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        淺議中醫(yī)學(xué)與系統(tǒng)論

        2007-04-29 00:00:00王志蓮張澤淵王禎江
        云南中醫(yī)中藥雜志 2007年7期

        關(guān)鍵詞:中醫(yī)學(xué);系統(tǒng)論;淺議

        中圖分類號:R2-03

        文獻標(biāo)識碼:B

        文章編號:1007-2349(2007)07-0058-01

        李約瑟先生曾經(jīng)說過:“中國人的思想和哲學(xué)傳統(tǒng)在許多方面都比基督教徒的世界觀更與現(xiàn)代科學(xué)合拍。”在數(shù)十年中人們對歐洲以外的偉大文明古國尤其是中國和印度的科學(xué)技術(shù)史產(chǎn)生了極大的興趣?,F(xiàn)代科學(xué)家們對中國傳統(tǒng)思想進行研究和認識的一個重要內(nèi)容,就是對中國傳統(tǒng)思維方式的認定,中國傳統(tǒng)方式與現(xiàn)代科學(xué)一致性的分析。本文列舉幾個和中醫(yī)有關(guān)的系統(tǒng)工程的常規(guī)問題和大家討論。

        1 就現(xiàn)代醫(yī)學(xué)比較而言,中醫(yī)更符合將來的“系統(tǒng)醫(yī)學(xué)”模式

        十八、十九世紀(jì)的機器醫(yī)學(xué)模式到二十世紀(jì)70年代以來,以美國科學(xué)家恩格爾為代表的“生物醫(yī)學(xué)模式”都未能完善“系統(tǒng)醫(yī)學(xué)’,模式,當(dāng)今吵得沸沸熱熱的全科醫(yī)學(xué)模式中心理問題、障礙、疾病邊緣、系統(tǒng)脫敏療法、厭惡療法等等都有局限性。中醫(yī)學(xué)雖然樸素但大巧若拙更符合將來的“系統(tǒng)醫(yī)學(xué)”模式。從系統(tǒng)論來說人是一個開放的大系統(tǒng),這個系統(tǒng)主要矛盾就是健康與疾病的相互轉(zhuǎn)化。故“人”和“健康與疾病”就成了醫(yī)學(xué)模式中必須對應(yīng)的要素。中醫(yī)學(xué)在《內(nèi)經(jīng)》中就指出心理活動稱之為“心”或“神”,并提出了神的活動是經(jīng)過“五神”和“五志”表現(xiàn)出來的?!秲?nèi)經(jīng)》又指出了“五臟已成,神氣舍心,魂魄畢具,以成為人——百歲五臟皆虛,神氣皆去,形骸獨立而終矣”等等“形神相即”的思想,這種心身統(tǒng)一的思想,貫穿在中醫(yī)的方方面面,非常符合世界衛(wèi)生組織《迎接21世紀(jì)的挑戰(zhàn)》報告中指出的“21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)模式,不應(yīng)該以疾病為主要研究領(lǐng)域,應(yīng)當(dāng)以人類的健康為醫(yī)學(xué)模式主要研究方向”相統(tǒng)一??梢娭嗅t(yī)比現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更符合系統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式。

        2 中醫(yī)學(xué)包含著大量控制論的基本原理,更好體現(xiàn)了中醫(yī)系統(tǒng)化的特點

        控制論就是以機器模擬人的功能為基礎(chǔ)建立起來的,這門學(xué)科與近代系統(tǒng)論有緊密的聯(lián)系。包括生命所有過程的中醫(yī)學(xué)幾乎包含著控制論的所有原理。因為黑箱原理許多書上都有論述,本文把另外一些最實用自控原理和中醫(yī)的對應(yīng)列舉一下。(1)正負反饋原理:根據(jù)第一次調(diào)節(jié)反饋回來的信息,分析此信息和第一次的偏離來重新調(diào)整和決定新的調(diào)節(jié),使整個系統(tǒng)接近目標(biāo)值。中醫(yī)治療中廣泛應(yīng)用這種方法如一個發(fā)熱的病人,中醫(yī)在做出診斷后先按寒熱真假來治療。假設(shè)中醫(yī)在先按真寒假熱證來治療之后,發(fā)現(xiàn)此病^病情加重說明開出的方子與病人狀況不接近,則他就可能按別的思路來治療之。(2)“快速通過非直線區(qū)”和“遲緩區(qū)”是中醫(yī)和系統(tǒng)工程廣泛接觸的一大方面。通俗地說在人體這個系統(tǒng)中往往是運動變化著的并且很不穩(wěn)定,病人盡可能離開危險的時間,藥效盡可能大是醫(yī)生所希望達到的目的。中醫(yī)學(xué)在此方面積累了豐富的經(jīng)驗。如治療腹痛時所用的瀉心湯就是“快速通過非直線區(qū)”,而甘草瀉心湯,半夏瀉心湯,附子瀉心湯的選擇就是“快速通過遲緩區(qū)”實際上四大經(jīng)典之一的《傷寒論》里從桂枝湯到梔子豉湯的化裁無不和這個思想有關(guān)。此外,積分控制,模糊控制,最佳控制,系統(tǒng)采樣控制,微分控制,各種變換控制無不和中醫(yī)各方面有著聯(lián)系。

        3 中醫(yī)學(xué)有一個科學(xué)的時空過程,這是系統(tǒng)論中不可少的

        “熵”,通俗地說就是一個時空過程。在現(xiàn)代科學(xué)領(lǐng)域從相對論到霍金的物理學(xué)中都被提到。諾貝爾獎金得主大部分人都涉及到這個概念。這個概念在現(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)領(lǐng)域中是不可分割的,中醫(yī)中也有類似的描述?!端貑枴の宄U笳摗分杏校骸案谥姓?,命日神機,神去則機惡;根于外者,命日氣立,氣止則化絕。”這里大體上就是氣的升降出入相統(tǒng)一的這一個過程,即中醫(yī)學(xué)中的氣機運動。又見“氣始而氣化,氣散而有形,氣終而象變,其一致也?!卑讶梭w生長,壯老的全部過程都描述了出來。而在《內(nèi)經(jīng)》中描繪—個過程的文字不計其數(shù),這些都和“熵”緊密聯(lián)系。從這些時間概念貫穿了人體生命的整體和連續(xù)性,“熵”與這些時間概念或許就是兩者的結(jié)合點。

        綜上所述,中醫(yī)學(xué)和系統(tǒng)科學(xué)有著很多天然而又直接的聯(lián)系,治法方藥,辨證論治,五行陰陽,整體觀念無不古老而又年輕,可從中近一步開發(fā)研究。

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