【關(guān)鍵詞】 教學方法；醫(yī)學教育；網(wǎng)絡(luò)資源

文章編號：1003-1383(2007)06-0731-03中圖分類號：R 642.0文獻標識碼：B

教學方法是指在教學過程中師生雙方為實現(xiàn)一定教學目的，完成一定教學任務(wù)而采取的教與學相互作用的活動方式的總稱。從目前教學活動實現(xiàn)看，可以分為傳統(tǒng)式教學方法和現(xiàn)代教學方法?，F(xiàn)結(jié)合筆者的實際工作經(jīng)驗，談?wù)劕F(xiàn)代教學方法及因特網(wǎng)資源應(yīng)用于醫(yī)學創(chuàng)新人才培養(yǎng)的一點體會。

1.引入現(xiàn)代教學方法的必要性

傳統(tǒng)式教學方式的灌輸式教學模式存在很多弊端，它是以教師，教科書，教室為中心的教學方法，學生始終處于消極、從屬被動地位；現(xiàn)代教學方法是將教師講授，學生靜聽的傳統(tǒng)教學方式改為師生共同參與，共同體驗的教學方式，把書本降到次要的地位，活動是主要的，教學也不再限于教室內(nèi)。通過多樣化靈活的現(xiàn)代教學手段如CAI（Computer Aided Instruction），網(wǎng)絡(luò)課程等，讓學生主動參加到教學活動，教師只起到“導”的作用，把學習的主動權(quán)交給學生［1］。

當前醫(yī)學高等教育的目標是培養(yǎng)醫(yī)學創(chuàng)新型人才，即具有創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的醫(yī)學專門人才［2］，我院是全國唯一一所面向少數(shù)民族地區(qū)，以培養(yǎng) “下得去、用得上、留得住、有作為”的高級醫(yī)學專門人才為目標的醫(yī)學本科院校，肩負著為民族地區(qū)基層醫(yī)療單位培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學專門人才的使命，有必要深入進行教學方法改革，引入現(xiàn)代教學方法及手段，實現(xiàn)學生為主體的發(fā)現(xiàn)式教學和醫(yī)學學生創(chuàng)造性思維培養(yǎng)，我們的教學實踐證明，現(xiàn)代教學方法打破了教學的時空局限性，活躍了課堂內(nèi)及課堂外學習氛圍，增加了趣味性，激發(fā)了學生創(chuàng)造性思維，從而在培養(yǎng)少數(shù)民族醫(yī)學創(chuàng)新型人才方面具有重要現(xiàn)實意義。 

2.現(xiàn)代教育技術(shù)概況

目前在國內(nèi)外，現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用大體上有以下幾種：一是基于傳統(tǒng)媒體和現(xiàn)代媒體的“多媒體組合課堂教學模式”。在課堂教學過程中，這種模式通過教學設(shè)計，按教學目標的要求，把現(xiàn)代教學媒體與傳統(tǒng)教學媒體有機組合，各展所長，相輔相成，共同參與教學全過程，形成良好的課堂教學結(jié)構(gòu)，以達到教學過程的優(yōu)化［3］。我國各院校正在采用這種教學模式，試圖把多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、投影電視技術(shù)等多種現(xiàn)代教育技術(shù)與傳統(tǒng)媒體相結(jié)合，建立一種基于“學習中心”的應(yīng)用模式［4］；二是基于計算機多媒體技術(shù)用于課堂教學的“多媒體計算機輔助教學模式”。利用多媒體計算機，綜合處理和管理文字、聲音、圖形、圖象和影像等多媒體信息，并通過教學設(shè)計，按教學目標的要求，運用一定的策略，把教學內(nèi)容以人類聯(lián)想的方式，把多媒體信息有機地集成并顯示在熒屏上，使學習者通過人機交互界面，完成一系列人機交互操作的學習［5，6］；三是基于因特網(wǎng)的“網(wǎng)絡(luò)教學模式”。這種教學方式表現(xiàn)為，利用電子郵件、文件查詢、遠程登錄、博客、BBS等方式，進行教學信息交流，相互交換意見，利用環(huán)境信息檢索系統(tǒng)進行遠程信息檢索，共享世界各地提供的課程學習資源［7］；四是基于計算機仿真技術(shù)的“虛擬現(xiàn)實教學模式”。虛擬現(xiàn)實(VR)是由多媒體與仿真技術(shù)相結(jié)合而生成的一種交互式人機世界，它可以創(chuàng)造一種身臨其境、幾乎真實的學習環(huán)境。它利用計算機和其他專用硬件與軟件仿真一種境界，通過參與者與“仿者環(huán)境”的交互作用，完成一個“歷程”來進行學習［8］。

3.教學實踐

現(xiàn)代教學方法在培養(yǎng)創(chuàng)造性人才方面具有重要的價值，就我院教學實際來說，實現(xiàn)創(chuàng)新性醫(yī)學專門人才的培養(yǎng)有賴于三個方面的實現(xiàn)：一是教育教學改革的實現(xiàn)，實現(xiàn)教學方式的轉(zhuǎn)變，突出醫(yī)學綜合知識、臨床實踐技能、學生整體素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展和綜合提高，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神、創(chuàng)新意識、創(chuàng)新能力；二是現(xiàn)代教學手段，如多媒體、因特網(wǎng)醫(yī)學信息資源、網(wǎng)絡(luò)溝通技術(shù)等應(yīng)用于培養(yǎng)醫(yī)學創(chuàng)新人才；三是建設(shè)一支具有較高創(chuàng)新能力的高水平醫(yī)學教師隊伍，充分把現(xiàn)代教學方法和思維應(yīng)用到基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床實踐教學中。

顯然，對于醫(yī)學院校教師來說，充分運用現(xiàn)代教學方法和因特網(wǎng)醫(yī)學教學資源和溝通技術(shù)，打破課堂教學常規(guī)，實施互動教學，對醫(yī)學生創(chuàng)造性思維或創(chuàng)新性臨床操作給予及時的鼓勵，并積極有效利用現(xiàn)代教學手段輔助教學，對于培養(yǎng)醫(yī)學生創(chuàng)造性思維具有重要意義。

在日常教學中，我們主要嘗試從如下幾個角度對教學方法進行改革：

（1）網(wǎng)絡(luò)課程教學法我院基礎(chǔ)學院教學科研科，積極配合學院教務(wù)處政策，鼓勵協(xié)調(diào)基礎(chǔ)學院各教研室開發(fā)涵蓋學科知識、教學大綱及課件、實驗課程操作、試題庫、在線答疑系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)模擬實驗、教學錄相等環(huán)節(jié)內(nèi)容的網(wǎng)絡(luò)課程，2006～2007年，基礎(chǔ)學院共開設(shè)《醫(yī)學免疫學》、《生理學》、《病理學》、《生物化學》、《基礎(chǔ)化學》、《流行病學》、《大學英語》、《醫(yī)用電子學》、《解剖學》、《預防醫(yī)學》等十余門網(wǎng)絡(luò)課程（http://www.ymcn.gx.cn/wlkc/index.asp），基本涵蓋了絕大部分醫(yī)學基礎(chǔ)課程，每門網(wǎng)絡(luò)課程信息量大，而且全部提供了留言版或論壇等師生互動板塊，受到學生積極歡迎，其中，筆者負責開發(fā)的各課程上網(wǎng)時間不到半年，總點擊量已超過兩千，學生留言也較多，并得到了教師的及時反饋，令人鼓舞。

學院各網(wǎng)絡(luò)課程（網(wǎng)址 http://210.36.228.36）均要求教案、課件、講稿、模擬實驗、教學錄相、網(wǎng)上試題庫、教學大綱等資源全部上網(wǎng)，學生可在課外預習或復習相關(guān)內(nèi)容，同時可通過互動模塊與教師進行在線交流，對于學有余力的同學，課程提供相關(guān)學科前沿模塊，便于開拓視野。網(wǎng)絡(luò)課程開通以來，很大程度上激發(fā)了學生學習興趣，學生點擊、網(wǎng)上提問也很踴躍。通過鼓勵學生與教師開展多形式的課堂外交流，如借助博客、MSN，EMail、QQ、論壇、網(wǎng)絡(luò)課程在線答疑系統(tǒng)等進行交流，充分激發(fā)了學生的潛力，通過課外網(wǎng)絡(luò)平臺多途徑交流，筆者欣喜地發(fā)現(xiàn)學生展現(xiàn)出與課堂上不一樣的狀態(tài)，思維、靈感及創(chuàng)意隨著輕松的交流形式得以迸發(fā)。

（2）網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學信息資源應(yīng)用法因特網(wǎng)資源豐富多彩，恰當?shù)貞?yīng)用，將很大程度提高學生學習積極性，拓寬學生知識視野，從而激發(fā)培養(yǎng)學生潛在的創(chuàng)新性思維。綜合利用網(wǎng)上的一切教學資源及其它各種信息資源，學生可以在實踐中求學，在探索中求知，變被動學習為主動學習。在探索過程中，學生不是機械地記憶信息，而是根據(jù)某項“任務(wù)”、“項目”的要求，學習如何獲取知識，如何對所獲取的信息進行分析、綜合、評價、篩選和加工。在教學實踐中，筆者鼓勵學生通過維普、萬方、英國皇家化學會（www.rsc.org，圖1）檢索最新的有趣的專業(yè)知識。如學習芳香烴時，鼓勵學生通過這些搜索界面檢索一些如Cyclotrimerization，Soganoshiki反應(yīng)等最新的前沿知識，加深對課堂知識的理解、消化：

另外如筆者在講授2005臨床本科有機化學教學實踐中，講解SN2親核取代反應(yīng)及立體化學時，學生普遍感覺比較難理解，于是選擇香港大學化學系的在線網(wǎng)絡(luò)資源（http://chem.hku.hk/~chemhome/link/linkset.htm）Chemistry in Movies（SN E Reaction Mechanisms和Stereochemistry），直接通過有趣的動畫影視形式，使同學們直接有效地理解了抽象概念（見圖2）。

在講解抗病毒藥物知識點時，筆者嘗試直接登陸FDA（美國食品與藥品監(jiān)督管理局）網(wǎng)站（http://www.fda.gov/cder/index.html）就目前國際上正在研究的各類新藥（如GILEAD公司提交FDA的HBV藥物Adefovir Dipivoxil等）進行講解（圖3）：

另外，筆者還會積極向?qū)W生推薦其它知識豐富的醫(yī)學站點：如藥物化學網(wǎng)(http://www.relaxsoft.net/PharmChem/，圖4）、藥學園地博客（http://www.r0209.com/bbs/bokeindex.asp）、香港城市大學生物與化學系（http://www.cityu.edu.hk/cityu/dpt-acad/fse-bch-tc.htm）等，學生也可以通過這些開放式平臺與國內(nèi)外學者，同學自由交流。

同時，選擇適當時間，筆者會組織學生通過互動式教學如Seminar的形式，鼓勵學生走上講臺，把自己從醫(yī)學網(wǎng)站學到的知識或好的學習經(jīng)驗或者體會與教師和同學交流；亦可給予每位同學一次課堂講學機會，通過備課，多媒體手段，學生按照自己的風格和方式向教師和同學教授一節(jié)課程，增加他們的興趣并通過換位的方式增進對教師的理解和溝通。在這過程中，對于學生比較積極的觀點和有創(chuàng)意的思維筆者會及時進行鼓勵。

（3）多媒體輔助教學法

在教學中加強計算機多媒體教學手段與傳統(tǒng)教學手段的結(jié)合，達到靜態(tài)和動態(tài)相結(jié)合的效果，把理論抽象的東西生動形象地表達出來。特別是很多醫(yī)學課程如解剖學、病理學、民族醫(yī)學等課程圖譜多，純粹靜態(tài)教學不能達到理想效果，有必要結(jié)合多媒體手段，由三維、動態(tài)角度給學生以直觀效果。目前基礎(chǔ)學院多媒體輔助教學使用率基本上保持在90%以上，筆者在授課過程中也一直倡導結(jié)合多媒體動態(tài)、直觀、深入教學，效果良好。而這也要求教師要熟練掌握和運用多媒體技術(shù)手段，借助各媒體的作用達到快、準、多、好的學習目的。

（4）雙語教學法一方面可提高學生專業(yè)英語和科學素質(zhì)，另一方面可使學生增加對所學學科國際前沿知識的興趣和了解。教師應(yīng)加強自身外語水平，積極主動實現(xiàn)所有精品課程雙語教學，鼓勵學生課堂及課外與同學和教師用外語就專業(yè)知識進行交流。能用外語表達自己思想，闡述觀點。在教學實踐中，筆者一直努力嘗試采取雙語教學模式，結(jié)合其他現(xiàn)代教學手段，取得較好的效果。目前基礎(chǔ)學院已在護英本、臨本《醫(yī)學免疫學》、《病理學》、《生物化學》等課程開設(shè)雙語教學，筆者一直承擔醫(yī)學檢驗本科《Inorganic Chemistry》、《Organic Chemistry》等雙語課程的教學任務(wù)，學生反應(yīng)踴躍，達到了較好的教學效果。

4.教學體會

長期教學實踐中，我們切實體會到如下教學方法及手段對于教學質(zhì)量提高及醫(yī)學創(chuàng)新型人才培養(yǎng)具有重要意義：第一、強化教學法，實現(xiàn)理性認識與感性認識的結(jié)合：通過理論授課-臨床實踐課-教材建設(shè)強化教學，利用感性和直觀性加深對抽象理論的理解。增加實驗社會實踐實習內(nèi)容的比例，使抽象的理論能與形象的實踐結(jié)合起來，培養(yǎng)學生的動手能力和獨立解決問題的能力，同時通過學生實踐實習的反饋內(nèi)容，對一部分教材形式或內(nèi)容進行一定的調(diào)整，“不唯書，只唯實”，針對此，各章節(jié)都相應(yīng)增加一些國內(nèi)國際新穎的最新專業(yè)知識點，拓展學生視野，從而利于創(chuàng)新性人才的培養(yǎng)。筆者在各學期的教學工作中，除擔任理論課程教學工作外，還承擔該課程的實驗教學工作，并吸納部分感興趣的同學參加到科研項目中，從而能最直接的指導學生把理性知識和感性知識結(jié)合起來，激發(fā)其發(fā)散性思維。第二、結(jié)合網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學信息資源和網(wǎng)絡(luò)溝通平臺開展互動式教學：理論聯(lián)系實際，除了課堂自由討論教學之外，利用網(wǎng)絡(luò)課程或其它網(wǎng)絡(luò)媒介進行輔導、答疑，并通過課題討論等形式，使學生靈活掌握和運用所學的內(nèi)容具有良好效果。在教學中，適當穿插網(wǎng)絡(luò)上豐富的醫(yī)學信息資源，并適當向?qū)W生推薦知識量豐富的醫(yī)學網(wǎng)站。在網(wǎng)絡(luò)上，老師起導學作用，可有效促進醫(yī)學個性人才的開發(fā)與成長。

綜上所述，多媒體等現(xiàn)代教學手段結(jié)合豐富的網(wǎng)絡(luò)資源、便捷的網(wǎng)絡(luò)溝通媒介應(yīng)用于教學過程，將顯著打破課堂內(nèi)與課堂外的區(qū)別，實現(xiàn)師生良好的互動效果，并將顯著提高學生學習自主性，課堂趣味性，對于尊重學生個性，培養(yǎng)醫(yī)學生創(chuàng)新思維具有重要意義。今后教學過程中有必要完善并加強這方面的工作，為祖國培養(yǎng)更多具有“大醫(yī)精誠”精神的跨世紀醫(yī)學創(chuàng)新人才。

參考文獻

［1］姜秀英.創(chuàng)新人才成長要素淺析［J］.教育探索，2001，8：14-15.

［2］邱 梅，唐休發(fā).綜合性大學辦學理念與醫(yī)學創(chuàng)新人才培養(yǎng)的思考［J］.西南民族學院學報（哲學社會科學版），2003，24（5）：303-305.

［3］張新明，李國祥.運用現(xiàn)代教育技術(shù)，探索新型教學模式［J］.安徽師大學報，1999，27（1）：83-86.

［4］盧淑琴.創(chuàng)造性人才的特征及其培養(yǎng)［J］.中國高教研究，1999，2：66-673.

［5］于麗琴.對計算機輔助教學幾個問題的反思［J］.中國成人教育，1999，4：25.

［6］張軍征，于文雁.基于網(wǎng)絡(luò)的培訓課程設(shè)計的探討［J］.現(xiàn)代教育技術(shù)，2004，14（2）：31-36.

［7］孫愛芳，李宏德.基于Internet 的遠程(網(wǎng)絡(luò))教育系統(tǒng)的研究［J］.河南機電高等?？茖W校學報，2003，11（2）：45-47.

［8］高利明.對網(wǎng)絡(luò)教學的一些體驗與思考［J］.中國遠程教育，2002，180（1）：41-45.

(收稿日期：2007-08-15 修回日期：2007-11-05)

(編輯：梁明佩)

注：本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內(nèi)容請以PDF格式閱讀原文。