)以減輕肢體不靈活和麻木疼痛等不適.保持皮膚清潔。防止感染，一但發(fā)生皮膚感染要及時治療。

3 腹瀉便秘的護理指導

消渴病患者由于存在植物神經(jīng)功能紊亂容易導致便秘腹瀉，為此家庭成員應該經(jīng)常觀察患者的大便情況，使患者養(yǎng)成定時排便的習慣，以防止便秘或腹瀉，要養(yǎng)成每次大便后用溫水清洗肛門周圍的良好習慣以防感染，調(diào)節(jié)飲食，減少或增加粗纖維攝入量，必要時加以藥物治療，定時復查血糖、尿糖。

4 情志護理指導

情志護理是家庭護理的重要內(nèi)容，情志變化，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，也稱為“七情”。在一般的情況下，七情是人對客觀外界事物的反映，屬正常的精神活動范圍。但是，如果由于長期的精神刺激或突然受到劇烈的精神創(chuàng)傷，超過了人體生理活動所能調(diào)節(jié)的范圍，就會引起體內(nèi)陰陽、氣血的失調(diào)，臟腑、經(jīng)絡功能活動的紊亂，從而導致疾病的發(fā)生。臨床上常見的消渴病患者心理問題的典型特征有：高抑郁、回避痛苦、注意力分散、自卑、心煩不安、急躁易怒、緊張恐懼、悲傷易泣等。主要表現(xiàn)為憂思過度，思慮重重，整日擔心治不好怎么辦，出現(xiàn)并發(fā)癥怎么辦，陷入苦腦煩悶和憂慮之中，對疾病的治療很不利；因此，要使家屬學習和了解情志致病的知識，患者要了解消渴病是一種常見的終身疾病，要有長期戰(zhàn)勝疾病的思想，家屬要對病人的思想情緒及時進行開導，幫助患者克服心理不良因素，使患者保持良好的精神狀態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的決心，克服悲觀情緒，一定要耐心勸導，只有排除心理障礙才能取得較好的效果。

5 運動護理指導

根據(jù)消渴病患者的年齡、性格、愛好、病情特點選擇安全、簡便的肢體功能訓練及恰當?shù)幕顒臃绞?，指導患者每天進行運動和鍛煉，發(fā)展和培養(yǎng)個人興趣愛好如廣播操、太極拳、打門球、蹬山、散步、下棋、書法、繪畫、養(yǎng)花等，分散對疾病的注意，形成規(guī)律有序的生活節(jié)奏和方式。長期體育鍛煉可增強體質(zhì)，改善肌糖原的氧化代謝，使最大攝氧量增加，肌肉活動能力增強，鍛煉可使肥胖患者的體重減輕，胰島素的受體數(shù)可上升。相反，長期缺乏運動可引起胰島素抵抗及葡萄糖耐糖量減底。鍛煉可使肌肉更多地利用脂肪酸，降低血清甘油三酯、極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白。

6 注意事項

家庭護理是護理事業(yè)的新發(fā)展。護士要每周對消渴病患者進行定時家庭訪視、指定護理措施，并且要認真填寫責任制護理記錄?？偨Y(jié)護理經(jīng)驗，督促患者按時服用降糖藥，定期復查血糖、尿糖，調(diào)整藥量及飲食，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，及時治療。

7 體會

通過對消渴病患者多年的家庭護理指導，使筆者體會到，如何做好家庭護理提高患者的生活質(zhì)量是我們護理工作者必須不斷探討的新課題，通過家庭護理，可以使患者保持良好情緒，精神放松，樹立正確的疾病觀，講究飲食衛(wèi)生，少吃多餐，科學安排主食與副食，掌握進補要領，按時作息，早睡早起，控制體重，預防和減少并發(fā)癥的發(fā)生，使消渴病患者擁有和正常人一樣的生活能力和壽命。