研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于肥胖者，體重每下降1%，血清轉(zhuǎn)氨酶水平降低8.1％；體重下降10%以上，轉(zhuǎn)氨酶將基本恢復(fù)正常，若半年內(nèi)體重下降5%～10%，多數(shù)脂肪肝患者肝內(nèi)脂肪沉積基本消退，肝臟炎癥明顯減輕。因此，對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶升高的肥胖相關(guān)性肝病患者首先應(yīng)當(dāng)進(jìn)行減肥治療。減肥方法包括控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、服用減肥藥物及減肥外科手術(shù)，其中控制飲食與增加運(yùn)動(dòng)是減肥的基本方法。

飲食

A.食物多樣化 肥胖相關(guān)性肝病患者可食用瘦肉、魚類、蛋清以及豆制品以提供蛋白質(zhì)，盡量不吃含高脂肪的肥肉，可以食用橄欖油、菜籽油及茶油等單不飽和脂肪酸以提供脂肪，盡量限制食用動(dòng)物油等飽和脂肪酸；糖主要由米、面等主食提供，此外，應(yīng)適當(dāng)食用水果、蔬菜以提供維生素等。

B.控制總量 肥胖是由于攝入食物產(chǎn)生的能量超過機(jī)體消耗量從而導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚過多所致，只有減少進(jìn)食總量，使機(jī)體能量保持“負(fù)平衡”，即進(jìn)食產(chǎn)生的能量小于機(jī)體消耗的能量才能使體重下降。標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）＝身高（厘米）－105，按每千克標(biāo)準(zhǔn)體重20～25千卡可計(jì)算出每天需要的總熱量，按蛋白質(zhì)占總熱量的15%～20%，脂肪占20%～25%，糖占50%～60%的比例，可計(jì)算出每天蛋白質(zhì)、脂肪及糖的需要量。如果按上述飲食控制效果不好，還可以進(jìn)一步減少食量，按每千克標(biāo)準(zhǔn)體重10～20千卡計(jì)算出每天的總熱量。

C.合理分配三餐 做到“早吃飽，中吃好，晚吃少”，盡可能不吃夜宵，不吃零食和甜食。

運(yùn)動(dòng)

體育鍛煉能增加能量消耗，促進(jìn)脂肪組織分解，從而達(dá)到減肥目的，但運(yùn)動(dòng)要適當(dāng)、合理，一般認(rèn)為，應(yīng)選擇中等有氧運(yùn)動(dòng)方式，例如快走、慢跑、游泳、登樓梯、爬山、跳舞、跳繩、做操及騎自行車等。運(yùn)動(dòng)要達(dá)到一定的強(qiáng)度，可用心率衡量，以心率達(dá)（170－年齡）次/分左右為宜，堅(jiān)持每周3～5次，每次30～45分鐘，這樣可以使體重每月減輕1千克。

嚴(yán)重高血壓、心臟病、肝腎疾病等不適合進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療，因此，在運(yùn)動(dòng)治療前應(yīng)進(jìn)行全面的檢查。需要注意的是，運(yùn)動(dòng)治療的同時(shí)應(yīng)當(dāng)結(jié)合飲食控制，如果運(yùn)動(dòng)后飲食不予控制，大吃大喝，那么很可能使體內(nèi)消耗的能量又得到了充分的補(bǔ)充，難以達(dá)到減肥的目的。

關(guān)于減肥藥物

現(xiàn)在市場(chǎng)上很多減肥產(chǎn)品、減肥藥物的作用機(jī)制主要包括三方面：A抑制腸道對(duì)食物中脂肪的吸收，減少能量的攝入；B抑制食欲中樞，導(dǎo)致食欲下降，進(jìn)食減少；C增加機(jī)體代謝，促進(jìn)能量消耗。對(duì)于中、重度肥胖患者，或輕度肥胖伴有高血壓、冠心病等不適合進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療的患者，或不能堅(jiān)持飲食治療及運(yùn)動(dòng)治療的患者，或經(jīng)飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療減肥效果不好的患者可考慮應(yīng)用減肥藥物。

減肥藥物有一些不良反應(yīng)，且停藥后體重容易反彈。因此，最好進(jìn)行嚴(yán)格、系統(tǒng)的飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，而不輕易應(yīng)用減肥藥物。