關(guān)鍵詞：慢性蕁麻疹；針灸；中藥；療效

中圖分類號：R758.24

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1007－2349(2007)09－0027－01

蕁麻疹是一種累及真皮淺層的局限性暫時性水腫，伴有瘙癢的皮膚病，其臨床表現(xiàn)為大小不一的風(fēng)團，圓形或不規(guī)則形，色紅或略帶蒼白，瘙癢劇烈。風(fēng)團發(fā)無定處，存在數(shù)分鐘至數(shù)小時后自行消退，常在一定時期內(nèi)反復(fù)發(fā)作，超過一月者，稱為慢性蕁麻疹。筆者采用針灸配合中藥治療該病53例。取得一定療效，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料

99例慢性蕁麻疹患者，年齡16～31歲，病程最短15天，最長1年，均就診前西藥或中藥治療過，仍然每天發(fā)作風(fēng)團。隨機分為2組，治療組53例，對照組46例。治療組中男32例，女21例；對照組中男27例，女19例。2組一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

2 治療方法

2．1 治療組針灸取穴；中脘、天樞、氣海，雙側(cè)曲尺、合谷、足三里、太沖。方法：中脘、天樞、氣海、足三里，針刺后，施以補法，曲尺、合谷、太沖，施以瀉法，留針30min，中間運針2～3次。7天為1療程，療程間隔3天行下1療程。中藥：黃芪30g，白術(shù)15g，炙甘草15g，桂枝10g，白芍10g，防風(fēng)12g，荊芥12g，薄荷9g，梔子9g，川芎10g，丹參10g，生地10g，水煎服，每日1劑。早晚服，7天為1療程，共服2個療程。

2．2 對照組單用中藥治療，藥方同治療組。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

3．1 療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：治療2療程后，風(fēng)團消失，皮膚無瘙癢，2月后隨訪，未再起風(fēng)團；有效；風(fēng)團消失，半月后間斷發(fā)作；或風(fēng)團及瘙癢減輕，間斷發(fā)作；無效：風(fēng)團仍然反復(fù)發(fā)作，治療前后無改觀。

3．2 治療結(jié)果治療組：痊愈29例，有效19例，無效5例，總有效率90.6％；對照組：痊愈8例，有效21例，無效17例?？傆行?3.4％。

4 典型病例

殷某，男，20歲，于2007年1月3日初診。2月前出現(xiàn)全身瘙癢，起風(fēng)團，持續(xù)幾分鐘后，自行消退?？诜錉柮?，維生素c等西藥抗過敏治療，仍然每天下午發(fā)作瘙癢和起風(fēng)團，反復(fù)發(fā)作。診斷為慢性蕁麻疹，予以上法治療，治療1療程后，癥狀消失。分別于半月和2月后回訪，均未復(fù)發(fā)。

5 討論

蕁麻疹屬于祖國醫(yī)學(xué)的“癮疹”范疇，“人皮膚虛，為邪所折，則起隱疹”。由此可見，蕁麻疹的發(fā)生與“人皮膚虛”有直接的關(guān)系。人體腠理不密，衛(wèi)氣不固，風(fēng)邪得以乘隙侵襲，阻于皮膚之間，內(nèi)不得通，外不得瀉，可使?fàn)I衛(wèi)不和，氣血運行失常，肌膚失于濡養(yǎng)，而發(fā)為風(fēng)團。因此，衛(wèi)氣虛而不能固表是慢性蕁麻疹的根本病機。治療慢性蕁麻疹，側(cè)重于扶正，兼以祛邪。中脘、天樞、氣海、足三里，重在補脾胃，以達培土固金，使肺衛(wèi)氣盛，衛(wèi)氣盛則固表，風(fēng)邪無以侵襲。曲池配合谷，祛風(fēng)解表；合谷配太沖，行氣活血，“血行風(fēng)自滅”，瘙癢自除。中藥黃芪、白術(shù)、炙甘草益氣；桂枝、白芍調(diào)和營衛(wèi)；防風(fēng)、荊芥疏風(fēng)解表；薄荷、梔子清風(fēng)熱；川芎、丹參、生地涼血活血。合理選擇穴位，配合手法的補瀉，再加上中藥的配合，使衛(wèi)氣充盛，腠理致密，外邪而不犯，疾病就迎刃而解。