【關(guān)鍵詞】 吸毒人員；血塊收縮時(shí)間

文章編號(hào)：1003-1383(2007)06-0716-01中圖分類號(hào)：R 446.119文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

正常人離體血液完全凝固后，血小板釋放出血小板收縮蛋白，使纖維蛋白網(wǎng)發(fā)生收縮，析出血清，出現(xiàn)血塊收縮現(xiàn)象，因此，觀察血塊收縮情況，可間接了解血小板的數(shù)量和功能是否正常以及心血管系統(tǒng)疾病情況。吸毒人員由于受到毒品的毒害作用，不僅使機(jī)體生理功能紊亂和免疫系統(tǒng)下降，還對(duì)心血管系統(tǒng)直接產(chǎn)生毒性作用，引起心血管系統(tǒng)并發(fā)癥甚至導(dǎo)致吸毒者死亡。筆者在對(duì)吸毒人員進(jìn)行血清分離時(shí)，發(fā)現(xiàn)其血塊收縮時(shí)間比正常人延長(zhǎng)，現(xiàn)報(bào)道如下。

對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象 選擇2006年8月至2007年5月在我院接受美沙酮治療的吸毒人員156例，其中男121例，女35例，年齡24~48歲，吸毒史2~8年；同時(shí)與本院門(mén)診健康體檢者128例進(jìn)行比較，男女各64例，年齡18~55歲。

2.方法 抽取吸毒人員和健康體檢者空腹靜脈血3 ml（采血管均為普通真空采血管），抽后立即放入37℃水浴箱中，每30分鐘觀察一次，連續(xù)觀察48小時(shí)，記錄1小時(shí)、6小時(shí)、12小時(shí)、24小時(shí)血塊收縮時(shí)間（指完全收縮）。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

吸毒人員與健康體檢者血塊收縮時(shí)間不同，1小時(shí)后吸毒人員無(wú)一例收縮，健康體檢者有29例，占22.7%，6小時(shí)后吸毒人員有36例，占23.1%，健康體檢者126例，占98.4%，12小時(shí)后吸毒人員累計(jì)有134例，占85.9%，健康體檢者128例，占100%，健康體檢者血塊全部收縮；24小時(shí)后吸毒人員血塊完全收縮者累計(jì)有154例，占98.7%，2例不收縮，占1.3%。以上健康體檢者與吸毒人員各時(shí)段血塊收縮率比較，均有顯著性差異(P＜0.01)。見(jiàn)表1。

討論

從結(jié)果看，大部分健康體檢者6小時(shí)后血塊已完全收縮，而吸毒人員6小時(shí)僅有23.1%，12小時(shí)有85.9%，24小時(shí)后甚至有2例不收縮的，吸毒人員血塊收縮時(shí)間明顯比健康人長(zhǎng)（P＜0.01）。由于長(zhǎng)年吸毒，大部分的吸毒人員已發(fā)展為靜脈注射，使靜脈形成一串串硬結(jié)和紅腫，造成血管損傷，當(dāng)毒品進(jìn)入血液，還可直接損害心血管系統(tǒng)，引起心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥，如血管痙孿、心肌梗死、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，毒品中摻雜的其他有害物質(zhì)也對(duì)血管壁產(chǎn)生化學(xué)刺激及繼發(fā)感染，造成局部血管的阻塞，從而引起腦血管栓塞、大動(dòng)脈栓塞的危險(xiǎn)，甚至導(dǎo)致壞死性脈管炎［1］。其次是毒品進(jìn)入血管，損傷血管及血管壁，加上靜脈注射引起血管的損傷，激活血小板活性，使血小板與損傷內(nèi)皮下成分接觸、粘附，來(lái)自血液中的腎上腺素、血小板釋放的成分花生四稀酸代謝物TXA2，損傷內(nèi)皮產(chǎn)生的二磷酸腺苷(ADP)，以及少量已形成的凝血酶，血小板細(xì)胞收縮蛋白等刺激血小板，促使血小板收縮變性，聚集成塊，使小血管內(nèi)血栓形成，引起栓塞［2］；而由于血小板在血管中聚集，所形成的血栓子不斷消耗大量的血小板，使血液中血小板減少，當(dāng)靜脈抽取血液時(shí)，由于血中血小板減少，血小板收縮蛋白減少，不能及時(shí)使纖維蛋白網(wǎng)發(fā)生收縮，造成血塊收縮不良，甚至不收縮。由此可見(jiàn)，研究吸毒人員血塊收縮時(shí)間，對(duì)治療吸毒人員并發(fā)癥特別是心血管疾病具有一定的意義。

參考文獻(xiàn)

［1］田振和.禁毒戒毒知識(shí)手冊(cè)［M］.南寧：廣西民族出版社，2005，1-39.

［2］熊立凡，李樹(shù)仁.臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002，3-75.

(收稿日期：2007-07-12 修回日期：2007-10-30)

(編輯：梁明佩)

注：本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內(nèi)容請(qǐng)以PDF格式閱讀原文。