關(guān)鍵詞 巨大子宮肌瘤 報(bào)告

子宮肌瘤為婦女盆腔常見(jiàn)的腫瘤，多發(fā)于35歲以上的婦女，我站在2001年至2005年農(nóng)村婦女病普查中，發(fā)病率為20％。2004年至2005年我站共收治子宮肌瘤患者20例，多數(shù)為2～4月妊娠大小，足月妊娠大的子宮肌瘤非常少見(jiàn)，現(xiàn)就我站收治1例足月妊娠大的子宮肌瘤報(bào)告如下。

1 病歷資料

夏某，41歲，農(nóng)民，本縣高橋鎮(zhèn)人，住站號(hào)10105，2004年發(fā)現(xiàn)下腹部有拳頭大小包塊，隨訪逐漸增大，月經(jīng)紊亂不規(guī)則，于2005的2月復(fù)查已足月妊娠大，來(lái)我站手術(shù)治療。

檢查：各項(xiàng)生命體征正常。B超檢查：腹部巨大實(shí)質(zhì)性腫瘤，到縣人民醫(yī)院彩超診斷亦證實(shí)為巨大實(shí)質(zhì)性腫瘤，考慮來(lái)自卵巢。腹部膨隆，可觸及巨大包塊，上至劍下，下至盆腔，質(zhì)硬不活動(dòng)，界線不清，無(wú)壓痛及反跳痛。婦科檢查：陰道有少量血性分泌物，宮頸光滑稍肥大，子宮及附件不清。2005年2月22日在硬膜外麻醉下行腫瘤摘除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤來(lái)自子宮底漿膜下，占居整個(gè)腹腔及盆腔，診斷為子宮底漿膜下肌瘤。瘤體上端游離，下部與兩腹側(cè)壁粘連，雙側(cè)輸卵管、卵巢與腫塊融為一體，右側(cè)輸卵管沿瘤體表面縱行至瘤體頂部。峽部及宮頸正常，子宮峽部界線清楚，分離粘連，自子宮峽部切除腫瘤，常規(guī)處理宮頸殘端，清理腹腔及盆腔，手術(shù)順利。瘤體為35cm×20cm×15cm，重5.7kg，表面光滑。術(shù)后給預(yù)防感染及支持療法，住站10天全愈出站。病理報(bào)告為子宮肌纖維良性腫瘤。

2 討論

子宮肌瘤是女性生殖器中最常見(jiàn)的一種良性腫瘤，占婦女病20％。多發(fā)于30～50歲的婦女。好發(fā)部位為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、粘膜下肌瘤、闊韌帶肌瘤。生長(zhǎng)緩慢?？蔀槎喟l(fā)性、單發(fā)性、大小懸殊較大，小的只有米粒大，肉眼難以分辯，在顯微鏡下才能辨識(shí)，妊娠5～6月大小子宮肌瘤者少見(jiàn)，患者來(lái)就診時(shí)多為2～3月妊娠子宮大小。本例患者足月妊娠大子宮漿膜下單發(fā)性，生長(zhǎng)較快的良性腫瘤實(shí)屬罕見(jiàn)。