關(guān)鍵詞：針灸針；消毒；無茵操作

中圖分類號：R245.31⁺9

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1007－2349(2007)07－0059－01

1 消毒方法

1．1高壓滅菌法這種消毒法可完全殺滅細(xì)菌、芽胞及病毒，而且針刺針的損害較小，是比較可靠的方法，目前各大、中醫(yī)院普通使用此法消毒。

1．2煮沸滅菌法針刺針在沸點(diǎn)下連續(xù)煮沸30min，可達(dá)到滅菌目的。但此法對針具損害較大，針根部易出現(xiàn)剝蝕現(xiàn)象。而引起斷針。目前，小醫(yī)院及診所多用此方法。

1．3浸泡滅菌法 用75％酒精或新潔爾滅浸泡針刺針，但75％酒精達(dá)不到徹底消毒的目的，新潔爾滅只能起到抑制細(xì)菌生長的作用，不能殺滅細(xì)菌，更殺不滅病毒。1％消佳凈或1％過氧乙酸浸泡針具10～15min，可達(dá)到殺滅細(xì)菌及病毒，但其對針刺針腐蝕性大，影響針身的光潔度和韌性。目前小醫(yī)院及診所多用此法。

2 針刺無菌操作方法

目前常用針刺無菌操作方法主要有2種。第1種方法：數(shù)十年來術(shù)者皆用此法。用75％酒精棉球擦拭雙手后，左手拇、食、中三指捏數(shù)顆針備用，再用左手無名指和小指捏酒精棉球，給患者穴位消毒，右手持針刺入。這種操作方法消毒不盡嚴(yán)格，交叉感染的機(jī)率較大。第2種方法：我國非典事件后改用此法。術(shù)者左手操作方法同上，右手改為用消毒棉球包住1針，刺入穴位。此方法不但第1種操作方法存在的問題沒有改變，操作速度還慢了很多，并影響術(shù)者的針刺準(zhǔn)確性和行針手法靈活性。

3 改進(jìn)建議

總結(jié)以上3種針刺針的消毒方法，和2種無菌操作方法之優(yōu)劣，建議停用煮沸消毒法、浸泡消毒法及多人混用針具法，并作以下改進(jìn)：在針刺針方面，首先建議病人使用一次性針。如病人經(jīng)濟(jì)困難，再建議病人使用專人專用的普通針及針盒，寫上患者姓名，分開存放，分開消毒，反復(fù)使用，節(jié)約費(fèi)用，針的消毒用高壓滅菌法。

在針刺無菌操作方面，術(shù)者先戴好一次性手套，左手拇、中、食三指捏持?jǐn)?shù)顆針備用，再用左手無名指、小指握住夾有酒精棉球的血管鉗，給患者穴位消毒，右手持針刺入。

普通針刺針消毒及無菌操作方法的改進(jìn)既可杜絕了交叉感染又不影響術(shù)者針刺操作的準(zhǔn)確性，及行針手法的靈活性；并且結(jié)合醫(yī)院和病人的實(shí)際，大、中、小醫(yī)院及小診所都可采用，醫(yī)院的投入成本低廉，只增加幾百元的高壓消毒鍋費(fèi)，患者的費(fèi)用低廉，相比原來，患者每次治療，只增加1元多的手套費(fèi)，或再增加2元多的一次性針費(fèi)。

推廣使用一次性針，或嚴(yán)格規(guī)范普通針刺針的消毒，并改進(jìn)針刺無菌操作方法，可杜絕交叉感染，讓中國古老神奇的針灸，為全人類造福。