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        頸椎病診治的7大誤區(qū)

        2007-01-01 00:00:00高家駿
        家庭醫(yī)藥 2007年1期

        頸椎上承頭顱,下接軀干,神經(jīng)、血管交錯密集,一旦發(fā)病,可引發(fā)上百種頸源性疾病,可謂“牽一發(fā)而動全身”。但在頸椎病的診治中,卻存在不少誤區(qū)。

        誤區(qū)1:骨刺是禍根

        不少人認為,頸椎病都是骨刺惹的禍,到處尋找“化掉”骨刺的藥,結(jié)果當然是白花了冤枉錢。其實骨刺并非禍根,而是人體的一種保護性反應(yīng)。只有當骨刺的刺激或突出的頸椎間盤繼發(fā)了無菌性炎癥,使周圍組織充血水腫,壓迫了臨近的神經(jīng)根或脊髓,才會引發(fā)一系列癥狀。這就是頸椎病發(fā)病的“炎性病因?qū)W說”。當頸椎病治愈后,拍X片復查,骨刺卻依舊,便為明證。其實骨質(zhì)增生是人體的一種自然現(xiàn)象,猶如人老了眼睛會老花、頭發(fā)會變白一樣,只有出現(xiàn)癥狀才需要治療。

        誤區(qū)2:迷信藥物,過度治療

        有一位網(wǎng)絡(luò)動漫設(shè)計師脖子僵硬疼痛,確診為頸椎病,久治無效。頸椎片顯示,除頸曲弧度變小外,尚無其他病變。我追問方知,他白天上網(wǎng)做設(shè)計,晚上又在網(wǎng)上沖浪,睡覺時枕頭又高。于是我開處方:“伏案過久,脖子太累,需要減負。高枕有憂,宜睡低枕?!彼芗{悶:“咋不開點藥?”我答:“這就是無上良藥!你不改變工作和生活習慣,吃藥也是白搭,況且病情并不嚴重?!蔽叶谒糠?小時就做做擴胸和頸部后仰運動,枕頭不要只置于后腦勺下,要置于頸枕部。不出所料,他沒花1分藥錢,2個月后癥狀全消。

        誤區(qū)3:自以為是,胡亂治療

        內(nèi)蒙的老鐵頸肩疼痛,不去醫(yī)院檢查,自己亂吃止痛藥,又到小診所理療。直到痛得頂不住了,才到醫(yī)院檢查,一查竟是椎管內(nèi)腫瘤。因椎管內(nèi)腫瘤會壓迫神經(jīng),導致頸肩痛,其癥狀和頸椎病十分相似,約有20%的椎管內(nèi)腫瘤被當作頸椎病治療而喪失手術(shù)時機,其死亡率極高。故遇頸椎病久治無效、疼痛劇烈時,應(yīng)到醫(yī)院檢查。

        誤區(qū)4:牽引按摩,效果最好

        濫用牽引按摩,有可能導致昏厥、青光眼復發(fā)、骨折。剛一牽引即頭暈、惡心嘔吐者更是屢見不鮮。因此,頸椎病患者不可隨便牽引,尤應(yīng)避免坐位超重牽引。對食道型頸椎病,尤其是脊髓型頸椎病不可按摩,若手法不當會使脊髓受到撞擊,造成患者立刻癱瘓。

        誤區(qū)5:手術(shù)才能徹底治愈

        一般頸椎病通過保守治療多可治愈。手術(shù)要嚴格掌握其適應(yīng)證。在臨床上,??梢姷绞中g(shù)失敗的患者,其原因多為手術(shù)適應(yīng)證過寬或擴大手術(shù)范圍,意外損傷血管、神經(jīng)和胸膜等鄰近組織或器官。

        誤區(qū)6:脊髓型頸椎病患者必須手術(shù)

        由于中西醫(yī)學術(shù)觀點不盡相同,對脊髓型頸椎病患者,是以手術(shù)還是保守治療為主尚存爭議。但從造成椎管狹窄的機理可以看出,骨性致壓因素雖無法消除,但突出的椎間盤、肥厚的黃韌帶和硬化的后縱韌帶等軟性致壓因素,卻是可以還納、縮小或萎縮的,從而使椎管的絕對狹窄變成相對狹窄,多可解除或緩解對脊髓的壓迫刺激。同時,炎癥、充血和水腫更是可以消除的。但對急性進行性脊髓損害、脊髓長期受損癥狀突然加重、非手術(shù)治療無效或骨性致壓因素嚴重者,應(yīng)果斷及時手術(shù)。

        誤區(qū)7:搖頭晃腦防治頸椎病

        采用搖頭晃腦這種鍛煉方法而出事的頸椎病患者不少,輕者頭暈、惡心嘔吐,重者頸椎錯位甚至猝然倒地。有位椎動脈型頸椎病患者,熟人至其身后喊他,他猛一回頭,導致突然暈厥。因此,頸椎病患者,尤其是伴有高血壓、動脈硬化和頸椎半脫位者,切忌搖頭晃腦、猛然回頭和扭頭。那么,有沒有正確的鍛煉方法呢?有,比如“米字操”。用手掌輕揉頸部,放松肌肉,以頭作筆,按“米”字筆畫,依次做點、撇、橫、豎、撇、捺動作。用力應(yīng)柔和,每日可做數(shù)次,每次“寫”4~5個“米”字?;蛞灶^“寫”鳳,這個“鳳”字必須是繁體“鳳”,用頭“寫”時動作可略夸張,使頸部盡量活動開。

        被狗咬傷后……

        王星火

        大凡熱愛生活、富有愛心的人都喜歡小動物,它們成為了人類忠誠的朋友,甚至是家庭的一員。然而,隨著養(yǎng)犬數(shù)量的增多,以及一些人的不文明行為,給社會帶來許多健康和安全問題,狂犬病的泛濫就是一個惡果。

        狂犬病是一種人畜共患急性傳染病,病死率幾乎是100%。據(jù)衛(wèi)生部通報,2006年1~9月份,我國有2254人死于狂犬病,已連續(xù)數(shù)月成為致死人數(shù)最多的傳染病病種。近一段時期媒體也披露多起惡狗傷人的事件,在一些地區(qū)給人們的生活帶來了恐慌。

        其實,只要對狗規(guī)范管理,及時免疫,加強防護,避免被狗抓咬傷,狂犬病是可以預防的。就算不慎被狗咬傷,也有補救的措施。

        病獸咬傷、抓傷、舔噬人體后,狂犬病毒通過破損皮膚或黏膜進入人體。因此,早期的傷口處理3步驟極為重要。

        ◆ 立即用清水或肥皂水反復沖洗傷口至少20分鐘。

        ◆ 再用2%~3%碘酒或75%酒精涂于傷口。

        ◆ 盡快到醫(yī)療機構(gòu)(醫(yī)院或疾病預防控制中心)接種狂犬疫苗。

        注意:傷口切勿擠壓、包扎。

        輕度受傷者需于受傷后0、3、7、14、28天分別接種狂犬疫苗5針(全程免疫)。嚴重受傷或深度受傷時,還應(yīng)注射抗狂犬病血清。

        接種疫苗原則是越早越好。對于耽誤者,延時注射總比不注射好。

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