關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合療法；呼吸系統(tǒng)感染；療效

中圖分類號(hào)：R56

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1007－2349(2007)09－0011－01

急性呼吸系統(tǒng)感染性疾病是由病毒或細(xì)菌感染引起的常見(jiàn)病、多發(fā)病，以冬春季節(jié)發(fā)病率高。其中病毒感染目前尚無(wú)特殊藥物，細(xì)菌感染雖有可供選擇的有效的抗生素，但抗生素的不合理使用，耐藥現(xiàn)象日趨明顯，大大影響了臨床療效。自2005年1月以來(lái)，筆者采用中西醫(yī)結(jié)合治療以發(fā)熱為主癥的急性呼吸系統(tǒng)感染患者120例，并與單純西藥治療60．例作對(duì)照，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

180例急性呼吸系統(tǒng)感染患者男99例，女81例；年齡18～75歲，平均52.3歲；病程均在1周以內(nèi)。其中急性上呼吸道感染56例，急性支氣管炎58例，慢性支氣管炎急性發(fā)作37例，肺炎29例。隨機(jī)分為3組，每組60例，男33例，女27例。雙黃連粉針劑組年齡18～74歲，平均52.7歲。急性上呼吸道感染19例，急性支氣管炎20例，慢性支氣管炎急性發(fā)作11例，肺炎10例。痰熱清注射液組年齡18～75歲，平均52.0歲，急性上呼吸道感染19例，急性支氣管炎19例，慢性支氣管炎急性發(fā)作13例，肺炎9例。常規(guī)西藥治療組年齡19～75歲，平均52.2歲。急性上呼吸道感染18例，急性支氣管炎19例，慢性支氣管炎急性發(fā)作13例，肺炎10例?；颊吲R床表現(xiàn)：體溫在37.5℃以上，伴有咽痛，咽部充血，咳嗽，喘息，頭痛。咯痰，胸悶或胸痛。肺部聽(tīng)診可聞及干濕羅音。外周血白細(xì)胞總數(shù)或中性粒細(xì)胞升高，或中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例倒置。x線檢查可見(jiàn)肺部片狀陰影。3組病例臨床資料比較無(wú)顯著性差異，具有可比性。

2 治療方法

2．1 西藥組對(duì)癥給予靜點(diǎn)抗生素(并結(jié)合痰培養(yǎng)使用抗生紊)，同時(shí)應(yīng)用止咳平喘祛痰藥物及吸氧以改善癥狀。根據(jù)臨床情況調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡，并對(duì)癥治療。體溫過(guò)高者及時(shí)解熱治療。

2．2 雙黃連組5％葡萄糖或0.9％鹽水250mi加雙黃連粉(哈爾濱中藥二廠生產(chǎn))3.0靜點(diǎn)，每日1次。同時(shí)配合西藥組的方法治療。

2．3 痰熱清組5％葡萄糖或0.9％鹽水250ml加痰熱清注射液(上海凱寶藥業(yè)有限公司生產(chǎn))20ml靜點(diǎn)，每日1次。同時(shí)配合西藥組的方法治療。

3組病例均治療7天后，觀察療效。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

3．1 療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：體溫恢復(fù)正常，咳嗽喘息等臨床癥狀消失，肺部聽(tīng)診正常，外周血中白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)恢復(fù)正常，x線胸片檢查示肺部陰影吸收；有效：體溫正常，咳嗽喘息減輕，白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)恢復(fù)正常，X線胸片檢查肺部陰影大部分吸收；無(wú)效：體溫未恢復(fù)正常，臨床癥狀及體征無(wú)明顯改善或臨床出現(xiàn)并發(fā)癥，白細(xì)胞總數(shù)、分類及X線胸片檢查無(wú)改變。

3．2 治療結(jié)果

3．2．1 3組臨床療。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，中西醫(yī)結(jié)合雙黃連組與痰熱清組療效分別優(yōu)于單純西藥組(P＜0.05)，而雙黃連組與痰熱清組療效比較無(wú)明顯差異(P＞0.05)。

3．2．2 3組退熱時(shí)間比較西藥組(4.42±1.88)天，痰熱清組(2.48±1.11)天，雙黃連組(2.43±1.10)天，中西醫(yī)結(jié)合雙黃連組與痰熱清組退熱時(shí)間分別優(yōu)于單純西藥組(P＜0.01)，雙黃連組與痰熱清組退熱時(shí)間比較無(wú)明顯差異(P＞0.05)。

4 討論

雙黃連粉針劑為金銀花、黃芩、連翹提取物制成的無(wú)菌粉劑。具有表里雙解，氣血兩清之功效，臨床資料表明，雙黃連粉針劑不僅具有抗病毒和廣譜抗菌雙重作用，而且有提高機(jī)體免疫力的功能，是一種理想的標(biāo)本兼治中藥制劑。痰熱清注射液是由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹提取物制成的無(wú)菌水針劑，具有清熱解毒，化痰止咳之效。臨床試驗(yàn)表明該藥具有很好的消炎、抗病毒作用，同時(shí)實(shí)驗(yàn)研究表明該藥可減輕肺泡炎癥滲出，阻止急性肺泡上皮炎癥損傷，改善急性肺損傷的低氧血癥。是一種既可控制感染，又具解熱鎮(zhèn)驚標(biāo)本兼治的中藥制劑。由于兩者在藥理上的相似性，筆者將其作為療效參照組同時(shí)進(jìn)行研究。通過(guò)對(duì)治療結(jié)果數(shù)據(jù)的分析，發(fā)現(xiàn)兩種治法治療以發(fā)熱為主的急性呼吸系統(tǒng)感染都能在不同程度上提高療效，同時(shí)也避免了單純西藥解熱治療后熱退復(fù)起的弊病，因此值得臨床推廣應(yīng)用，并通過(guò)今后的工作，進(jìn)一步探索、擴(kuò)展其臨床應(yīng)用范圍。