摘 要 藏族醫(yī)學文化中的天人觀念是蘊藏在每個藏人血液之中的，從宗教信仰、生活習俗到醫(yī)學理論體系等方面，我們都能深深體會到藏人心中那片神圣的“天”，以及他所展示給我們關于天與人之間的那種默契。在生態(tài)環(huán)境危機的今天，重讀藏族文化中展示出的樸素卻耐人尋味的天人觀念，對我們挖掘藏族醫(yī)藥理論的深層內涵將起到促進作用，同時也為我們正確保護生態(tài)環(huán)境、看待自然資源有重要的現實意義。

關鍵詞 藏族 醫(yī)學文化 天人觀念

中國古代思想家對天與人的關系，雖并不簡單地歸屬于人與自然的關系，但卻非常注重人與自然的統(tǒng)一，人的行為與自然的協(xié)調，道德理性與自然理性的一致。藏族受藏傳佛教思想的影響，在看待人與自然的關系時產生出“無情有性，真愛自然”的觀點。認為大自然的一草一木皆有佛性，有其存在的價值。藏醫(yī)在發(fā)展過程中，逐漸了解了自然，他們將人體比為一顆大樹，大宇宙時刻養(yǎng)育著人體。認為自然界的一切物體，是由一種肉眼看不見的微小塵埃“多查熱”不斷運動、漸漸積厚形成的。

1 藏族宗教中的天人觀念

1．1 藏族苯教中的天人觀念

苯教是藏族本土宗教，雖有佛教文化對其極大的沖擊，但由其幾千年的文化淀積仍發(fā)展至今，生生不息。苯教信仰萬物有靈，重視祭祀，以天、地、日、月、星辰、大河、湖泊、雪山、巨石以及自然界各種神奇現象作為崇拜和祭祀的對象，信奉天降“神旨”等。其中苯教最為鮮明的特點之一就是對天神的崇拜，認為一切都來自天上，對天非常敬崇。在遠古時代的藏族先民眼里，彩虹是一種捉摸不透的自然現象，或是一種神，或是某一種神顯現的外在形象。因此，苯波教巫師為使國王有別于普通人，讓每位國王的頭頂與天之間有一條白色的天(神)繩，國王可憑借這一“天神”順利從天而降做人間國王，臨終時又可憑借這一“天繩”緩緩地升上天空。虹成為聯(lián)系天界與地界的通道?？梢?，苯教這一原始宗教在最初的年代里對“天”的理解還處在一種神秘的信仰與崇拜階段。天對與人來說，是神圣不可侵犯的。

苯教經典《斯巴卓浦》的創(chuàng)世論中說：宇宙的開端是一片虛空，不存在任何東西，自然也不存在空間與時間。當這虛空產生光與光線時，宇宙的時間系統(tǒng)就有了開始階段；跟著，光為父，光線為母，它們使宇宙有了光明與黑暗之別，同時也就有了熱與冷之別；這樣，宇宙產生微風如同呼吸一樣，在冷熱的作用下，微風又形成霜，霜又結成露珠，露珠積成水，于是如鏡之大海(又稱池塘)就出現了……。同時，在創(chuàng)世論中還提到了，苯教強調神和人類的共同起源，人和神之間存在親緣關系，其創(chuàng)世傳說描繪了一幅天神、人類、動物、生靈互相聯(lián)系、互相依存的宇宙世界圖形，即三界說。

從苯教的創(chuàng)世論中可以看出，雖然藏族先民對“天”存在著神圣的崇敬感，但也希望與天神之間有一種親緣關系，能夠合樂共處，相互依存。創(chuàng)世論中也蘊藏著最樸素的對立統(tǒng)一觀念，如，光明與黑暗、冷與熱等，形成了藏族原始的自然觀。這種自然觀對最初的及后世的藏族醫(yī)藥學的發(fā)展起到了一定的積極作用。如，苯教早在公元前6世紀就已經有了自己獨特的藥理和醫(yī)療術。據記載，苯教祖師東巴辛饒曾給弟子傳授了“醫(yī)療術”和“藥理”兩種醫(yī)學理論。作為原始文化脫胎而來的苯教醫(yī)療學，其中不乏有一些迷信和宗教的成分，如在診斷和治理過程中還要進行一系列的打卦、問卜、驅鬼等儀式。但是，它對藏醫(yī)藥理論體系的構建起到了重要作用。

1．2 藏傳佛教中的天人觀念

隨著社會的發(fā)展，佛教的傳人對土生土長的苯教產生了巨大地沖擊。苯教也隨之逐漸蛻變，既融入了佛教的理念精髓，又保留了本土特色，時至今日仍然存留在藏族這片土地上。佛教文化的博大精深對藏族人民的思想起到了很大的影響。從日常生活到思想理念無不深深受到佛教思想的影響。藏民認為，只有接受到了佛教的正規(guī)洗禮，才能成為一位尊貴的人。接受佛教的教育，就要學習傳統(tǒng)藏族文化包括大五明和小五明，即工巧明、醫(yī)方明、聲明、因明、內明和修辭學、辭藻學、韻律學、戲劇學、星象學。其中藏醫(yī)學屬于“十明”之一，是藏族文化中的瑰寶。因此，佛學與醫(yī)學是緊密相連的，藏醫(yī)藥學的博大精深，也正是通過蘊藏的佛教文化思想而顯示出與其他民族醫(yī)藥學的不同。佛教思想的博大精深之處正是在于它深刻揭示了人體與自然宇宙之間的微妙關系。佛家的人與自然之間的關系是建立在緣起論的基礎上的。緣起論是整個佛教思想的基礎。它認為世界萬事萬物都是因緣和合而生的，緣聚則生，緣散則滅。由緣起論，佛家提出了以整體論與無我論為主要特征的“人與自然”關系理論。在整體論與無我論的基礎上，佛教看待人與自然的關系時產生出“無情有性，真愛自然”的觀點。佛教教義中有“依正不二”的理論，意思就是任何生命包括人類所依存的環(huán)境，與自身的存在是合而為一、不可分割的。這一理論也解釋了人與自然的密切關系。佛教思想中的緣起論闡釋出了人的生命緣起及人與自然的深刻關系，對系統(tǒng)建立藏族生命觀奠定了理論基礎。

更能直接體現天與人之間密切關系的，是8世紀初期出現的一部著作——《佛說養(yǎng)生經》，書中說到，人體是個小天地、小宇宙。宇宙間的一切都會在人體上反映出來，其任何變化都會影響人體；人的一舉一動一言一行，也影響和作用于環(huán)境。更重要的理念還在于，人體必須注意飲食、生活習慣、精神活動及環(huán)境之間的協(xié)調統(tǒng)一。正是在這樣的“天人合一”哲學思想背景下，孕育了藏人早期的生命觀及養(yǎng)生觀，之后藏醫(yī)將“龍”、“赤巴”、“培根”稱為構成人體的三大基本元素。藏醫(yī)藥學認為，自然界的萬物是由土、水、火、風、空五大元素形成的，人體也是由這五大元素形成的，表現在人體生理特征的隆、赤巴、培根以及藥物的性味功能都是由這五大元素形成的。這就說明，自然界萬物、氣候、人都具有土、水、火、風、空的同一屬性，藏醫(yī)稱之為“天人同性”。

藏傳佛教的出現對藏族醫(yī)藥文化產生了深刻的影響，不僅影響了藏族生命觀的完善，藏族醫(yī)藥學的發(fā)展，同時藏民生活習俗的觀念也受其影響。2藏族生活習俗中的天人觀念

藏民族生活在世界屋脊上——世界上海拔最高的地區(qū)。藏人稱自己居住的土地為“十萬雪山，十萬江河”，這是藏人的生存環(huán)境。藏人在這樣的生存環(huán)境中，自然形成了豪邁爽直的性情。每年藏歷七月是藏人沐浴時節(jié)，各藏區(qū)的人們都愿到清冽的河水中浸泡。他們認為河里的水是藥水，能治病。這種習俗與藏區(qū)遠古的傳說有關，相傳在一場來勢兇猛的瘟疫席卷了藏區(qū)時，“門拉”，即藥神，把自己化作一顆星辰，將自己高超的醫(yī)術和藥物，化作萬道光芒遍撒雪域山川河流。由此人們便在這一時節(jié)里浸入河中去洗凈污垢，去除或預防疾病，與山川河水融為一體，達到“天人合一”的景致?！肚f子·山木》中表達天人合一的原文是：“人與天一也?！币馑际牵喝伺c自然是一個整體。今天我們看到，在這片還未完全融入現代軌道的地區(qū)，每位藏人心中都存有一片神圣的“天”，這片“天”與其自身是相通的，他將其最樸素的道理融入到了生命之中。

在藏民的生活過程中，逐漸認識到人體健康與自然環(huán)境的密切關系，逐漸有了養(yǎng)生觀念，認為自然平衡和人體和合不是孤立的，而是統(tǒng)一的整體。藏醫(yī)學認為，某些自然現象、某些星曜的出現，會影響萬物，會使人患某種疾病。例如，癲癇等疾病是中了兇曜羅喉羅的毒氣而發(fā)病的。所以養(yǎng)生學中講到要順天行事，就是要避開對人體不利的自然現象和一些星曜。

在藏族的飲食文化中也滲透著“天人相應”的觀念。藏民認為，自然界是生命的源泉，人的機體的生理、病理、生長、發(fā)育、衰老都與自然界的變化休戚相關。例如，在《四部醫(yī)典》中講到，孟冬氣候嚴寒毛孔閉塞，龍促使體內火的功能旺盛，因此要足量地吃些具有甘、酸、咸三味的飲食。這樣才能順應自然變化，以調節(jié)臟腑機能，養(yǎng)精安神，益氣補血，平衡陰陽，人體就健康；酥油茶是高原居民常飲之物，它除了有豐富的營養(yǎng)之外，還具有耐寒耐饑和潤膚的功效，對于于噪的高原生活來說，酥油茶具有神奇的滋潤及保健作用。

3 藏醫(yī)藥學中的天人觀念

藏醫(yī)藥學受藏傳佛教思想的影響，認為人體疾病的形成，主要有內、外兩種因素。內因是由貪、嗔、癡引起；外因由飲食、氣候或起居等因素造成疾病產生。如，龍病是由于無明導致貪欲而誘發(fā)疾?。怀喟筒∈怯捎跓o明與嗔怒而產生；培根病是由無明與愚癡產生。但同時藏民也認為，疾病的產生并非是一件壞事，他們把疾病看成是掃帚，可以掃除長久以來所積聚的負面情緒，疾病可以提供給人們放慢腳步、欣賞生命的機會。正如《心靈醫(yī)生》中講到的治療之道：“心的真正性質是安詳的。借著學習如何放下不必要的憂慮和痛苦，我們讓喜悅有機會閃耀。情緒是可以轉化的，喜悅不僅唾手可得，更是我們的權利。我們不應讓憂慮宰制。”從中我們可以看出，藏族的疾病觀并不是消極的，而是站在另一個視角展示給我們如何正確對待疾病，也為我們現代人重新審視疾病和生命的真諦起到了一定的啟發(fā)作用。

藏醫(yī)藥學與藏族其他多個學科是緊密聯(lián)系的，如學習藏醫(yī)藥的人還要學習歷學，就是要研究日月星辰的運作規(guī)律及它們之間的組合關系，這些組合對外在與內在的四大元素(地、水、火、風)之影響及外在與內在的元素之相互牽引關系。藏民通過對自然的觀察、了解，逐漸認識到人的機體與自然界是息息相通的，因此將人體比作一棵樹，人體的生理、病理情況全都通過這棵樹展示出來。藏民認為，一個有經驗及學問的藏醫(yī)，在把脈時會考慮到節(jié)令、氣候及地理等因素對脈象、身體狀況及外在對內在元素的微妙牽引關系的影響?？梢姡蒯t(yī)對“天人相應”的重視。如，《四部醫(yī)典》對脈診的描述中：“只緣動脈雖然遍身布，接近臟器谷水若拍岸，適中恰似三夏雷聲動……”。藏醫(yī)通過觀察自然界的水流、雷聲等現象，將其恰當地引入醫(yī)學之中，取類比象，將醫(yī)藥理論變得惟妙惟肖，通俗易懂。人體是自然宇宙中的一份子，必然受其影響、制約。藏民通過“順天行事”的養(yǎng)生及醫(yī)療之道，在雪域高原地帶生長、繁衍，生生不息。

4 小結

藏族先民認為自然界萬物、氣候、人都具有土、水、火、風、空的同一屬性，所以也將人與自然萬物的一致性稱為“天人同性”。在此基礎上提出了“天人相應”的觀念。不管稱之為“天人同性”，還是“天人相應”，只是同一概念不同名稱而已，他們更注重的是人與自然的和諧統(tǒng)一，從宗教信仰、生活習俗，到醫(yī)學理論體系都深深滲透著人與自然的和諧統(tǒng)一。正如恩格斯講到，“思維規(guī)律和自然規(guī)律，只要它們被正確地認識，必然是互相一致的?！边@也深刻地揭示了自然和精神統(tǒng)一問題的豐富內涵。佛教提出的“無情有性，真愛自然”的觀點，在我們今天看來，也是有其積極意義的。

文化是醫(yī)學的根基所在，只有真正了解了藏族醫(yī)學的文化背景及深層內涵，才能更好地把握藏醫(yī)藥學體系，對進一步提升藏醫(yī)藥理論將起到一定地促進作用。在生態(tài)環(huán)境日益危機的今天，重新透視人與自然的關系，在人類充分發(fā)揮主觀能動性，去改造自然的同時，保留足夠的空間給與我們周圍的動物、植物，達到人與自然及社會的和諧統(tǒng)一，將是人類健康的長久之計。