【摘要】 目的 觀察易善復(fù)治療酒精性肝硬化的療效。方法 將52例酒精性肝硬化患者隨機分為兩組，對照組26例為常規(guī)治療，治療組26例加用多烯磷脂酰膽堿465 mg，溶于10%葡萄糖溶液中靜脈滴注，1次/天，療程均為4周。結(jié)果 治療組的臨床癥狀改善明顯，食欲不振、乏力等癥狀減輕，體重增加，總膽紅素下降明顯，肝功能等檢查結(jié)果較對照組明顯改善（P＜0.01）。結(jié)論 易善復(fù)治療酒精性肝硬化患者臨床癥狀及肝功能明顯改善，無不良反應(yīng)發(fā)生，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 酒精性肝硬化；易善復(fù)

文章編號：1003-1383(2007)06-0642-02中圖分類號：R 575.2+9文獻標(biāo)識碼：A

隨著人們生活水平的改善和飲食習(xí)慣與結(jié)構(gòu)的變化，酒精性肝病的發(fā)病率逐年上升，危及人民的健康，其治療越來越被關(guān)注，筆者采用易善復(fù)注射液治療酒精性肝硬化，并對其療效進行觀察，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

資料與方法

1.臨床資料 本組52例均為我院2005年1月～2007年6月間住院患者，診斷符合酒精性肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］：飲酒史>5年，折合酒精量男性>40 g/d，女性>20 g/d，或2周內(nèi)有大量飲酒史，折合酒精量>80 g/d。有肝硬化的臨床表現(xiàn)，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、谷胺酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)升高，超聲波檢查為肝硬化圖像，排除嗜肝病毒的感染、藥物和中毒性肝損傷等。隨機分為兩組，治療組26例，其中男21例，女5例，年齡46±10歲，平均病程8.5±5.2年。對照組26例，其中男20例，女6例，年齡50±8歲，平均病程7.9±4.8年。兩組性別、年齡及病程等比較均無顯著性差異（P＞0.05）。

2.治療方法 兩組患者均適當(dāng)活動，控制飲食中脂肪、碳水化合物量，高蛋白飲食。治療期間禁止患者飲酒及含酒精的飲料，給予基本相同的護肝、支持、對癥治療，治療組加用多烯磷脂酰膽堿(上海安萬特投資有限公司生產(chǎn)，商品名為“易善復(fù)”)465 mg，溶于10%葡萄糖溶液中，靜脈滴注，1次/天；對照組除不用易善復(fù)外，其余治療與治療組相同，療程均為4周。

3.觀察方法 分別評估兩組病例在接受治療前和治療后的臨床情況(食欲不振、乏力、體重減輕、黃疸等變化)，實驗室檢查指標(biāo)：ALT、AST、血清膽紅素(SB)、GGT、透明質(zhì)酸(HA)、血清Ⅲ型前膠原(PCIII)等。

4.統(tǒng)計學(xué)方法 計量資料的比較采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

治療組的臨床癥狀較對照組改善明顯，食欲不振、乏力等癥狀減輕，體重增加，總膽紅素下降明顯，肝功能檢查結(jié)果較對照組顯著改善（P＜0.01），見表1。

討論

酒精性肝硬化的病理改變?yōu)楦渭?xì)胞膜/細(xì)胞器膜受損，以及膜磷脂的喪失［2］，肝細(xì)胞生物膜受損可能導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死及功能的喪失，所以，修復(fù)受損的肝細(xì)胞膜/細(xì)胞器膜及恢復(fù)功能的物質(zhì)必需磷脂，將會對各種肝病產(chǎn)生治療作用。易善復(fù)是由大豆中提取的磷脂精制而成，其主要活性成分是1，22二亞油酰磷脂酰膽堿(人體不含)，其所含有的磷脂及多不飽和膽堿可使肝細(xì)胞膜組織再生，協(xié)調(diào)磷脂細(xì)胞膜組織之間的功能，因而可有效的使肝臟的脂肪代謝和合成蛋白質(zhì)及解毒功能恢復(fù)到正常，同時有效阻止肝細(xì)胞變性及炎癥纖維化［3］。臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，易善復(fù)治療酒精性肝硬化患者臨床癥狀明顯改善，膽紅素含量顯著下降，肝纖維化指標(biāo)改變與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。藥物作用安全，無不良反應(yīng)發(fā)生，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻

［1］中華肝臟病學(xué)會脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組.酒精性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)（草案）［J］.中華肝臟病雜志，2001，9（5）：264.

［2］胡國平，劉 凱，趙連三.多烯磷脂酰膽堿(易善復(fù))治療酒精性肝病和脂肪肝的系統(tǒng)評價［J］.肝臟，2005，10(1)：5.

［3］尹 華.易善復(fù)聯(lián)合復(fù)方丹參治療肝炎肝纖維化臨床研究［J］.中原醫(yī)刊，2006，33(8)：14.

(收稿日期：2007-08-30 修回日期：2007-10-14）

(編輯：梁明佩)

注：本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內(nèi)容請以PDF格式閱讀原文。