[摘要]作為高校教育科研的資料平臺(tái)，圖書館也在日益發(fā)揮著重要的教輔功能。在新時(shí)期，面對(duì)新的問題，我們也在做著新的思考，本文就著重談?wù)勅绾卫脠D書閱讀來輔助解決醫(yī)學(xué)生的心理問題。

[關(guān)鍵詞] 圖書館 醫(yī)學(xué)生 閱讀 心理問題

一、醫(yī)學(xué)生心理問題越來越多

醫(yī)學(xué)生作為學(xué)生群體中的一個(gè)特殊層次，既有醫(yī)學(xué)生心理發(fā)展的共性趨勢(shì)，又有其職業(yè)定向的個(gè)性特征，在理想與現(xiàn)實(shí)，自尊與自卑，獨(dú)立與依附，交往與閉鎖，個(gè)人意愿與職業(yè)要求等諸多矛盾與沖突面前，表現(xiàn)出種種心理問題。由于學(xué)業(yè)繁重，學(xué)習(xí)年限較長(zhǎng)，加之醫(yī)學(xué)院校單科設(shè)置，文體活動(dòng)普遍不如綜合性院校、理工科院?；钴S，所以學(xué)習(xí)生活中遇到的困難較多，心理素質(zhì)較差。

（一）人際關(guān)系困擾。主要表現(xiàn)在人際關(guān)系不適應(yīng)，從中學(xué)到大學(xué)，生活空間驟然擴(kuò)大。離開父母，離開親朋好友，身在異鄉(xiāng)的醫(yī)學(xué)生更渴望交往，更渴望友誼，渴望得到老師和同學(xué)的理解和幫助，但如何與來自天南海北具有不同的家庭背景、不同的文化素養(yǎng)，以及個(gè)性各異的同學(xué)結(jié)伴友好，有許同學(xué)不知所措，于是就產(chǎn)生出戒備、多疑、等心理表現(xiàn)，從而導(dǎo)致精神憂郁，心情煩躁，無(wú)心學(xué)習(xí)。

（二）學(xué)習(xí)產(chǎn)生的壓力。主要表現(xiàn)在學(xué)習(xí)環(huán)境不適應(yīng)，學(xué)習(xí)方法不適應(yīng)，學(xué)習(xí)壓力加重，結(jié)果使得一些醫(yī)學(xué)生對(duì)大學(xué)里的學(xué)習(xí)感到無(wú)所適從，學(xué)習(xí)積極性不高，學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诩ち业母?jìng)爭(zhēng)中一時(shí)處于劣勢(shì)，整日生活在憂郁的陰影中。

（三）盲目的戀愛行為。成熟的性生理與不成熟的性心理之間的矛盾交織在青春期的醫(yī)學(xué)生身上。據(jù)調(diào)查，65％的醫(yī)學(xué)生贊同談戀愛。但是在現(xiàn)實(shí)中，許多醫(yī)學(xué)生對(duì)愛情的涵義和本質(zhì)理解不深，加之影視、網(wǎng)絡(luò)等媒介對(duì)性愛的過度渲染以及外來文化的不良影響，導(dǎo)致個(gè)別學(xué)生不能正確區(qū)分和對(duì)待友情與愛情，不能正確處理愛情與學(xué)業(yè)的關(guān)系，把旺盛的精力和寶貴的時(shí)間過多的用于談情說愛上，影響學(xué)業(yè)。

（四）經(jīng)濟(jì)拮據(jù)的煩惱。特困醫(yī)學(xué)生大多來自貧困地區(qū)的農(nóng)村，家庭人口多，負(fù)擔(dān)重；也有少數(shù)來自城市的工薪階層，他們的父母或下崗，或年邁退休，收入都較低；還有部分特困生生活在特殊家庭，或單親家庭，或父母長(zhǎng)期患病等等。這幾年來，雖然學(xué)校采取了獎(jiǎng)、貸、勤、補(bǔ)等種種解困措施來幫助困難的學(xué)生，但畢竟是杯水車薪，無(wú)法從根本上解決問題。這不僅給學(xué)生正常的學(xué)習(xí)、生活帶來了實(shí)際困難，而且給他們?cè)谛睦砩蠋砹顺林氐膲毫Γa(chǎn)生自卑感。

（五）就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的壓力。醫(yī)學(xué)生畢業(yè)由過去的國(guó)家統(tǒng)一分配，向供需見面、雙向選擇、自主擇業(yè)和自謀出路的方向轉(zhuǎn)變，這無(wú)疑是對(duì)傳統(tǒng)就業(yè)觀念的一種強(qiáng)烈沖擊和就業(yè)現(xiàn)實(shí)的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。同時(shí)存在著醫(yī)學(xué)生的就業(yè)愿望與用人單位的實(shí)際需求之間的矛盾。學(xué)生就業(yè)期望值過高、部分學(xué)生對(duì)就業(yè)形勢(shì)缺乏正確的認(rèn)識(shí)和對(duì)自己缺乏客觀的評(píng)價(jià)，因而選擇不到自己合適的崗位。學(xué)生在校所學(xué)到的東西與社會(huì)實(shí)際需要相脫節(jié)，學(xué)生的知識(shí)、能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu)不能適應(yīng)社會(huì)的需要。一方面學(xué)生感到自己不受社會(huì)歡迎，另一方面又感到英雄無(wú)用武之地。以及人才市場(chǎng)的具體運(yùn)作不規(guī)范，量才、擇優(yōu)用人的就業(yè)機(jī)制不健全，“憑關(guān)系、憑人情、憑鈔票”等比較混亂的社會(huì)就業(yè)環(huán)境等現(xiàn)狀，都給學(xué)生的心理造成不小的壓力。

面對(duì)醫(yī)學(xué)生心理健康的這些問題，對(duì)癥下藥的正確方法和途徑是顯得那樣的不足。醫(yī)學(xué)生因這五項(xiàng)主要困擾求助心理醫(yī)生和輔導(dǎo)員的卻很少。許多學(xué)生將注意力轉(zhuǎn)移到圖書閱讀上來，以期從中得到心理困惑的解脫。這些一方面表明醫(yī)學(xué)生確實(shí)需要心理幫助，另外一方面也說明，圖書閱讀深受醫(yī)學(xué)生的歡迎。

二、圖書閱讀與醫(yī)學(xué)生的心理問題解決

圖書閱讀也稱圖書治療，在西方已有幾百年的歷史，目前仍受到國(guó)外醫(yī)學(xué)界和圖書館界的普遍重視?！俄f氏新國(guó)際英語(yǔ)詞典》第三版這樣解釋圖書閱讀：①用有選擇的讀物輔助醫(yī)學(xué)和精神病學(xué)的治療；②通過有指導(dǎo)的閱讀幫助解決個(gè)人問題。本文所述的“圖書閱讀”偏重于第二種解釋，即通過向讀者推薦一些有益的相關(guān)書籍，使讀者通過獨(dú)立閱讀或在指導(dǎo)下閱讀，以緩解或消除心理疾患，促進(jìn)身心健康，提高學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量。美國(guó)精神醫(yī)學(xué)專家高爾特曾說過：“圖書館是一座心智的藥房，存儲(chǔ)著為各類情緒失常病人治療的‘藥物?！雹?989年，賴爾登和威爾遜分析了1981年以后的所有試驗(yàn)報(bào)告，得出結(jié)論說：“圖書治療是有效的，特別表現(xiàn)在增進(jìn)自信、改善行為和改善人際關(guān)系方面”。

從現(xiàn)有的研究來看，一般從認(rèn)同、凈化和領(lǐng)悟等幾個(gè)角度來解釋圖書閱讀的機(jī)理。在閱讀過程中，讀者經(jīng)歷著與作者同樣的心理歷程，這種歷程是從藝術(shù)形式的意識(shí)和知覺發(fā)展到潛意識(shí)的闡釋，直至引起“本我”的反響和“自我”的放松控制，作品內(nèi)容與“本我”相互作用，產(chǎn)生了一個(gè)審美的幻覺過程。在這個(gè)過程中，“本我”的欲求得到了有效的釋放，同時(shí)避開了“本我”的欲求產(chǎn)生的恐懼和“超我”的壓力，使讀者恢復(fù)到和諧狀態(tài)。文字作品的內(nèi)容使人的內(nèi)心沖突外化，而人的心理活動(dòng)又使文字作品的情緒內(nèi)容內(nèi)化，成為人的總體行為的一部分，這種整合最終就產(chǎn)生了領(lǐng)悟。

醫(yī)學(xué)生喜歡到圖書館去找“心藥”，首先是經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、及時(shí)。高校圖書館對(duì)的服務(wù)都是免費(fèi)的，不必花錢，又可以隨時(shí)借閱，同時(shí)攜帶方便；第二，圖書館是個(gè)人人都去的公共場(chǎng)所，到那里進(jìn)行“閱讀治療”，不泄露任何隱私，沒有精神壓力，不會(huì)有傷自尊。比如，有些心理困擾是難以啟齒的，性困惑就是典型的一例。據(jù)調(diào)查：“90.9%的學(xué)生未接受過有組織的性教育”。這主要是由于我國(guó)傳統(tǒng)文化體系對(duì)性的長(zhǎng)期禁錮，使得青少年在性發(fā)育成熟到來時(shí)，得不到科學(xué)的性生理和性心理教育，以致產(chǎn)生困惑。有了性困惑又羞于向別人啟齒，圖書館便成了獲取性知識(shí)的主要渠道。1997年3月，同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)張揆一教授在《愛情婚姻家庭》雜志上開設(shè)的《醫(yī)學(xué)教授談性知識(shí)》系列講座，受到了的普遍歡迎。它不僅傳播了科學(xué)的性知識(shí)，而且也使讀者解除了困惑。此外，目前高校里受過專業(yè)訓(xùn)練的心理咨詢老師還太少，設(shè)施也不完備，即使想尋求幫助，也往往有許多顧慮和限制，而“圖書閱讀”彌補(bǔ)了這一不足。中常見的心理困擾和心理障礙，一般都能從圖書館收集的心理學(xué)著作和文章中找到問題的成因和解決辦法。對(duì)于渴望更深地認(rèn)識(shí)自己和克服成長(zhǎng)障礙的來說，閱讀這些著作和文章，就是與心理學(xué)家進(jìn)行無(wú)聲的交談。有些同學(xué)正是通過讀書，鼓起了去找心理醫(yī)生的勇氣。即使沒有心理疾患，也可以通過讀書增長(zhǎng)心理健康知識(shí)，增強(qiáng)抵御心理“病毒”的免疫力，開發(fā)生命的潛能。可以說，圖書閱讀既能起到治療的作用，也能起到預(yù)防和促進(jìn)發(fā)展的作用。我們可以通過以下途徑來實(shí)施這項(xiàng)工作。

成立由心理學(xué)教師或醫(yī)生為指導(dǎo)，圖書館員、心理協(xié)會(huì)成員參加的閱讀治療機(jī)構(gòu)。心理協(xié)會(huì)成員，把學(xué)生中普遍存在的心理問題及時(shí)反映給圖書館、心理學(xué)教師或醫(yī)生。圖書館在閱讀、流通兩大接觸學(xué)生最多的部門，挑選出熱愛這項(xiàng)工作，并具備相關(guān)知識(shí)的專職人員，根據(jù)醫(yī)學(xué)生的心理需求，有針對(duì)性地、經(jīng)常地提供心理咨詢書目、刊目、專題文章，指導(dǎo)學(xué)生閱讀?？梢蚤_辟圖書閱讀閱覽室，為了避免出現(xiàn)像心理咨詢這樣的敏感詞，建議圖書閱讀閱覽室可以稱為“休閑屋”、“輕松一隅”、“心靈家園”等。環(huán)境布置要盡可能優(yōu)雅、祥和、輕松，并備有諸如“解憂”、“饒恕”、“自信”、“競(jìng)爭(zhēng)”、“悟道”、“拼搏”等導(dǎo)讀標(biāo)志，以方便讀者自由選擇，在閱覽制度上也要有別于其他書刊閱覽室的借閱方式，盡量營(yíng)造出一種輕松、自由、隨和的閱讀氛圍，讓圖書閱讀閱覽室成為最喜歡、最愿意去的地方。

圖書能否象我們預(yù)測(cè)的那樣對(duì)的心理調(diào)適起到不可忽略的作用，高校圖書館工作人員的引導(dǎo)和啟發(fā)工作十分重要，圖書閱讀要求高校圖書館工作人員既需要具有語(yǔ)文教學(xué)方面的專業(yè)知識(shí)，還需要具有哲學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)、教育學(xué)、醫(yī)學(xué)美生保健等方面的基本知識(shí)。因此，要求高校圖書館工作人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，必要時(shí)參加各種培訓(xùn)。同時(shí)注意學(xué)生閱讀療效的觀察與跟蹤，利用日記、作文等形式與學(xué)生溝通，使圖書閱讀更加有的放矢。 大力開展圖書閱讀的宣傳教育，可以組織圖書閱讀講座，向?qū)W生介紹圖書閱讀的作用與基本常識(shí)。向宣傳新的心理健康理念，明白心理健康同身體健康一樣，是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，出現(xiàn)問題是正常的現(xiàn)象，經(jīng)過及時(shí)治療可以康復(fù)，如果聽之任之，也可能加重。這有助于在大學(xué)期間，乃至今后到社會(huì)上能夠自覺而有效地利用圖書這種特殊的工具來預(yù)防和調(diào)適心理障礙，使之終身受益。

總之，有效地利用圖書館的圖書資源和閱讀空間，針對(duì)性地為提供“圖書閱讀”，在這過程中加強(qiáng)與圖書館工作人員及心理學(xué)教師或醫(yī)生的雙向溝通，這對(duì)解決目前高校中普遍存在的心理問題是一種值得推廣的方法。

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作者簡(jiǎn)介：楊瑞君，女，1964年生，沈陽(yáng)人，高級(jí)實(shí)驗(yàn)師。