關(guān)鍵詞：面癱；電針；中藥

中圖分類(lèi)號(hào)：R745.1⁺2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1007－2349(2007)07－0021－01

筆者自1984年～1997年采用內(nèi)服中藥、電針治療面癱115例，療效顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1．1一般資料本組115例，男75例，女40例；左側(cè)61例，右側(cè)54例，年齡最小10歲，最大76歲，病程最短1周，最長(zhǎng)4月。

1．2診斷標(biāo)準(zhǔn)病前常有患側(cè)面部不適，耳下或耳后疼痛，麻痹多為一側(cè)，額紋消失，眼不能閉合，鼻唇溝變淺，口角歪向健側(cè)，鼓腮漏氣，進(jìn)食時(shí)食物常嵌在齒頰間等。

2 治療方法

2．1內(nèi)服中藥牽正湯加味(白附子、僵蠶、全蝎、羌活、防風(fēng)、當(dāng)歸、赤芍、丹參)，隨癥加減：若熱象明顯加菊花、黃芩；血虛者加當(dāng)歸、地黃；頭昏痛加蔓荊子、羌活、細(xì)辛；口唇顫動(dòng)者加天麻，鉤藤、石決明以平肝熄風(fēng)。水煎服，每2日1劑，每日服2次，10劑為1療程。

2．2電針取風(fēng)池、翳風(fēng)、頰車(chē)、地倉(cāng)、合谷、迎香、陽(yáng)白、四白、晴明等穴。每次取2～5穴，得氣后以電針刺激5～10min，每日1次。1周為1療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

3．1療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：自覺(jué)癥狀消失，外觀完全正常，檢查無(wú)面神經(jīng)麻痹征；好轉(zhuǎn)：自覺(jué)癥狀改善，外觀與健側(cè)比較稍不對(duì)稱，檢查尚有明顯面神經(jīng)麻痹征；無(wú)效：癥狀、體征無(wú)改善。

3．2治療結(jié)果痊愈107例，好轉(zhuǎn)5例，無(wú)效3例，總有效率為97.4％。

4 典型病例

段某，女，16歲，于1986年12月10日初診。右側(cè)口眼歪斜2天?；颊?周前因感冒而發(fā)病，3天前突然自覺(jué)右耳后隱隱作痛，次日晨起即感右側(cè)面部麻木，口眼歪向左側(cè)，進(jìn)食后食物滯留于齒頰間，口中乏味，不思飲食。查，右側(cè)額紋消失，右眼不能完全閉合，鼻唇溝較左側(cè)變淺，鼓腮漏氣，面色少華，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉緊。診斷為右側(cè)面癱。給予內(nèi)服牽正湯加味治療，處方：白附子30g，僵蠶10g，全蝎10g，黃芪30g，歸尾20g，防風(fēng)20，赤芍20g，威靈仙15g等，每2日1劑，1日2次，開(kāi)水煎服，共服10劑，(注：白附子另包，開(kāi)水先煎2h，全蝎另包，微火焙干研細(xì)末，分3次用中藥湯吞服)，服藥期間忌食生冷瓜果，避免吹風(fēng)受涼；(2)電針按上述穴位2～5穴，每日治療1次，共治療20次而痊愈。

5 體會(huì)

面癱，即面神經(jīng)麻痹，中醫(yī)學(xué)稱為“口眼歪斜”?！鹅`樞·經(jīng)筋》篇敘述了本病的特征，如“卒口僻，急者目不合”。春、秋兩季發(fā)病較高，可發(fā)生于任何年齡，男性多于女性。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)生是由于正氣不足，絡(luò)脈空虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)寒之邪乘虛侵襲陽(yáng)明，少陽(yáng)脈絡(luò)，以致氣血痹阻，經(jīng)脈失養(yǎng)，肌肉縱緩不收而誘發(fā)本病。

治宜祛風(fēng)通絡(luò)，調(diào)和氣血。選用牽正湯為主方，方中白附子、僵蠶、全蝎祛風(fēng)化痰通絡(luò)為主，加羌活，防風(fēng)加強(qiáng)祛風(fēng)解表之功；加當(dāng)歸、赤芍、丹參等以養(yǎng)血活絡(luò)，取“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之意。結(jié)合電針治療，是通過(guò)電針刺激面部相關(guān)穴位，激發(fā)人身正氣，加速氣血運(yùn)行，促進(jìn)經(jīng)氣通暢，而達(dá)到治療目的。