摘要：目的觀察活血潛陽(yáng)顆粒對(duì)麻醉犬血壓及血流動(dòng)力學(xué)的影響，并探討其作用機(jī)制。方法應(yīng)用麻醉比格犬，Powelab系統(tǒng)記錄給藥前后血壓及血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的變化。結(jié)果活血潛陽(yáng)顆粒對(duì)麻醉犬收縮壓、舒張壓、左室內(nèi)壓最大上升速率(+dp／dt^max)及左室內(nèi)壓最大下降速率(－dp／dt^max)在一定劑量均有降低作用。結(jié)論 活血潛陽(yáng)顆粒可能通過(guò)降低外周阻力發(fā)揮降壓作用，具有改善麻醉犬血流動(dòng)力學(xué)的作用。

關(guān)鍵詞：活血潛陽(yáng)顆粒；血壓；血流動(dòng)力學(xué)；犬

中圖分類(lèi)號(hào)：R544 R285.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1672—1349(2007)05—0411—03

活血潛陽(yáng)法是中醫(yī)藥治療高血壓病的重要有效方法。臨床與實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)活血潛陽(yáng)方具有降低血壓、內(nèi)皮素(ET)、血管緊張素II(Ang U)及改善高血壓心血管重構(gòu)等多種藥理作用，但該方對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響有待明確。本實(shí)驗(yàn)主要觀察活血潛陽(yáng)顆粒對(duì)麻醉犬降壓及血流動(dòng)力學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)的影響，以進(jìn)一步探討該方作用機(jī)制，為臨床應(yīng)用提供依據(jù)。

1 材料與方法

1．1實(shí)驗(yàn)用藥 活血潛陽(yáng)顆粒由上海秀龍制藥廠生產(chǎn)，批號(hào)20040331?？ㄍ衅绽芍忻郎虾Ｊ┵F寶制藥有限公司生產(chǎn)，每片12.5 mg批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)約準(zhǔn)字H31022986，產(chǎn)品批號(hào)：(1503031。戊巴比妥鈉(進(jìn)口分裝)由上海國(guó)藥集團(tuán)化學(xué)試劑有限公司提供，產(chǎn)品批號(hào)：F2111141117。

1．2實(shí)驗(yàn)儀器 澳人利亞產(chǎn)Powerlab／30八通道數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)。

1．3動(dòng)物健康成年比格犬(beaglc)，犬體重7.5 kg～9.0kg，購(gòu)自上海交大農(nóng)學(xué)院動(dòng)物教學(xué)實(shí)驗(yàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物生產(chǎn)許可證號(hào)：SCXK(滬)2002－0004。質(zhì)量檢驗(yàn)合格證號(hào)：S4.TXKC(滬)20020004。

1．4動(dòng)物分組及給藥健康成年比格火30只，隨機(jī)分為5組，每組6只。陽(yáng)性藥組給予卡托普利片4．5 mg／kg，實(shí)驗(yàn)組分為活血潛陽(yáng)高劑量組(0.6103g／kg)、活血潛陽(yáng)中劑量組(0.3052g／kg)、活血潛陽(yáng)小劑量組(0.152 6 g/kg)3個(gè)劑量組，以上各藥均用雙蒸水配制成溶液，按1.5 mL／kg劑量，對(duì)照組給了1.5mL／kg生理鹽水，均采用十二指腸給藥。

1．5實(shí)驗(yàn)操作及指標(biāo)將用戊巴比妥鈉(30mg／kg)靜脈麻醉，仰臥位固定于手術(shù)臺(tái)上，沿頸部正中線切開(kāi)皮膚，分離左側(cè)頸動(dòng)脈，穿線結(jié)扎，頸動(dòng)脈插管至左心室。連接壓力換能器，經(jīng)載波放大器測(cè)定左室內(nèi)壓，再經(jīng)微分器計(jì)算左室內(nèi)壓最大上升速率。股動(dòng)脈插管測(cè)定動(dòng)脈收縮壓及舒張壓。連接心電圖肢體導(dǎo)聯(lián)。將上述各項(xiàng)指標(biāo)同步記錄于Powerlab／30八通道數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)。分離十二指腸并插管給藥一手術(shù)完畢，待所觀察指標(biāo)穩(wěn)定后，測(cè)給藥前和給藥后5min 15min，30min，60min，120min，150min，180min時(shí)的左室內(nèi)壓最大上升速率(+dp／dt^max)、左室內(nèi)壓最大下降速率(－dp／dt^max)、收縮壓、舒張壓數(shù)據(jù)。

1．6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將各項(xiàng)觀測(cè)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。以各時(shí)間點(diǎn)與給藥前數(shù)值的百分比進(jìn)行組間比較，以減小個(gè)體差異帶來(lái)的影響。用SPSS 13．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié) 果

2．1對(duì)犬收縮壓的影響與了對(duì)照組比較，陽(yáng)性藥組在給藥后5min～150min有明顯降低收縮壓的作用；活血潛陽(yáng)高劑量組給藥后15min可降低收縮壓，降壓作用可持續(xù)180min；中劑量組在藥后5min～180min有降低趨勢(shì)一詳見(jiàn)表1。

2．2對(duì)犬舒張壓的影響與對(duì)照組比較，陽(yáng)性藥組給藥后5min開(kāi)始降低舒張壓，持續(xù)150min活血潛陽(yáng)高劑量組給藥后15min 開(kāi)始降低舒張壓，持續(xù)180min活血潛陽(yáng)中、低劑量組對(duì)舒張壓均未產(chǎn)生影響。量詳見(jiàn)表2

2．3對(duì)犬+dp／dt^max的影響與對(duì)照組比較，陽(yáng)性藥組給藥后15min開(kāi)始降低+dp／dt^max，持續(xù)180 min；活血潛陽(yáng)高劑量組給藥后30min降低+dp／dt^max有明顯差異，持續(xù)180 min；活血潛陽(yáng)中劑量組在藥后30 min，60min，120min，150min時(shí)間點(diǎn)降低+dp／dt^max有明顯差異；低劑量組對(duì)+dp／dt^max無(wú)影響。

2．4對(duì)犬－dp／dt^max的影響與對(duì)照組比較，陽(yáng)性藥組給藥后5min開(kāi)始降低－dp／dt^max，持續(xù)150 min；活血潛陽(yáng)高劑量組給藥后60min～180min降低－dp／dt^max有明顯差異。詳見(jiàn)表4。

3 討論

傳統(tǒng)中醫(yī)多認(rèn)為，高血壓病屬于“眩暈”“頭痛”“中風(fēng)”等范疇，系肝陽(yáng)上亢或虛或痰所致，多從平肝潛陽(yáng)等法著手論治。雖有考慮到瘀血為患，但往往并未引起足夠重視。本研究立足于臨床實(shí)踐并結(jié)合前賢經(jīng)驗(yàn)及相關(guān)研究，認(rèn)為高血壓病病位住肝，與心、脾、腎、肺四臟及沖任二脈相關(guān)，“陽(yáng)亢”“血瘀”為其發(fā)病的基本病理環(huán)節(jié)，活血潛陽(yáng)法是治療高血壓病的重要有效方法，且得到臨床與實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，有望進(jìn)一步提高中醫(yī)藥治療高血壓病及其并發(fā)癥療效。

活血潛陽(yáng)方是基于活血化瘀、平肝潛陽(yáng)的治療原則組方而成的，由丹參、潼蒺藜、白蒺藜、澤瀉等藥物組成?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，丹參、潼蒺藜、白蒺藜均有降血壓、降低血黏度、抑制血小板聚集、保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞功能、抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用；澤瀉有降血壓、利尿、抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。前期實(shí)驗(yàn)表明活血潛陽(yáng)方可能作用于腎素－知管緊張素系統(tǒng)，這為本實(shí)驗(yàn)研究活血潛陽(yáng)顆粒擴(kuò)血管降壓作用提供了基礎(chǔ)。本實(shí)驗(yàn)觀察了活血潛陽(yáng)顆粒對(duì)犬降壓及血流動(dòng)力學(xué)的影響的，結(jié)果活血潛陽(yáng)顆粒對(duì)麻醉犬收縮壓、舒張壓、+dp／dt^max及－dp／dt^max有一定降低作用，與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑卡托普利片有一定相似之處，且作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，不引起反射性心率加快，各劑量組作用差異明顯，具有一定劑量依賴關(guān)系。活血潛陽(yáng)慟?？赡芡ㄟ^(guò)降低外周阻力發(fā)揮降壓作用。具有改善山流動(dòng)力學(xué)的作片用，且作用溫和而持久，具有一定應(yīng)用推廣價(jià)值。

作者簡(jiǎn)介：周端(1950－)，男，畢業(yè)于上海中醫(yī)藥大學(xué)，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，現(xiàn)工作r上海中醫(yī)藥人學(xué)附屬龍華醫(yī)院(郵編：200032)；楊建梅、王佑華、肖梅芳、苑素云、曹敏，工作于上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院；金若敏，上作于上海中醫(yī)藥大學(xué)

(本文編輯 王雅沽)