從事腫瘤臨床工作近40年,目睹過許多人離開人間,他們有病死的,也有被疾病嚇?biāo)赖摹?/p>
前秦皇帝符堅(jiān)被晉軍打敗、他在城樓上遠(yuǎn)望八公山上的草木,也以為是晉軍,后人以“草木皆兵”形容神經(jīng)過敏的人。晉朝人東廣在朋友家喝酒,認(rèn)為酒中有蛇被喝下而病倒,日后再到朋友家發(fā)現(xiàn)杯中小蛇竟是墻上一張弓的影子,驚恐全消,一笑而病愈,后人以“杯弓蛇影”嘲笑之。
草木皆兵、杯弓蛇影令人感到可笑,但是現(xiàn)在卻仍大有人在,而且數(shù)目不少,他們因此而致病或加重病情。
人到老年,性格和氣質(zhì)都會(huì)有些變化,容易比年輕時(shí)孤僻、疑心增多,甚至偏執(zhí)。在體弱的基礎(chǔ)上容易患上腫瘤或心血管病,這樣更加重了對疾病、死亡的恐懼,人稱“夕陽恐怖癥?!闭J(rèn)為自己過一年少一年,病一次加重一次,這種“負(fù)性情緒”逐漸成為心境的主體時(shí),人們會(huì)不由自主地去關(guān)注最消極的事件,如聽別人講某某死了,某某人病重了,自己的壓力也增加;到書店里尋找自己所患疾病的相關(guān)專業(yè)書,越看越害怕這些不良刺激給自己帶來了不安和恐懼。
老年患者在心理上還有兩點(diǎn)不利康復(fù)的表現(xiàn),一是主觀、任性,因?yàn)樽约耗觊L而頑固,所以不愛聽年輕人勸阻,可聽醫(yī)生的話,但不聽家人的話。二是容易把不良刺激放大,對疾病的關(guān)注會(huì)增強(qiáng)不良體驗(yàn)。例如因著涼而稍有頭痛,病人怕腦轉(zhuǎn)移而感到頭痛劇烈,又想到書上曾有腦疝的記載而立刻感到頭痛欲裂。對風(fēng)聲鶴唳、草木皆兵的人來說,自身輕微的不適和周圍不大的精神刺激都會(huì)激起很高的警覺反應(yīng),甚至正常的生理感覺和無關(guān)的信息都會(huì)在主觀上產(chǎn)生錯(cuò)誤判斷,焦慮和恐懼的發(fā)生會(huì)使病人產(chǎn)生心率加快、呼吸急促、多汗、失眠、顫抖等表現(xiàn),如進(jìn)一步發(fā)展,還容易發(fā)生抑郁、焦慮、恐怖等神經(jīng)官能癥。
祖國醫(yī)學(xué)對精神心理致病因素也有諸多描寫,強(qiáng)調(diào)了心與神志的作用,提到心藏神,神主精神,意識和思維活動(dòng)?!鹅`樞》稱:“心者,五臟腑之大主也,精神之所舍也”?!额惤?jīng)》稱:“心為臟腑之主,而總統(tǒng)魂魄……”古人曾認(rèn)識到人是“形神統(tǒng)一”的機(jī)體,神之所亂,必傷于體.對猜疑引起的恐懼、焦躁、認(rèn)為是致病的因素,養(yǎng)病與康復(fù)階段,要防止心神失守、內(nèi)傷七情。
在腫瘤的治療中,受情志的干擾而影響療效屢有發(fā)生,一種人不太追究自己的病情,他們吃好、睡好、玩得好,謹(jǐn)遵醫(yī)囑而把治病的事交給醫(yī)生,另一種人精神十分敏感,他們會(huì)自學(xué)到很多醫(yī)學(xué)理論,熟悉某些特殊的化驗(yàn)項(xiàng)目,今天為白細(xì)胞上升而興高采烈,明天為白細(xì)胞下降而淚流滿面,這種人情緒波動(dòng),睡眠和食欲不佳,最容易接受“暗示”,草木皆兵往往是這些人、療效不佳也往往是這些人。
容易發(fā)生憂思悲恐之人大多是缺乏體育鍛煉的人。表面上看這些人思維敏銳,但往往容易接受不良暗示,聰明反被聰明誤。對這些人應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)體育活動(dòng),少看閑書多去公園,去接受那些康復(fù)者的訓(xùn)導(dǎo),心胸開朗、吃好睡好,增強(qiáng)對不良精神刺激的抵抗力。正氣存內(nèi)必心寬,人生當(dāng)歡樂,何必自尋煩。