檳榔南瓜子合劑治療絳蟲?。玻袄?/h1>
2007-04-29 00:00:00
云南中醫(yī)中藥雜志 2007年12期
檳榔南瓜子合劑治療絳蟲病20例 張運祥 (云南省武定縣高橋中心衛(wèi)生院，云南武定651604)
關鍵詞：絳蟲?。粰壚颇瞎献雍蟿?；療效
中圖分類號：R532.3 文獻標識碼；B
文章編號；1007-2349(2007)12-0020-01
筆者自2000～2006年，采用檳榔南瓜子合劑治療絳蟲病20例，取得一定療效，現(xiàn)報道如下。
1 臨床資料
本組20例均為門診病人，年齡最小25歲，最大60歲；病程最長3年，最短1年。臨床表現(xiàn)為：腹脹、腹瀉或腹部隱痛、消瘦乏力、大便中每次有扁節(jié)狀蟲體片、色白長約寸許從糞便中排出或自行從肛門中脫落排出體外。
2 治療方法
驅蟲前1周禁食油膩或肉類蛋白食物，并于前1日晚禁食，次日晨空腹服藥，服藥前囑病人排便1次。將南瓜子炒熟去皮取100～120g，早晨空腹將碾粉或直接嚼服，繼服檳榔120g煎劑100～120ml，一般服藥后保持安靜，煎劑冷服，可以減少惡心、嘔吐等副作用。2h后服番瀉葉(3g)浸泡液200ml。
3 療效標準與治療結果
3.1療效標準 治愈：癥狀、體征消失，蟲體完全排出l無效：癥狀、體征無改善。
3.2治療結果 治愈20例，總有效率為100％。
4 典型病例
段某，男，60歲，于2000年9月20日初診。患者自訴：大便時經(jīng)常出現(xiàn)面條似呈白色的蟲體長約1寸左右，有時蟲體自行從肛門中排出，已3年多，伴有腹痛、腹脹、納差，腹瀉、面黃消瘦、頭昏乏力。舌質淡。苔膩。脈細弦。令患者禁食油膩或肉類蛋白1周，并于治療前1日晚禁食，次日晨空腹服藥服藥前囑病人排便1次。將南瓜子去殼120g碾粉后開水沖服。繼服檳榔120g煎劑液100ml左右，2h后服番瀉葉(3g)浸泡液200ml。1h患者有便意，令其坐浴于30℃溫水盆中.蟲體、藥液等隨肛門排出溫水盆中，長度約3m左右2條。1年后隨訪無絳蟲節(jié)片排出，患者諸癥消失而愈。
5 體會
絳蟲病祖國醫(yī)學稱為“寸白蟲”，是由于吃進含有絳蟲囊狀蚴未經(jīng)煮熟的豬、牛魚肉所引起。囊蟲被誤食之后，在腸道逐漸分裂生長而成成蟲。寄生于小腸上段，因蟲體附著腸壁吸食人體精微物質，損傷脾胃氣血，故見面黃肌瘦，食少體弱；蟲居腸中擾亂氣機郁滯而腹脹腹痛；脾胃運化失常而引起腹瀉；蟲體在腸中脫節(jié)隨糞便及自行從肛門排出體外而被發(fā)現(xiàn)白色蟲體節(jié)片。檳榔能使絳蟲蟲體發(fā)生馳緩性麻痹，對其頭節(jié)及未成熟節(jié)片的作用尤強；南瓜子能使絳蟲的中段及后段節(jié)片，變薄變寬而癱瘓，番瀉葉助檳榔緩瀉作用。
阿維A配合中藥藥浴治療尋常型銀屑病96例臨床觀察 龔致平 王蘇平 左開倫 (1.重慶市長壽區(qū)長壽沽勝鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重慶401248 2.重慶市中西醫(yī)結合醫(yī)院，重慶400011)
關鍵詞：銀屑??；阿維A；中藥洗液；療效
中圖分類號：R758.63 文獻標識碼：B
文章編號：1007-2349(2007)12-0020-02
2005年以來筆者用自制中藥洗液與阿維A聯(lián)合治療尋常型銀屑病96例，取得了一定療效，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1臨床資料 在門診及住院病人中選擇136例尋常型銀屑病患者，分為2組。治療組96例，其中男58例，女38例；年齡18～66歲，平均36.4歲；病程14天～20年，平均4.8年；進行期61例，靜止期35例；點滴狀35例；錢幣狀58例；地圖狀3例。對照組40例，其中男24例，女16例；年齡17～72歲，平均35.2歲，病程7天～29年，平均5年I進行期27例；靜止期13例；點滴狀15例；錢幣狀23例；地圖狀2例。2組患者年齡、病程、分期經(jīng)t檢驗或x2檢驗差異無顯著性(P>0.05)。
1.2治療方法 治療組口服阿維A(重慶華邦制藥廠生產(chǎn))每日30mg，并用中藥洗液(地榆30g，蒲公英30g，地膚子15g，紫草10g.桉葉15g)兌溫水藥浴，每日1次.每次浸泡20min，8周為1個療程；對照組口服阿維A，每日30mg，8周為1個療程。
2 療效標準與治療結果
2.1療效標準 根據(jù)患者皮損(紅斑浸潤、鱗屑)面積及嚴重程度，按PASI評分治療前后做PASI評分比較，計算出其改善率。改善率達100％為痊愈；改善率達60％～90％為顯效；改善率達25％～59％為有效；改善率<25％為無效。
2.2治療結果 治療組在治療1周后幾乎所有患者瘙癢緩解、鱗屑減少明顯快于對照組。治療8周治療組皮損消退明顯好于對照組。治療組總有效率為91.7％，對照組總有效率為85％。2組比較有顯著性差異(P<0.01)，見表1。
3 討論
該洗液是筆者使用多年的經(jīng)驗方洗劑。方中地榆清熱解毒、涼血活血，《本草正義》日：“地榆苦寒，為涼血之劑……肝位郁火不疏苦寒以清泄之，則肝氣疏達”；蒲公英“味甘平其性無毒，當是入肝入胃、解熱涼血之要藥”；地膚子“洗皮膚之風”“去皮膚中積熱，除皮膚外濕癢”；紫草“治斑疹．活血涼血，利大腸”；桉葉“辛涼解熱，治療疥癬、濕疹等癥”。諸藥合用共奏涼血、活血、調(diào)達氣機、清熱解毒之功。
阿維A為第三代維甲酸類藥物，系目前治療銀屑病之有效藥物，但療程長，且有皮膚粘膜干燥、脫屑、瘙癢、血脂升高等副作用。本組配合中藥洗液治療能縮短治療銀屑病療程以減少其副作用，提高療效。與目前對銀屑病的治療提倡“加強療效、縮短療程、聯(lián)合療法的思路相吻合。
檳榔南瓜子合劑治療絳蟲病20例 張運祥 (云南省武定縣高橋中心衛(wèi)生院，云南武定651604)
關鍵詞：絳蟲?。粰壚颇瞎献雍蟿?；療效
中圖分類號：R532.3 文獻標識碼；B
文章編號；1007-2349(2007)12-0020-01
筆者自2000～2006年，采用檳榔南瓜子合劑治療絳蟲病20例，取得一定療效，現(xiàn)報道如下。
1 臨床資料
本組20例均為門診病人，年齡最小25歲，最大60歲；病程最長3年，最短1年。臨床表現(xiàn)為：腹脹、腹瀉或腹部隱痛、消瘦乏力、大便中每次有扁節(jié)狀蟲體片、色白長約寸許從糞便中排出或自行從肛門中脫落排出體外。
2 治療方法
驅蟲前1周禁食油膩或肉類蛋白食物，并于前1日晚禁食，次日晨空腹服藥，服藥前囑病人排便1次。將南瓜子炒熟去皮取100～120g，早晨空腹將碾粉或直接嚼服，繼服檳榔120g煎劑100～120ml，一般服藥后保持安靜，煎劑冷服，可以減少惡心、嘔吐等副作用。2h后服番瀉葉(3g)浸泡液200ml。
3 療效標準與治療結果
3.1療效標準 治愈：癥狀、體征消失，蟲體完全排出l無效：癥狀、體征無改善。
3.2治療結果 治愈20例，總有效率為100％。
4 典型病例
段某，男，60歲，于2000年9月20日初診。患者自訴：大便時經(jīng)常出現(xiàn)面條似呈白色的蟲體長約1寸左右，有時蟲體自行從肛門中排出，已3年多，伴有腹痛、腹脹、納差，腹瀉、面黃消瘦、頭昏乏力。舌質淡。苔膩。脈細弦。令患者禁食油膩或肉類蛋白1周，并于治療前1日晚禁食，次日晨空腹服藥服藥前囑病人排便1次。將南瓜子去殼120g碾粉后開水沖服。繼服檳榔120g煎劑液100ml左右，2h后服番瀉葉(3g)浸泡液200ml。1h患者有便意，令其坐浴于30℃溫水盆中.蟲體、藥液等隨肛門排出溫水盆中，長度約3m左右2條。1年后隨訪無絳蟲節(jié)片排出，患者諸癥消失而愈。
5 體會
絳蟲病祖國醫(yī)學稱為“寸白蟲”，是由于吃進含有絳蟲囊狀蚴未經(jīng)煮熟的豬、牛魚肉所引起。囊蟲被誤食之后，在腸道逐漸分裂生長而成成蟲。寄生于小腸上段，因蟲體附著腸壁吸食人體精微物質，損傷脾胃氣血，故見面黃肌瘦，食少體弱；蟲居腸中擾亂氣機郁滯而腹脹腹痛；脾胃運化失常而引起腹瀉；蟲體在腸中脫節(jié)隨糞便及自行從肛門排出體外而被發(fā)現(xiàn)白色蟲體節(jié)片。檳榔能使絳蟲蟲體發(fā)生馳緩性麻痹，對其頭節(jié)及未成熟節(jié)片的作用尤強；南瓜子能使絳蟲的中段及后段節(jié)片，變薄變寬而癱瘓，番瀉葉助檳榔緩瀉作用。
阿維A配合中藥藥浴治療尋常型銀屑病96例臨床觀察 龔致平 王蘇平 左開倫 (1.重慶市長壽區(qū)長壽沽勝鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重慶401248 2.重慶市中西醫(yī)結合醫(yī)院，重慶400011)
關鍵詞：銀屑??；阿維A；中藥洗液；療效
中圖分類號：R758.63 文獻標識碼：B
文章編號：1007-2349(2007)12-0020-02
2005年以來筆者用自制中藥洗液與阿維A聯(lián)合治療尋常型銀屑病96例，取得了一定療效，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1臨床資料 在門診及住院病人中選擇136例尋常型銀屑病患者，分為2組。治療組96例，其中男58例，女38例；年齡18～66歲，平均36.4歲；病程14天～20年，平均4.8年；進行期61例，靜止期35例；點滴狀35例；錢幣狀58例；地圖狀3例。對照組40例，其中男24例，女16例；年齡17～72歲，平均35.2歲，病程7天～29年，平均5年I進行期27例；靜止期13例；點滴狀15例；錢幣狀23例；地圖狀2例。2組患者年齡、病程、分期經(jīng)t檢驗或x2檢驗差異無顯著性(P>0.05)。
1.2治療方法 治療組口服阿維A(重慶華邦制藥廠生產(chǎn))每日30mg，并用中藥洗液(地榆30g，蒲公英30g，地膚子15g，紫草10g.桉葉15g)兌溫水藥浴，每日1次.每次浸泡20min，8周為1個療程；對照組口服阿維A，每日30mg，8周為1個療程。
2 療效標準與治療結果
2.1療效標準 根據(jù)患者皮損(紅斑浸潤、鱗屑)面積及嚴重程度，按PASI評分治療前后做PASI評分比較，計算出其改善率。改善率達100％為痊愈；改善率達60％～90％為顯效；改善率達25％～59％為有效；改善率<25％為無效。
2.2治療結果 治療組在治療1周后幾乎所有患者瘙癢緩解、鱗屑減少明顯快于對照組。治療8周治療組皮損消退明顯好于對照組。治療組總有效率為91.7％，對照組總有效率為85％。2組比較有顯著性差異(P<0.01)，見表1。
3 討論
該洗液是筆者使用多年的經(jīng)驗方洗劑。方中地榆清熱解毒、涼血活血，《本草正義》日：“地榆苦寒，為涼血之劑……肝位郁火不疏苦寒以清泄之，則肝氣疏達”；蒲公英“味甘平其性無毒，當是入肝入胃、解熱涼血之要藥”；地膚子“洗皮膚之風”“去皮膚中積熱，除皮膚外濕癢”；紫草“治斑疹．活血涼血，利大腸”；桉葉“辛涼解熱，治療疥癬、濕疹等癥”。諸藥合用共奏涼血、活血、調(diào)達氣機、清熱解毒之功。
阿維A為第三代維甲酸類藥物，系目前治療銀屑病之有效藥物，但療程長，且有皮膚粘膜干燥、脫屑、瘙癢、血脂升高等副作用。本組配合中藥洗液治療能縮短治療銀屑病療程以減少其副作用，提高療效。與目前對銀屑病的治療提倡“加強療效、縮短療程、聯(lián)合療法的思路相吻合。
