關(guān)鍵詞：黃芪；免疫；臨床應(yīng)用

中圖分類號：R285

文獻標識碼：B

文章編號；1007－2349(2007)06－0030－02

黃芪為豆科植物莢膜黃芪和內(nèi)蒙黃芪的干燥根，具有補氣升陽，益氣固表，托毒生肌，利水消腫等功效?；瘜W成分包括含黃芪多糖、多種氨基酸、黃芪皂苷、維生素及硒、硅、鈷、鉬等微量元素。現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)現(xiàn)它具有調(diào)節(jié)免疫、增強細胞代謝、強心、利尿、降壓、降血糖等作用。本文就黃芪的免疫調(diào)節(jié)作用機制及其在呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用做一概述。

1 黃芪的免疫調(diào)節(jié)作用

1．1黃芪對巨噬細胞調(diào)節(jié)作用 黃芪能增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，使血白細胞數(shù)、巨噬細胞吞噬指數(shù)顯著升高。

1．2黃芪對T淋巴細胞調(diào)節(jié)作用黃芪注射液可明顯增加腫瘤的T細胞總數(shù)(TLC)與輔助細胞數(shù)(Th)，同時外周血a－醋酸奈酯酶細胞陽性反應(yīng)增加。體內(nèi)注射可促進Con．A誘導(dǎo)的T淋巴細胞增殖與轉(zhuǎn)化。體外實驗表明，低濃度黃芪可促進T淋巴細胞轉(zhuǎn)化，而高濃度黃芪反而使之活力受抑制，說明黃芪具有免疫增強和免疫抑制的雙向調(diào)節(jié)作用。黃芪對受胰酶損傷的T細胞E受體有明顯修復(fù)作用，能使損傷，脫落的E受體重新復(fù)原。

1．3黃芪對B淋巴細胞調(diào)節(jié)作用電鏡觀察，黃芪皂苷能促進B淋巴細胞增殖與分化。研究還發(fā)現(xiàn)，黃芪能減輕鉆60照射對小鼠脾臟B淋巴細胞的破壞。

1．4黃芪對IL－2產(chǎn)生有促進作用IL－2主要由輔助性T細胞產(chǎn)生的非特異性細胞因子，作用已活化的T細胞促進增殖并對B細胞有調(diào)節(jié)作用。黃芪可明顯促進小鼠脾細胞產(chǎn)生IL-2的水平，間接增強體液免疫應(yīng)答。

1．5黃芪能提高病毒誘生和自生干擾素的能力，促進免疫分子生成黃芪不僅能促進環(huán)已亞胺、放射菌素D在人肺二倍體細胞上引起IFN—P超誘導(dǎo)反應(yīng)，而且可誘導(dǎo)小鼠脾細胞產(chǎn)生IFN－γ。

1．6黃芪能促進抗體和補體生成 黃芪水煎劑中的黃芪多糖能使脾臟的漿細胞增殖，促進抗體合成。電鏡觀察黃芪皂苷甲能促進B細胞增殖、分化和漿細胞抗體生成，不僅漿細胞數(shù)量增多，而且胞質(zhì)內(nèi)擴張的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中也有大量的抗體成分。黃芪水提液可明顯升高肝炎患者的總補體(CHso)和分補體(C3)。

2 黃芪免疫調(diào)節(jié)作用在呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用

2．1用于防治感冒 黃芪能提高病毒誘生和自生干擾素的能力，增強對病毒抑制作用，促進抗體生成。易感者在感冒流行季節(jié)服用黃芪，不僅可使感冒次數(shù)減少，而且使感冒癥狀較輕，病程較短。

2．2用于防治變應(yīng)性鼻炎變應(yīng)性鼻炎是IgA介導(dǎo)，T細胞依賴，肥大細胞啟動，并以嗜酸性粒細胞浸潤為特征的I型變態(tài)反應(yīng)。黃芪能增強T淋巴細胞功能，提高變應(yīng)性鼻炎患者IgA水平，抑制IgE，調(diào)整環(huán)核苷酸，改善細胞及細胞器形態(tài)與功能，恢復(fù)粘膜纖毛功能，減少嗜酸性粒細胞浸潤及脫顆粒反應(yīng)，減少水腫，消除局部免疫復(fù)合物沉著，從而使器官恢復(fù)正常。

2．3用于防治哮喘中醫(yī)認為哮喘系肺、脾、腎三臟不足，形成痰氣內(nèi)伏的特殊體質(zhì)，每遇外邪引動伏痰則哮喘發(fā)作。黃芪益氣健脾、補土生金、固護肺衛(wèi)，對肺、脾、腎均有補益作用，從而在根本上防治哮喘，符合中醫(yī)“治病求本”的精神?，F(xiàn)代醫(yī)學認為哮喘是氣道炎癥及高反應(yīng)性所致，黃芪注射液能減輕哮喘患者氣道炎癥反應(yīng)，降低氣道高反應(yīng)性，調(diào)節(jié)免疫功能，控制哮喘發(fā)作。