上期介紹了心理因素是導(dǎo)致兒童肥胖的重要原因之一，5歲半的童童因?yàn)樽员昂凸陋?dú)患上了“兒童電視肥胖癥”。那么，該如何采取心理治療方法，來(lái)讓童童減肥呢？

童童的肥胖癥很大程度上與心理因素有關(guān)，作為家長(zhǎng)，不但要控制孩子的飲食，更要以家庭作為一個(gè)系統(tǒng)來(lái)進(jìn)行心理治療。

心理療法——培養(yǎng)正確的進(jìn)食行為

兒童肥胖的心理治療方法主要是行為療法。就是通過(guò)科學(xué)分析肥胖者的行為特征，設(shè)法糾正肥胖者的不當(dāng)行為，培養(yǎng)正確的行為。

厭惡訓(xùn)練治療者運(yùn)用一些附加條件，使肥胖者對(duì)自己的肥胖形象產(chǎn)生厭惡感，避免過(guò)食。比如在冰箱旁，貼上患兒因體態(tài)臃腫而遭人嘲笑的漫畫(huà)，或者將他大腹便便的照片置于餐桌上，一邊看照片，一邊吃飯，讓他面臨美味佳肴正欲狼吞虎咽之時(shí)，馬上受到厭惡的刺激，以抑制食欲。

獎(jiǎng)勵(lì)法可利用獎(jiǎng)勵(lì)的辦法來(lái)堅(jiān)定患兒減肥的決心。獎(jiǎng)勵(lì)的辦法多種多樣，如每堅(jiān)持減肥一天，就丟一個(gè)硬幣進(jìn)儲(chǔ)錢(qián)罐，獎(jiǎng)勵(lì)患兒買(mǎi)喜歡的東西。但是請(qǐng)記住，千萬(wàn)別往嘴里獎(jiǎng)食物。

轉(zhuǎn)移法當(dāng)患兒無(wú)法擺脫強(qiáng)烈的食欲誘惑時(shí)，運(yùn)用心理轉(zhuǎn)移法，即把注意力轉(zhuǎn)移到另一個(gè)具有吸引力的東西或某一項(xiàng)活動(dòng)上去。需要說(shuō)明的是，轉(zhuǎn)移法的效果取決于轉(zhuǎn)移對(duì)象本身所具吸引力的大小。所以應(yīng)根據(jù)患兒的愛(ài)好適當(dāng)加以選擇，吸引力越大，興趣轉(zhuǎn)移越快，節(jié)食的效果也就越好。

控制進(jìn)食和地點(diǎn)如果患兒常在一個(gè)特定的環(huán)境里吃東西，比如邊看電視邊吃零食，久而久之，一看電視就想吃，而不管饑餓與否。因此，應(yīng)遵循下面兩條原則：第一，只在一定的地方、一定的時(shí)間內(nèi)就餐；第二，不邊看電視邊進(jìn)食。

至于一些膽小、孤僻的孩子，應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理引導(dǎo)，使其與他人建立良好的人際關(guān)系，防止因性格原因而導(dǎo)致肥胖癥的發(fā)生。另外，從心理角度來(lái)講，多給孩子吃體積大的食物有利于減少食物的攝入。

家庭管理——建立良好飲食習(xí)慣

由于兒童還不具備完整的自我管理能力，他們大多對(duì)減肥缺乏毅力。因此，只有在整個(gè)家庭的參與和配合下，才有可能使減肥獲得成功?；純杭凹议L(zhǎng)要學(xué)會(huì)行為管理方法：年齡較大的患兒應(yīng)學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)，記錄每日的體重、活動(dòng)、攝食及環(huán)境的影響因素等情況，并定期總結(jié)；父母可幫患兒評(píng)價(jià)執(zhí)行治療的情況及建立良好的飲食與行為習(xí)慣。

要注意，治療小兒肥胖癥有4大禁忌：（1）禁止饑餓/半饑餓或變相饑餓療法。（2）禁止短期（3個(gè)月內(nèi)）快速“減肥”或“減重”。（3）禁止服用減肥藥品、減肥食品或飲料。（4）禁止使用手術(shù)或物理療法治療。

聽(tīng)了醫(yī)生的話，童童家的飯桌上少了油炸食物和肥肉，多了蔬菜、水果。爺爺奶奶跟童童一起爬樓梯和走路。爸爸媽媽堅(jiān)持給童童記減肥日記，定期稱(chēng)體重。全家人還給童童制定了減肥的獎(jiǎng)勵(lì)辦法。在家人的監(jiān)督和幫助下，結(jié)合心理療法中的獎(jiǎng)勵(lì)法，三個(gè)月下來(lái)，童童的體重竟減輕了7千克，童童又變得活潑健康了。

見(jiàn)習(xí)編輯/胡瀟瀟

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